ケーラー病IおよびII

前書き

2つの非常に類似した疾患がケーラー病として要約されます。ケーラー病として私は、 舟状骨 専用。舟状骨は タルスス。
一方、ケーラー病は、 中足骨、通常はdes 2番目、3番目、または4番目 ビーム。

この死は両方の形態のケーラー病で起こります 自発 オン、つまり、外部からの影響なし、感染なし。ケーラー病は、主に8歳から12歳までの子供に発症する疾患であり、男の子は女の子より病気になる頻度が高い。
10歳前後の子供もケーラー病にかかりますが、女の子が罹患する可能性が高くなります。ケーラー病は通常、疾患の後期にのみ症状を引き起こすため、この疾患は成人期にのみ認められることがよくあります。

病気の発生

ケーラー病の正確な原因はまだ不明ですが、多くのモデルが議論されています。一方では、ケーラー病が年齢で始まっていることは注目に値します 思春期、つまり、成長が急増しているときに発生します。
したがって、通常発生する増加が 骨化 スケルトンの成長に対応できず、これにより骨が不安定になります。

別の理論は、通常1つの 血流の減少 骨の部分は密接に関係しています。この理論は、このメカニズムが他の病気で証明されているという事実によってサポートされています。この理論に反して、しかし、同様の病気で減少した血流が 中年期のみ 発生し、通常は振動により骨にかなりのストレスがかかります。この発達のメカニズムは子供にとってはかなり珍しいでしょう。

別の理論はまた、骨の過負荷を示唆しており、確かに役割を果たしています。しかし、なぜ一部の子供たちは病気になり、他の子供たちは病気にならないのか、十分に説明することができません。

苦情

通常、ケーラー病の子供が最初に失敗します 運動の痛み 罹患した足の 外傷なし プレゼント。また、舟状骨に圧力がかかると痛みが生じます。

体には合計4つの舟状骨があります。つまり、各足とそれぞれに 一つずつ。足はケーラー病に罹患しており、医学的には「舟状骨" 専用。この舟状骨は、への移行の足元にあります 足首関節 足の親指側、つまり内側。
ほとんどの場合、腫れもあります。

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診断

ケーラー病が疑われる場合は、この疑いを確認する必要があります。これは通常、 X線画像。影響を受けた足は、上から1回、横から1回X線撮影されます。
ケーラー病では、通常、明確な病気が見られます 圧縮とナローイング 影響を受けた舟状骨のX線写真。延期されることもあります。
ケーラー病IIの場合、X線も撮影されますが、 中足骨。原則として、影響を受けた中足骨の遠位端の短縮と平坦化を確認できます。病気のさらなる経過では、中足指節関節の変化も見られ、これはもちろん痛みにもつながります。永久的な損傷を防ぐために関節の損傷も治療する必要があるため、これはさらなる治療にとっても重要です。

治療

足はギプスで固定する必要があるかもしれません

ケーラー病を治療する場合、最初に 足の保護 前景に。最初のものは 数週間続くスポーツ休憩 に準拠する必要があります 癒しのチャンスを与えるために。それから両方の形態のケーラー病 整形靴インソール 足のアーチをサポートすることをお勧めします。改善が見られない場合は、特にケーラー病Iでは、約1か月間、 石膏副木 動かない。
ケーラーII病では、特に成人患者では鎮痛剤の服用が必要になる場合もあります。これは通常のケースです イブプロフェン または パラセタモール 特に胃の保護具を服用しているときは、パントプラゾール)これらの鎮痛剤は 胃粘膜 攻撃する。

それも ジョイントスペース 影響を受け炎症を起こしている、ケーラー病IIについても同じことが言えます。 コルチゾン 炎症反応を軽減するために関節腔に注入します。
裁判も行われる 衝撃波療法 死にかけている骨に再び血液を供給するために使用されます。ケーラーII病では、 手術 必要になる。ただし、これは、以前の対策が成功につながらなかった場合にのみ必要です。手術中、死んだ骨は取り除かれます。影響を受けた中足骨も、関節腔から緊張を取り除くために短縮される可能性があります。

予報

ケーラー病治癒過程に数年以上の長い時間がかかる場合でも、私は非常に良い予後を持っています。手術は実際には決して必要なく、被害は通常結果なしで回復します。

ケーラー病IIでは見た目が異なります。一方では、これは病気が遅れて認識されるという事実によるものです。そうすると、操作を回避できなくなることがよくあります。多くの場合、損傷は元の状態に戻らないため、わずかな苦情が残る可能性があります。 足の裏の硬化 必要な場合があります。