目の網膜

同義語

医療: 網膜

英語: 網膜

前書き

網膜は目の一部であり、光刺激を受け取り、変換し、伝達する細胞を含むいくつかの層で構成されています。それは色と明るさの視覚に責任があり、最終的に視神経を形成し、それがインパルスを脳に転送します。網膜には、さまざまな色と光強度のさまざまな細胞が含まれており、光刺激を電気化学的刺激に変換します。

解剖学

網膜は3つの層で構成されています。最外層は脈絡膜に隣接しています。この外側の顆粒層には、光刺激を受ける感覚細胞が含まれています(光受容体)。光受容体の場合、夜と薄明の視力を担う桿体と、昼と色の視力を確保する錐体が区別されます。
錐体は主に網膜の中心にあり、桿体はより外側の領域にあります(ペリフェリー)。内側の顆粒層は外側の顆粒層に隣接しています。
これは、双極細胞、水平細胞、アマクリン細胞で構成されています。これらの細胞は、光受容体によって検出および処理された光パルスを受け取り、それらを最内層の細胞に渡します。最内層は硝子体に隣接しており、神経節細胞で構成されています。
神経節細胞は長い細胞伸長を持ち、眼底(眼底ミラーリングも参照)の共通点である乳頭に移動し、そこで一緒に視神経を形成します。

乳頭自体には視細胞は含まれていません。したがって、そこでは光刺激を知覚することはできません。これが、乳頭が死角としても知られている理由です。死角の寺院に向かう側には黄色い斑点があり、これは別名 黄斑 と呼ばれます。真ん中にくぼみがあります。錐体だけで構成される感覚細胞があります。これが、この深化が最も鮮明な視力のポイントとしても知られている理由です。進化論の観点から、網膜は間脳の上流部分です(間脳)そして約1億2000万から1億3000万の光受容体を持っています。

イラスト:下から見た左眼球の水平断面図
  1. 角膜- 角膜
  2. 真皮- 強膜
  3. アイリス- 虹彩
  4. 放射体- コーパス毛様体
  5. 脈絡膜- 脈絡膜
  6. 網膜- 網膜
  7. 前眼房-
    前眼房
  8. キャンバー角-
    Angulus irodocomealis
  9. 後眼房-
    カメラ後眼房
  10. アイレンズ- レンズ
  11. 硝子体- コーパスビトレウム
  12. 黄斑- 黄斑
  13. 盲点 -
    Discus nervi optici
  14. 視神経(第2脳神経)-
    視神経
  15. 主な視線- Axis opticus
  16. 眼球の軸- 軸球根
  17. 外側直筋-
    外側直筋
  18. 腹直筋の内側-
    内側直筋

Dr-Gumpertのすべての画像の概要は次の場所にあります。 医療イラスト

網膜への血液供給

網膜の内側の2つの層は、網膜中心静脈閉塞症(網膜中心静脈閉塞症 )、これは頭蓋骨の共通の開口部から視神経を介して(視神経孔)後ろから眼窩に引き込みます。これは目の動脈の流れの領域から来ています(A.眼科)、これは首と頭の内側の主動脈の流れの領域から発生します(内頸動脈)。網膜の外層は、脈絡膜の血管から供給されます。静脈血は眼の静脈を介して処分されます(Vv。眼科).

網膜のタスク

網膜とも呼ばれる目の網膜は、見るときに刺激を脳に伝達する役割を果たします。したがって、私たちが見ているものが画像として認識されるようにする責任があります。

光は、眼の内側の網膜に当たる前に、まず角膜、水晶体、および眼球装置の硝子体液を通過する必要があります。
網膜は何百万もの感覚細胞で構成されています。見た物体の反射光情報は網膜の細胞によって拾われ、分類され、束ねられ、最終的に視神経を介して脳にインパルスとして送られます。これらのタスクは、網膜で相互接続されているさまざまな細胞タイプによって実行されます。

さらに、網膜はビタミンA代謝の役割を担い、脈絡膜で網膜とそのすぐ隣にある血管との間の一種の境界を表しています。これらは網膜に供給します。バリアは、有害物質が血液から網膜に侵入することがないようにします。網膜はまた、最も鮮明な視力がある場所、いわゆる 黄斑 または 中心窩。ここにはほぞだけがあります。

これについてもっと読む 見ることはどのように機能しますか?

網膜生理学

光刺激が目に当たった場合、それは最初に目のいくつかの異なる構造を通って光受容体に浸透しなければなりません。まず、光パルスが前房の角膜に当たり、瞳孔、後房、水晶体、硝子体液を通過します。
光受容体に到達するために、光パルスは網膜の2つの内層を通過する必要があります。光刺激が感覚細胞に到達すると、この光刺激は電気化学的刺激に変換され、網膜の2つの内層に渡されます。内層の細胞は視神経を形成し、視神経は刺激を脳に伝導し、そこで処理されて知覚されます。

色と黄昏の視力

色と明るさの視力には、赤、緑、青の3種類の錐体があります。トワイライトビジョンの原因となるロッドは、明るく、色を認識できない場合、実質的にオフになります。暗闇では桿体だけが活動しているため、薄明かりや暗闇では色が見えにくいのです。

詳細については、こちらをご覧ください。 目の桿体と錐体

光受容体と双極細胞には一定の休止活動があります(潜在的な)。刺激が発生した場合、彼らは電位の増加または減少を介してこの情報を伝えます。神経節細胞は、電気信号(活動電位)を介して情報を伝達するため、周波数コード化されています。明るさと色は周波数が異なり、その周波数コードは脳内でデコードされ、画像に変換されます。

網膜の病気

網膜剥離/網膜剥離

一般的に、網膜の病気は起こります 無痛そこには痛みの繊維がないからです。

網膜剥離。 それは1つになります 血管新生脈絡膜からの網膜の分離。それは想像します スペース、 その中で 液体がたまる。その結果、脈絡膜から網膜に供給できなくなり、視覚障害が発生します。

網膜剥離の原因は次のとおりです。 炎症, 退化, 穴や亀裂の形成 あります。後者は、弱点によって、または、例えば、眼球の打撲傷によって引き起こされます。液体が穴を通過し、網膜が剥離します。ほとんどの場合、痛みはないので、網膜剥離は通常管理することができます ぼやけた視界 決定します。変性によって引き起こされた亀裂が血管の領域にある場合、それは目に小さな目に見える出血を引き起こす可能性があります。中心窩の領域で網膜が剥離した場合、鮮明な視力はもはや不可能です。さらに、切り離されたポイントの領域での光の知覚が低下します。この意志 多くの場合、目の前の一種のベールとして認識されます。最も一般的なケースでは、網膜剥離は加齢に伴う亀裂や穴によって引き起こされます。これらのひび割れの原因は、加齢とともに眼内のいわゆる硝子体の収縮が増加することです。これはいくつかの場所で網膜に接続されているため、その収縮は網膜に張力を引き起こします。これにより、亀裂が発生します。

糖尿病 病気の人 近視 であるか、 白内障 手術を受けた より高いリスク 網膜剥離を経験する。網膜が破れた場合、これはレーザー治療で治療することができます。網膜が剥離している場合は、手術を行う必要があります。残念ながら、網膜の穴や網膜剥離は薬で治療することはできません。網膜剥離は、亀裂形成に基づく裂孔原性剥離、脈絡膜の血管からの液体が網膜に浸透する滲出性剥離、および牽引性網膜剥離に分けることができる。後者は瘢痕組織を作成します。瘢痕化の時点で、組織が収縮し、緊張が生じます。このため、網膜が剥離する可能性があります。

  • 網膜剥離の症状
  • 網膜剥離手術

網膜の循環障害

常に適切に機能し、プロセスとして見ることができるようにするために、網膜は 絶え間ない 隣接する脈絡膜からの血管から 提供 になります。循環器障害では、 失明につながる視力喪失 網膜が十分に供給できなくなったからです。動脈と静脈の両方が影響を受ける可能性があります。

主に、血管が閉塞し、循環器障害を引き起こす可能性のある基礎疾患は次のとおりです。 糖尿病, 高血圧 そして 動脈硬化症。したがって、これらの疾患のパラメータが重要です 常にチェック 許可します。

動脈 外乱は1つに変わります 自発的で痛みのない直接的な視力喪失 患部で目立ちます。症状が発生した場合 眼科医は24時間以内にすぐに 回復のチャンスがあるように探し出されます。

静脈関連 失敗は自分自身を表現します それほど強くなく、突然ではありません 動脈閉塞と比較して。症状は主にここでは1つとして見られます 暗い影の種類 またはカーテン 知覚された。静脈循環障害の一般的な結果は、最も鋭い視力の領域の腫れです(黄斑浮腫)これにより視力が大幅に低下します。

  • 目の循環器障害
  • 糖尿病性網膜症
  • 目の血栓症

網膜裂孔/網膜裂孔

多くの場合、周辺領域の網膜が裂ける 明白な理由はありません 1つと穴があります。通常、網膜は目の壁の内側にあります。それは液体によって作成された吸引によって所定の位置に保持されます。網膜に涙が出た場合、吸引力は失われます。目の内側からの水がその間の空間に入ります。これはますます液体で満たされ、 網膜が剥がれる。網膜は数日以内に完全に剥がれる可能性があります。
ザ・ 元の亀裂 網膜では主に次のように構成されます 速くて明るい点滅 またはとして 多くの小さな黒い点関係者の目の前を泳いでいるように見えるものが目立ちます。網膜が剥離すると、重度の視野欠損が発生します。

症状に気づいたら、できるだけ早く眼科医に診てもらいましょう。この時点で網膜がまだ剥離していない場合は、ほとんどの場合、レーザー治療で十分です。この場合、炎症反応はレーザー光線によって患部で引き起こされ、それが穴の部位の組織に瘢痕を作り、それによってそれを閉じます。網膜がすでに持ち上げられている場合は、助けになります レーザー治療 もうそれは で操作する必要があります.

網膜の炎症

A 網膜の純粋な炎症 と呼ばれます 網膜炎。網膜と脈絡膜は密接に関連しているため、通常、そのすぐ隣の脈絡膜も影響を受けます。したがって、眼底の炎症は、 脈絡網膜炎.

網膜の炎症 痛みを伴わずに走る. 開始時 それも実行されます 無症候性。でのみ 後の段階 炎症は影響を受けた人にしばしば起こります 曇り 目の前または 視野の不透明度。症状の程度は、網膜の炎症の場所によって異なります。これが最も鮮明な視力のポイントに近いほど、視覚障害はより深刻になります。

根本的な原因 網膜の炎症のために 主にバクテリア, ウイルス または きのこ網膜を貫通します。さらに、のような病気 風疹, ヘルペス, 梅毒 または 自己免疫疾患 網膜の炎症の原因になります。炎症と戦うために主に使用されます 点眼薬を使用した抗生物質 投与。その抗炎症効果のために、コルチゾンもしばしば使用されます。重症の場合、抗生物質は注射器を使用して注射する必要があります。

  • 網膜色素変性症
  • 抗生物質を含む点眼薬

網膜検査

炎症、ひび割れ、網膜剥離の症状を眼科医に説明すると、次のようになります。 まず第一に 1 視力検査 実施する。このようにして、眼科医は視力に関連して損傷の程度を評価することができます。

以下では、網膜と脈絡膜を含む眼の後壁は、 検眼鏡 として表示されます。この手順では、眼底を拡大して見ることができるため、損傷が何であるかを判断できます。

迅速な治療は常に非常に重要です 結果として生じる損傷を避けるため。たとえば、網膜の炎症が長期間続いている場合、網膜に瘢痕が形成され、視力が著しく損なわれる可能性があります。

一般的な検査として、眼底は記載された症状を反映することができ、循環障害は蛍光血管造影法の助けを借りて写真で見えるようにすることができ、腫れの程度は光コヒーレンストモグラフィー(OCT)を使用して決定することができます。

  • 眼底検査
  • 眼圧測定
  • 網膜の検査