トワイライトスリープ
黄昏睡眠とは何ですか？
トワイライト睡眠は、覚醒状態のすぐ下の意識状態です。これは特定のレベルの鎮静です。影響を受ける人は眠っている、または目を開いており、完全に集中していない。冒された人は、大声で話すことや痛みによって常に目覚めさせることができます。
特定の薬物によって人工的に引き起こされます。中枢神経系は薬で湿らせています。これには、例えばミダゾラムなどのベンゾジアゼピンを使用できます。トワイライトスリープは、不快な検査や小さな手術中に、局所麻酔薬や鎮痛剤と併用されることがよくあります。
トワイライト睡眠は、医学的介入の間の肉体的および心理的ストレスを軽減する方法です。
医学的に必要な場合、健康保険会社が夕暮れの睡眠の費用を負担します。
夕暮れ睡眠の介入後、関係者は以前に決定された親族または友人に迎えに来てもらう必要があり、24時間車両を運転することはできません。まれなケースでは、影響を受けた人々は逆説的に薬に反応して落ち着きがなくなります。
鎮静の詳細については、以下をご覧ください。 鎮静-あなたが知っておくべきすべて
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トワイライト睡眠麻酔の適応
トワイライト睡眠麻酔は、心理的および肉体的リラクゼーションに使用され、医療介入中に関係者のストレスを軽減することを目的としています。
トワイライト睡眠麻酔は、例えば、診断手順で使用されます。
大腸内視鏡検査と胃内視鏡検査は、非常に不快な経験として影響を受ける人々によってしばしば説明され、これは黄昏麻酔を使用することによって防ぐことができます。胃鏡検査はギャグ反射を防ぎ、結腸鏡検査は痛みが少ないと説明されています。介入はまた、影響を受ける人々にとってはるかに短いように見えます。
子供や狭いスペースが怖い人のために、MRIまたはCTを使って夕暮れ時の睡眠麻酔も行われます。
トワイライト麻酔の一般的な用途は、親知らずの抜歯などの歯科手術です。
トワイライト睡眠麻酔は、脊髄麻酔での手術中にも行うことができるため、関係者は手術室の騒音をあまり知覚しません。
歯医者で
歯科医への訪問は多くの人々にとって恐ろしいことです。歯科介入は、多くの場合、十分な意識を持って、局所麻酔下でのみ行われます。関係者はすべての騒音を聞き、口の中の血を味わい、あごへの圧力にはっきりと気づきます。これは肉体的にも精神的にも大変です。
したがって、一部の歯科医は、患者に黄昏麻酔下で主要な介入を実施するように勧めています。手順の間、話しかけられ、独立して呼吸すると、影響を受けた人々は目覚めることができます。しかし、環境に対する意識的な認識は限られているため、不安やストレスは軽減されます。
トワイライト睡眠麻酔は、親知らずの抜歯など、やや大きな手術に特に使用されます。
胃鏡検査中
胃鏡検査の間、カメラが口から食道に押し込まれます。口と喉は局所麻酔されていますが、影響を受けた人の多くは依然として強い吐き気反射に気づきます。検査はしばしば不快であると説明されています。
この場合、ストレスのない手順を実行するために、影響を受ける人に黄昏睡眠麻酔を与えることができます。手順自体は数分しかかかりませんが、鎮静は、手順後24時間は自動車を運転できないことを意味します。
トピックの詳細を取得する 胃内視鏡。
大腸内視鏡検査中
大腸内視鏡検査は、以前は恐ろしい経験であると多くの人が説明していたため、手術を恐れていました。今日、大腸内視鏡検査後の経験報告ははるかに肯定的であり、影響を受けた人々は、手順を通して眠っていたと報告しています。
これは、ほとんど常に今日行われている夕暮れの麻酔によるものです。影響を受けた人々は時々痛みを伴う手順にほとんど気づかず、はるかに落ち着いています。大腸内視鏡検査の鎮静は通常、健康保険会社によってカバーされています。
ミステリー麻酔のコース
患者は医学的介入の前に通知を受けなければなりません。通常、この情報は別の日に行われます。
手順の前に、関係者は手の甲または肘の屈曲部に静脈アクセスを与えられます。子供の場合、これは時々省略され、ベンゾジアゼピンは鼻粘膜から直接投与されます。薬は、血流に直接注入されるか、鼻に噴霧されます。ミダゾラムなどのよく使用されるベンゾジアゼピンは、数分以内に機能し始めます。関係者が疲れ、集中力が落ちる。一部の人々はすぐに眠りに落ちます。使用する薬によっては、より長い介入にはフォローアップ注射が必要です。
薬が完全に有効になった後、必要に応じて局所麻酔を行います。
関係者は処置自体については何も気づかず、処置後の記憶はほとんどありません。
処置後、罹患した人は通常1時間寝ることができ、その後家族が迎えに行くことができます。トワイライト麻酔後の最初の24時間は、自動車を運転することはできません。
トワイライト睡眠麻酔の利点
トワイライト睡眠麻酔は、もっぱら局所麻酔と比較して、影響を受ける人々の恐怖とストレスの大幅な軽減を意味します。
これは物理的にも顕著です。心拍数と血圧が低くなり、酸素消費量も減少します。
さらに、経験がポジティブであれば、その人が次に必要な検査を拒否する可能性は低くなります。心的外傷後ストレス障害は、特に黄昏麻酔後の子供で観察できます。
全身麻酔と比較して、夕暮れ時の睡眠麻酔にもいくつかの利点があります。
関係者が自立呼吸するため、人工呼吸器を使用する必要がありません。人工呼吸には、声帯の刺激などの副作用があり、この方法で回避できます。
トワイライト睡眠麻酔はまた、循環器系に中枢抑制作用がありますが、全身麻酔ほど効果的ではないため、循環安定化薬の使用頻度を減らす必要があります。
処置の間、重要な機能のより少ない制御が必要であり、影響を受けた人々は処置の直後に帰宅することができます。唯一の制限は、24時間運転できないことです。
リスクと副作用
鎮静薬は患者を肉体的にも精神的にも落ち着かせます。この効果は、実際に定義された目標をオーバーシュートする可能性があります。医療処置では、これは夕暮れ時の睡眠と麻酔の違いを意味します。
鎮静剤はまた、血圧、心拍数、呼吸ドライブにも作用します。投与量が多すぎると、両方の領域がダウンレギュレートされるため、呼吸が停止して循環が低下する可能性があります。この場合、影響を受ける人は換気されなければならず、循環は薬物療法で安定化されなければなりません。
一部の患者、特に子供では、鎮静剤に対する逆説的な反応が起こり得る。影響を受けた人々は落ち着きがなくなり、手順を中断する必要があります。強い反応が起こった場合は、解毒剤を投与する必要があります。使用されるベンゾジアゼピンは健忘症の原因にもなるため、影響を受ける人は記憶に盲点があるように感じることがあります。
高齢者では、頻繁に使用すると認知症を発症する可能性が高くなります。
夕暮れの睡眠の費用はいくらですか？
医学的介入または診断手順のためのトワイライト睡眠麻酔は、30分あたりまたはその一部あたり約75ユーロの費用がかかります。ただし、影響を受ける人は必ずしもこれらの費用を自分で支払う必要はありません。
ここでは医療の必要性が重要です。局所麻酔手術中の夕暮れ時の睡眠麻酔は健康保険でカバーされています。
大腸内視鏡検査中の鎮静も健康保険の利点です。
歯科処置中の鎮静は患者の年齢に依存します。未成年者の場合、夕暮れ時の睡眠麻酔は健康保険基金の対象となります。成人患者は、手技に応じて費用を負担しなければなりません。
一部の健康保険会社は患者に追加のサービスを提供しており、法定の費用も想定していません。影響を受ける人は、手術の前に健康保険会社にこれについて尋ねるべきです。
全身麻酔と比較して、鎮静はより費用対効果の高い代替手段であり、同時に副作用が少なくなります。鎮静状態の患者に対しても行われる必要な局所麻酔は、常に健康保険給付です。
夕暮れの眠りをどう感じますか？
ベンゾジアゼピンは記憶処理効果があるため、影響を受ける人のほとんどは、夕暮れ麻酔下での手術中の時間をほとんど思い出すことができません。
一部の人は、遠くに感じたり、非常に軽く感じたりします。
薬は不安やストレスを取り除きます。そのような介入が解消し、影響を受ける人々が非常に疲れる前にしばしば存在する緊張。
時間の知覚は夕暮れ時の睡眠麻酔でも変化するため、影響を受ける人は手順の期間が大幅に短縮されたと感じます。
影響を受ける人は、夕暮れ時の睡眠麻酔中に覚醒する可能性がありますが、彼らは状況を認識していません。
経験報告はまた、すべてが綿で包まれており、彼らは声を取り除き、湿らせてそれらを知覚しただけだという感覚を伝えています。
トワイライト麻酔を使用するには、冷静でなければなりませんか？
黄昏時の麻酔でも、関係者は冷静に見えなければなりません。これの意味は
- 手順の約6時間前に食事をとらないでください。
- また、処置の約2時間前には飲酒を中止してください。
- 処方された薬は、一口の水で服用できます。
- タバコ製品の放棄。
これらの予防策は、麻酔中の安全を確保することを目的としています。トワイライト睡眠麻酔では、患者は通常独立して呼吸しますが、緊急時には挿管が可能でなければなりません。さらに、多くの麻酔薬は吐き気や嘔吐を引き起こします。
夕暮れの睡眠麻酔にはどのような手段が使われますか？
夕暮れ麻酔に使用される最も一般的な薬物は、ミダゾラムなどのベンゾジアゼピン系薬物です。ベンゾジアゼピン
- 中枢神経系、したがって意識を弱めます。
- 抗不安効果があります。
- 記憶処理の効果があるので、関係者は操作の記憶をほとんど持っていません。
麻薬のような他の鎮静薬は、夕暮れの浅い眠りには強すぎることが多いですが、鎮静にも使用できます。
夕暮れ時にどんな痛みを感じますか？
夕暮れ時の睡眠麻酔で使用される鎮静薬は鎮痛剤ではありません。このため、トワイライト睡眠麻酔に加えて、局所または局所麻酔が常に使用されます。
これらの局所麻酔が適切に行われないか、投与量が不十分である場合、この痛みを感じることがあります。手術部位に依存しない痛みも認められます。
いつ再喫煙できますか？
喫煙も含む手技の前に飲酒が必要であるため、影響を受ける人の多くは、手技の直後に再度喫煙したいと考えています。関係者が一人で出かけるのではなく、親族や介護者の監督下にある限り、禁忌はありません。
歯科手術中は、縫合糸が外れるまで喫煙を禁忌とすることがあります。ただし、これは夕暮れ時の睡眠麻酔とは関係ありませんが、創傷治癒のために必要です。
夕暮れ睡眠の代替
一部の人にとって、黄昏時の睡眠麻酔はさまざまな理由で実行できません。これは、例えば、妊娠や患者の要求によるものである可能性があります。
黄昏睡眠麻酔下で行われる多くの介入は、局所麻酔のみで行うこともできます。歯科治療や胃内視鏡検査の場合、鎮静は手技を恐怖やストレスから解放する唯一の方法ですが、必須ではありません。
必要に応じて、MRIの実行中に静止するなど、全身麻酔で鎮静を置き換えることができます。鎮静とは対照的に、全身麻酔は関係者が換気されなければならず、循環器系の継続的なモニタリングが必要であることを意味します。
薬用鎮静剤に加えて、催眠術や手術中の行動サポートも可能です。
