子供の尿路感染症-それはどれほど危険ですか？

定義

尿路感染症は尿路の感染症で、通常は細菌によって引き起こされ、ウイルスによって引き起こされることは非常にまれです。

ほとんどの場合、膀胱と出口の間の接続である尿道が炎症を起こします。
よりまれなケースでは、膀胱自体または尿を腎臓から膀胱まで運ぶ尿管も炎症を起こすことがあります。

通常、女の子は男の子よりも尿路感染症に罹患する可能性がかなり高いです。

原因

尿路感染症の発症にはさまざまな原因が考えられます。最も一般的には、尿路感染症は腸内の細菌によって引き起こされます。
特に子供では、おむつの尿道出口も便と接触します。腸から排泄された細菌は尿道に入り、そこで尿路感染症を引き起こす可能性があります。
したがって、尿路感染症を引き起こす最も一般的な病原体は、腸からの腸内細菌です。これらには、大腸菌、プロテウスミラビリス、クレブシェラなどの細菌種が含まれます。腸球菌とブドウ球菌も尿路感染症を引き起こす可能性があります。

ウイルスは、特に子供の尿路感染症の原因にもなり得ます;ほとんどの場合、アデノウイルスによる感染がウイルス性尿路感染症の基礎となります。

• 尿路感染症の原因の詳細については、以下もお読みください。 風邪/冷たい足からの膀胱炎

子供の尿路感染症の一般的ではない原因は、尿路の解剖学的構造の異常です。少年は、包皮の狭窄（いわゆる包茎）に対処しなければならないことがあります。これは、性器領域の衛生を困難にする可能性があります。細菌は包皮の下にすばやく（つまり、尿道の入口に直接）蓄積し、尿路感染症を引き起こす可能性があります。

特に複雑な尿路感染症に特にかかりやすい子供もいます。細菌は尿道を通って膀胱へと上昇し、そこから尿管へと上昇します。これは、特に逆流が発生した場合に発生します（膀胱から尿管への尿の逆流）。通常、これは尿管構造のわずかなずれの結果でもあります。

• 尿路感染症の原因の詳細については、次の記事を参照してください。 尿路感染症の典型的な原因は何ですか？

診断

尿路感染症の診断は、尿サンプルで行われます。尿サンプルをきれいに採取して、正常な（自然に発生する）皮膚細菌によって汚染されないようにして、誤って病原体と間違えることがないようにすることが重要です。
細菌、血球、炎症細胞、細菌の分解産物などのさまざまな物質が、尿サンプル（小さなテストストリップ）を使用して尿サンプルから検出できます。

顕微鏡で尿を観察し、そこに細菌を見つけることもできます。
誘因となる細菌を証明するために、いわゆる尿培養を作成する必要があります。数滴の尿を栄養培地に置き、そこで細菌が増殖するかどうか、増殖する場合はどれを観察します。

• 詳細については、記事をご覧ください。 尿検査。

付随する症状

子供の尿路感染症は、通常、排尿障害として知られているものに関連しています。これは排尿時の灼熱感と痛みにつながります。

さらに、尿路は尿路感染症によって変化する可能性があります。排尿時に尿の流れが増減することがあります。

尿の色の変化は、子供の尿路感染症を示している可能性もあります。さらに、トイレの尿が異常に泡立つことがあります。

膀胱排出をすでにコントロールできる子供では、尿閉も起こります。排尿時の痛みのため、子供たちはトイレに行くことを拒否し、膀胱内に尿を蓄積させます。これは、制御されていない不要な尿の損失につながる可能性があります。

自分自身をはっきりと（言葉で）表現することができない子供は、尿路感染症を患っている場合に、特に涙が出たり弱くなったりします。小児では、尿路感染症も発熱を伴うことがあります。膀胱感染症がある場合は、下腹部（膀胱の領域）の痛みも発生します。

より重症の場合、感染症は膀胱から腎臓へと移行することもあります。これは、脇腹の痛み（背中側）に現れ、片側または両側に起こります。
子供たちはしばしば非常に弱くて涙が多く、食欲がなく、熱があってもほとんど飲まない。

熱

発熱は、特に子供の場合、非常に非特異的な症状です。体温が病原体と戦うための非常に優れた温度であるので、すべての感染で熱が発生する可能性があります。尿路感染症の場合も、発熱の主な目的は誘発細菌を弱めることです。

子供たちが熱を持っている場合、彼らはまた非常に疲れていて、ぐったりと泣いて、食欲がほとんどなく、あまり飲みません。
多くの場合、彼らは遊ぶ気分ではなく、横になって寝ます。

あなたの子供の尿路感染症を疑っていますか？

• 次の記事もご覧ください。 尿路感染症はどの程度伝染性ですか？

痛み

痛みは尿路感染症の重症度に応じてさまざまな場所で発生する可能性があります。
最初は、排尿時に主に痛みが現れます。

尿路感染症が膀胱まで達すると、下腹部（膀胱がある場所）にも痛みが現れることがあります。

腎臓にも影響を与える複雑な尿路感染症の場合、脇腹の痛みも発生する可能性があります。これらは肋骨弓の下端の後ろ側にあります。

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子供の尿路感染症はどの程度伝染性ですか？

子供の尿路感染症は通常、伝染性ではありません。

感染が発生するためには、細菌が子供の尿路から他の人に届かなければならず、関係者は、例えば細菌を口から摂取する必要があります。
尿路感染症を引き起こす病原体のほとんどは正常な腸内細菌であるため、多くの人がこれらの病原体に個別に感染することはできません-彼らはすでに自分の腸管に細菌を持っています。

• 私たちの詳細な記事で伝染についての詳細を読んでください： 尿路感染症はどの程度伝染性ですか？

一般的な扱い

合併症のない尿路感染症の治療は、主に対症療法から成ります。抗生物質による治療は必ずしも絶対に必要なわけではありません。現在利用可能な他のさまざまな治療オプションがあります。

何よりも、尿路から細菌を洗い流すために十分な量の水を飲むことが重要です。飲酒の増加は、腎臓や膀胱を含む尿路を「洗い流す」ため、感染と戦うための効果的な方法です。

尿路感染症の治療には、細菌がすべてのpH値で増殖することができないため、尿茶または尿酸性化物質も使用できます。 Vitamic C発泡錠を飲むと効果があります。
いくつかの研究によると、濃縮クランベリージュースも感染と戦うことができます。クランベリージュースの抽出物は、膀胱感染症の最も一般的な原因-大腸菌-が膀胱壁に付着するのを防ぐと考えられています。

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子供の発熱の理由がわかっている場合、発熱は感染症との闘いにも役立つため、高温の治療は必ずしも必要ではありません。
ただし、温度が非常に高い（38.5-39°Cを超える）場合、または子供たちが弱くなっている（食欲不振、頭痛、飲みたくないなど）場合は、解熱薬（パラセタモール、イブプロフェン）による治療が有効です。
これらの薬はまた、抗炎症作用と痛みを和らげる効果があり、症状を和らげるだけでなく、直接感染と戦うこともできます。

しばしば、子供の尿路感染症も処方抗生物質で治療されるべきです。抗生物質による治療が推奨されるかどうかを明確にするためにかかりつけの医師に相談してください。
ここではアモキシシリン、ゲンタマイシン、セフトリアキソンなどの抗生物質が使用されています。どの抗生物質を選択するかは、通常、尿培養で増殖する原因菌によっても異なります。抗生物質療法はこれに適応することができます。

膀胱や腎臓にも影響を与える尿路感染症の場合は、尿道にのみ影響を与える合併症のない尿路感染症の場合よりも強力な薬物が使用される傾向があります。

• 治療の詳細については、詳細な記事をご覧ください。 膀胱炎治療

どの家庭療法が役立ちますか？

家庭療法は主に尿路感染症の症状を緩和するのに役立ちます。

子供たちにもっと飲ませることができる多くの家庭薬があります。
子供には通常、水と無糖のお茶を飲むように勧められますが、フルーツジュースは、発熱や尿路感染症の場合にも使用できます。理想的には、フルーツジュースを同じ量の水と混合します（子供の好みに応じて、スパークリングまたは静止）。
飲み物の甘さが原因で、子供たちは通常いつもより多く飲む。

子供たちが水分をたっぷりと摂取できるように、食事を少し調整することもできます。スープは、体液のバランスを最適化するために、発熱や尿路感染症に特に適しています。

他の家庭用療法は、特に熱に対して使用することができます：
そのため、ふくらはぎが圧迫されるか、額に冷たい手ぬぐいを置くと、体温が少し緩和されます。

• これについて詳しくは、以下をご覧ください。 発熱に対する家庭薬

子供が膀胱の炎症による腹痛を訴える場合、湯たんぽもオプションです。
湯たんぽを半分いっぱいにしてから、残りの空気を絞り出してから、ネジを外してください。これにより、圧力が高すぎる場合に湯たんぽが破裂するのを防ぎます。

• これについて詳しくは、以下をご覧ください。 腹痛のための家庭薬-どれが一番いいですか？

子供が特に壊れていてうんざりしている場合は、多くの場合、子供を腕や膝に抱え、物語や歌で落ち着かせるのに役立ちます。
あなたの好きな抱きしめるおもちゃでさえ、病気の子供たちのために不思議に働くことができます。

膀胱炎のための可能な家庭療法についてもっと読みたいですか？

• この件に関する詳細な記事をご覧ください。 膀胱炎の家庭薬

私の子供はいつ抗生物質を必要としますか？

子供の尿路感染症の場合、抗生物質療法がほとんどの場合に使用されるべきです。
抗生物質はここでは効果がないため、ウイルスによって引き起こされる尿路感染症は例外です。

基本的に、以下のルールが尿路感染症に適用されます：
症状のない感染症は抗生物質で治療する必要はありません！

したがって、子供たちの尿にバクテリアが含まれているという偶発的な発見があったとしても、それはまだ心配の原因ではありません。
特にまだおむつを履いている子供たちでは、尿道領域の腸内細菌は完全に正常です。

抗生物質療法は、疲労、排尿時の痛み、発熱などの症状が加わった場合にのみ意味があります。これについては小児科医に連絡してください。

これは私の子供に害を及ぼす可能性がありますか？

一度発生する合併症のない尿路感染症は、子供に害を及ぼすことはありません。

これが問題になるのは、合併症が発生したときだけです。
たとえば、感染は全身に広がり、腎臓の炎症を引き起こす可能性があります。したがって、症状が発生した場合は膀胱炎を適切に治療し、医師に相談することが特に重要です。

抗生物質療法はまた、腸内細菌を台無しにする可能性があるため、子供にとって必ずしも安くはありません。
しかし、尿路感染症の場合、合併症を避けるために抗生物質療法が有用です。
尿路感染症が繰り返し発生する場合、またはこれらが適切に治療されない場合、尿路が損傷する可能性があります。

あなたは抗生物質があなたの子供に及ぼすかもしれない望ましくない影響を心配していますか？

• トピックに関する私たちの記事を読んでください： 抗生物質の副作用

どの抗生物質が使用されていますか？

子供の尿路感染症の治療には、さまざまな抗生物質が使用されています。
アモキシシリン、ゲンタマイシン、セフトリアキソンが最も一般的に使用されます。
尿培養で検出される病原体に応じて、他の抗生物質も選択できます。
これらには、クラブラン酸と組み合わせたトブラマイシン、セフトリアキソン、アモキシシリンが含まれます。

12歳以上の子供には、1回限りの抗生物質を使用できます。これは、薬局で顆粒として購入され、自宅で少し水で飲まれます。この製剤の有効成分はホスホマイシンです。それは通常女性で使用されます-あなたの子供でそれを使用することが可能であるかどうかについてあなたの小児科医に相談してください。

尿路感染症のホメオパシー

子供の尿路感染症は、抗生物質療法に加えてホメオパシー療法で治療できます。

Apisは鋭い痛みに最適な方法です。
カンタリスは、痛みを伴う排尿のために服用することもできます。

尿路感染症に加えて風邪が発生した場合、Dulcamaraは賢明な代替手段となります。
尿路感染症のための他のホメオパシー療法は、例えば、サルサパリラ、プルサティラおよびヌクスヴォミカです。

• 詳細については、次の記事をご覧ください。 膀胱炎および骨盤の炎症のためのホメオパシー

尿路感染症から起こりうる合併症はどれですか？

尿路感染症の子供で発生する合併症は、主に病原体が体内に広がったときに発生します。
膀胱の炎症は頻繁に発生し、尿道が著しく短いため、男の子よりも女の子の方がはるかに頻繁に発生します。

細菌が膀胱から尿管を通って腎臓まで上昇できる場合、腎盂腎炎（腎盂の炎症）として知られる状態が発生する可能性があります。腎盂の炎症も抗生物質で十分に治療できますが、これが成功しない場合は、生命にかかわる血液中毒に至るまで、全身の感染につながる可能性があります。

単一の尿路感染症は通常、心配する必要はありません。
ただし、尿路感染症がより頻繁に発生すると、特に腎盂の炎症と組み合わせて、機能障害を伴う永続的な腎障害が発生する可能性があります。
再発性尿路感染症の場合、原因を明らかにすることも重要です。

子供の尿路感染症の原因がわからないのですか？

• 私たちの記事で詳細をご覧ください： 尿路感染症の典型的な原因は何ですか？

小児では、精巣の炎症が尿路感染症の一部として発生することもあります。

期間

尿路感染症の期間は通常約一週間です。
症状は、抗生物質療法とおそらく解熱剤でこの時間内に完全に後退することができます。

膀胱または腎臓の追加の感染症がある場合、子供の尿路感染症の期間は大幅に長くなる可能性があります。

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