ポリープ

広義の同義語

医療：ポリポーシスnasi

鼻ポリープ

英語：鼻ポリープ

定義

一般的に名付けられたポリープは、鼻粘膜または副鼻腔の粘膜の腫れた両側性肥大（過形成）です。
粘膜の拡大が木の幹の真菌のように見えるため、これらはポリープと呼ばれます。
粘膜の拡大は通常、上顎洞から始まります（上顎洞）または篩骨洞（篩骨洞）であり、鼻腔中央に向かって成長します。鼻腔は、成長が顕著になるとほぼ完全に閉じることができます。
そこにある副鼻腔の出口（口）は、鼻ポリープの影響を受け、ほぼ完全に閉鎖されます。生活の質はポリープによって大幅に低下する可能性があります。

原因

粘膜の成長の増加を刺激するさまざまな原因があります。何よりもまず子供ではより永続的 嗅ぐ 風邪（慢性鼻炎）と 副鼻腔感染症 (慢性副鼻腔炎）呼び出します。のような他の病原体 きのこ （真菌症）ほこりっぽい暖かい空気に現れると、ポリープを促進する可能性があります。アレルギー患者の場合、粘膜の成長は花粉や他のアレルゲンによっても刺激されます。

症状

特にまれに苦しむことはない鼻の呼吸障害からいくつかの風邪（鼻水）があり、目立つ風邪をひいた子供 鼻声。両親はいつかそれに気づく 口を開けて 彼女の子供。夜でさえ、あなたは呼吸するためにあなたの口を開いたままにしなければなりません、あなたは始めます いびき、睡眠が悪くなり、日中のパフォーマンスが制限されます。子供たちはそれからしばしば苦しむ 濃度が低い そして、彼らの学問上の弱さのために際立っています。

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一定の口呼吸は、より頻繁に感染症につながります 喉 (咽頭炎）、扁桃腺（扁桃腺炎） そしてその 気管支 (気管支炎）。これらの感染症は、主に順番に短い耳のトランペット（tuba eustachii）を介して子供に1つ 中耳炎 (中耳炎）リードする。

鼻腔の恒久的な閉鎖は、においがする能力（低血圧症）を減少させ、鼻粘膜の分泌物産生（粘液）の増加も促進します。

診断

上記の症状には他の原因も考えられるため、耳鼻咽喉科の医師は特別な装置（内視鏡）で鼻腔を調べ、副鼻腔の出口を探します。ここで彼はポリープの起源を探します。さらに、イメージング手順（CT、コンピューター断層撮影）により、鼻ポリープを可視化できます。

治療

以来 ポリープ 残念ながら、彼らは自分自身を後退させません、彼らはしばしば外科的に取り除かれなければなりません。
ポリープは 鼻 クリアされ、同時に副鼻腔の出口が拡大しました。この手順の後、患者は吸入、鼻洗浄、および鼻腔シャワー（EmserSole®）によって定期的に鼻をきれいにすることをお勧めします。
この介入は、 鼻粘膜 血液が十分に供給されており、手術の合併症は二次出血です。

とき アレルギー 鼻ポリープの発生に責任があります、それは間違いなくその後に扱われるべきです。

含まれるもの：

• 抗ヒスタミン剤
• コルチゾン 鼻スプレー
• 長期脱感作療法。

ポリープのホメオパシー

さまざまなホメオパシー療法がポリープの支持治療に利用できます。これは主に 安心 付随する不満、免疫系の強化または炎症反応の減少。ポリープがすでに発生している場合、それらはホメオパシーによって排除することはできません。したがって、ホメオパシーは医師による治療に取って代わるものではありません。ポリープの治療におけるホメオパシーのよく知られた治療法は次のとおりです。

• カルシウムリン酸：活気があり、敏感で痩せている子供向け
• 炭酸カルシウム：恥ずかしがりや恐怖になりがちな鈍くて肉付きの良い子供向け
• Thuja occidentalis：鼻、結腸または子宮のポリープと風邪を起こしやすい患者

ホメオパシー治療は、医師または代替開業医が常に監督する必要があり、ホメオパシーの追加トレーニングを受けて、症状に対する適切な治療法と適切な投薬量を見つけることができます。

手術

保存療法（経口/塗布用のステロイドまたは抗ヒスタミン薬）で望ましい結果が得られない場合は、 手術療法 試される。鼻腔内（鼻を介して）ポリープ切除術と副鼻腔の鼻腔内手術があり、同時にポリープが除去されます。すべての手術と同様に、ポリープ手術、特に抗凝血剤の前に治療者と一緒に薬を服用する必要があります 医師 手術中および手術後の合併症を避けるために、必要に応じて話し合い、中止した。

鼻内ポリペクトミー

この外科技術は主にで使用されます 古い たとえば大手術が原因で大手術が不可能であるときに使用される患者 体調不良 患者の。彼女は 外来患者 実施した。この外科技術はしばしば短時間後につながる 再発 （ポリープの再発）、ポリープの「根」が粘膜に残っているため。通常、ポリープと病変粘膜の完全な除去が推奨されます。この手順の間、粘膜の表面は局所的に麻酔されます。また、 血管収縮薬 血管を収縮させる薬剤を使用し、ポリープをより見やすくし、出血を減らします。それについてです 有茎性ポリープ、基部で細長く、それらは 金属縄 を含む領域 中鼻道 ベースから切り離されるまでつまみ、鼻から引き出します。幅の広いポリープの場合、 鼻鉗子 またはいわゆる コンチョトーム アブレーションに使用されます。の 肛門ポリープ、副鼻腔の1つである上顎洞からの粘膜細胞によって形成され、中央の鼻腔に成長します。これらのポリープは、いわゆる 鈍いフック ランゲの後に削除されました。ポリープの茎をつかみ、フックで引き裂いて、ポリープを鼻から引き出します。ただし、このタイプのポリープを使用した場合でも、影響を受ける粘膜で完全に除去することをお勧めします。そうしないと再発が発生する可能性があるためです。手術後、鼻粘膜も使用する必要があります Douches そして 吸入 かさぶたや腫れを防ぐために世話をした。

危険：出血や感染症、神経や周囲の構造物への損傷は、外科的リスクの可能性があります。

ポリープ除去を伴う鼻腔内副鼻腔手術

この外科的手法は 定常 約1週間の滞在と全身麻酔が必要です。仕事の無能力は、職業の種類に依存し、約2週間続きます。この操作は再び 内視鏡 使用し、フロントを取り外して 篩骨細胞 (前部篩骨切除）前頭洞へのアクセスを許可します。今それは 組織 どちらか 部分的に (ウィンドウ処理）または完全に削除され、ここで 再開発。これは、前頭洞、蝶形骨洞、上顎洞に対して行われます。手術には、ポリープ除去、鼻中隔矯正（中隔矯正）または扁桃腺の除去とサイズの縮小 タービン 鼻とその副鼻腔の換気を改善し、 炎症 手術後、最初は 喫煙禁止。漬け物 タンポナーデ に 止血 約1〜3日後に医師によって削除されます。

危険：手順は非常に要求が厳しく、他の操作と同様に、それも多すぎる 二次出血, 感染症 そして けが 神経や周囲の構造物から発生するため、この手術中の出血は珍しくなく、発生する可能性があります 電気の 荒涼とした（凝固する）になる必要があります。脳と髄膜に近接していると、脳の炎症（脳炎）または髄膜炎（髄膜炎）来る。の違反の可能性 スカルベース 鼻から酒が漏れる（甘草）、すぐに処理する必要があります。また 目の筋肉 そして、それらの神経または視神経が損傷または感染する可能性があります。皮膚に出血することもあります 眼窩 来る。さらに、（一時的な）悪化があるかもしれません 嗅覚 来る。これらのリスクのため、非常にまれですが、患者は手術後に注意深く監視されます。わずかな頭痛と 頭圧、 といった あざ または 腫れ より頻繁に発生します。

腸内のポリープ

腸内のポリープは、腸の内部に突き出る腸粘膜の肥厚した新しい形成物です。結腸は最も一般的に冒されますが、消化管のどの部分にも見られます。これらの成長のほとんどは良性ですが、変性して結腸癌のリスクをもたらす可能性があります。ポリープが大きいほど、細胞が変性して癌が発生するリスクが高くなります。ポリープのサイズが約1センチの場合、約1％のリスクがあり、サイズが4センチの場合、リスクは約20％に増加します。腸内のポリープにはさまざまな形態があります。それらは、狭い基部、固着性で広域にある、球根状または円形でストーキングできます。遺伝性（例えば、家族性大腸腺腫症、ポイツ・ジェガーズ症候群またはカウデン症候群）および非遺伝性の形態もある。 10人に1人は腸にポリープを持っていると推定されていますが、腸のポリープは通常6歳から現れます。悪い食生活（脂肪が多く繊維が少ない）、運動不足、アルコールやタバコなどの刺激物、肥満が原因であると考えられています。腸内のポリープは通常、結腸鏡検査中の偶発的な所見です（大腸内視鏡検査）、小さなポリープはしばしば不快感を引き起こさないので。症状は通常、ポリープが特定のサイズに達したときにのみ発生します。これにより、不規則な便（下痢や便秘など）や腹痛が発生することがあります。また、便の血液や便が黒くなることがあります。この場合、医学的評価をすぐに行う必要があります。診断は結腸鏡検査によって行われます。カメラを備えたフレキシブルチューブを肛門から大腸の始端まで挿入し、ゆっくりと引き抜いて、大腸の粘膜を評価します。可能性のある変化を明確にするために、睡眠薬の投与で行われる検査中に、少量のサンプルでも採取できます。ポリープが大きすぎない場合は、必要に応じて同じセッションで削除できます。検査は、専門医の内部診療において外来で行われます。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 これらは、結腸ポリープを特定し、結腸ポリープを除去する方法を特定するのに役立つ症状です

の 治療 によって記述されているように行われます 除去 中の鉗子による小さなポリープ 大腸内視鏡検査。大きなポリープは、 電気的 締め付けられる縄。ポリープの除去は主に 番号 痛み。ポリープが3 cmより大きい場合、またはポリープが多い場合は、通常、ポリープが必要です。 実施された 腸の冒された部分はしばしば取り除かれます。結腸ポリープは除去後に得られます 細かい組織 それらが良性新生物であることを確認するために調べた。それぞれ定期的なフォローアップチェック 大腸がん検診 表示されています。大腸内視鏡検査による大腸がんのスクリーニングは、 早期発見 大腸がんの費用とその費用は 55歳 法定健康保険の対象となります。

の疑いはありますか 遺伝的に 結腸癌のリスクの増加、予防策はより早く開始する必要があります。これは、 炎症性腸疾患結腸癌を発症するリスクも高いため。

子宮ポリープ

子宮ポリープ（子宮ポリープ）子宮内膜のほとんどの良性の変化です。ポリープは ストーカー （ベースが狭い）または 穏やかな （幅広ベース）、サイズは数ミリメートルから数センチメートルです。ポリープが有茎性である場合、これはより一般的ですが、子宮から子宮頸部を通って膣まで成長することがあります。子宮のポリープはどの年齢でも発生する可能性がありますが、閉経中および閉経中の女性は、 ホルモンの変化。子宮ポリープの原因は明確には確立されていませんが、ホルモン産生との関連、とりわけエストロゲンのレベルへの依存が疑われています。エストロゲンは、卵巣によって生成される女性の性ホルモンであり、程度は低いが副腎です。さらなる危険因子は、恒久的な高血圧です（動脈性高血圧）、肥満とポリープの歴史。また、 ホルモン補充療法 タモキシフェン（乳がんの治療に使用）は子宮のポリープのリスクを高めます。彼らはしばしば子宮ポリープを引き起こします 症状なし。考えられる症状は、不規則な月経、非常に重い月経（月経過多）または膣出血 閉経。閉経後の膣出血は多くの場合症状であるため、直ちに調査する必要があります 子宮がん になり得る。ポリープに血液が十分に供給されている場合、それもできます スポッティング あなたの期間外に来る（いわゆる「スポッティング"）。特に大きい場合は、特に性交時に腹痛を引き起こす可能性があります。子宮がポリープを拒絶しようとすると、労働のような痛みも発生します。

ポリープが大きくなりすぎて発生する可能性がある場合、ポリープは不妊の原因となる可能性があります 精子 子宮内へ、または自然の子宮内避妊器具のように機能することにより（螺旋）行動と1 ネスティング 受精卵を子宮内膜に入れます。流産は子宮内のポリープによっても引き起こされます。子宮のポリープはまれではありません 婦人科検査。超音波検査、子宮鏡検査、または検鏡検査（特別な鏡を使って膣を調べる）によって診断できます。あ 組織サンプル 助ける 悪意のある 早期に縮退を認識します。しかし、しばしば子宮ポリープは 良性 新しい成長。非症候性ポリープは必ずしも除去する必要はありませんが、しばしば1つになります 手術 デバイス。ポリープは 掻爬 (掻爬）、全身麻酔下で行われます。に 疑い それに応じて手術が拡大され、前癌状態または癌が含まれます。子宮ポリープの進行は通常良好ですが、手術後は多く発生します 珍しい ポリープの再発に。

胃のポリープ

胃のポリープが新たに形成されます 隆起 胃の裏地と 良性。多くの場合、同時に複数のポリープが存在しますが、1つは複数の胃ポリープについて話します。胃のポリープはしばしば後に発生します 60歳 若い人にも起こります。胃に加えて、ポリープは大腸に影響を与えることがよくありますが、胃腸管全体に発生することがあります。医師は胃内視鏡検査を通じて、通常は診察中に胃のポリープを特定できます 電気の 削除する。胃ポリープはいくつかの方法で分類できます。 形状 （柄付き/固着、球状、シャギー）およびそれらの細胞構造によると、つまりどのような 腺 胃ポリープの裏地に発生します。いわゆる 腺腫型、これは胃がんの予備段階である可能性があり、5 mmを超えるサイズから削除する必要があります。胃のポリープはしばしば症状を引き起こしません。大きなポリープだけが上腹部に膨満感や痛みを引き起こします。警告症状です 嘔吐血 または タリースツール （便の黒化）、医師はすぐに相談する必要があります。胃ポリープの発生原因はまだはっきりしていませんが、悪いです 食生活 （繊維が少なく、脂肪が多い）、ヘリコバクターピロリ菌による感染が関与している可能性があります。胃ポリープの遺伝的形態であるポリポーシス症候群も知られており、ポリープは胃や腸の他の部分で多数発生し、しばしば数人の家族に影響を及ぼします。

いわゆる アデノトミー、すなわち厄介な扁桃腺の除去は、ポリープが青年期にしばしば退縮するため、通常は小児期に行われます。全身麻酔を行い、ポリープを取り除いてからポリープを取り除きます 出血 脱脂綿を母乳で育てます。手順は約10〜20分かかり、一般的に実行される手順です。これらのポリープ手術の最大かつ最も一般的なリスクは1つにあります 再出血特に当日と5日〜8日手術の翌日が発生する可能性があるため、物理的なもの 保護 数日間必要です。

幼児のポリープ

拡大した咽頭は、多くの場合、幼児ではポリープと呼ばれます。咽頭は体自身の防御システムの一部であり、免疫細胞の助けを借りて体を保護します 病原菌。それは上です 坐剤 鼻の後ろ。肥大した咽頭だけでは疾患の価値はなく、通常3歳から6歳の子供に発生します。ただし、ポリープは、いびき、鼻呼吸、および一定した鼻水を引き起こします。多くの場合、子供たちはそれを通して呼吸します 口を開けて やや不器用な言葉を持っています。子供の中耳炎の再発は、ポリープが鼻と耳の間の換気経路を妨害している場合にも発生します。最悪の場合、これは子供の言語学習が遅れることにつながります。これらのケースでは、通常、ポリープの除去が推奨されます。 外来患者 外科的に行われます。ポリープは青年期に退行することが多いため、いわゆる腺切開術、つまり厄介な扁桃腺の除去は、通常、小児期に行われます。全身麻酔を行い、ポリープを取り除いてからポリープを取り除きます 出血 脱脂綿を母乳で育てます。手順は約10〜20分かかり、一般的に実行される手順です。これらのポリープ手術の最大かつ最も一般的なリスクは1つにあります 再出血特に当日と5日〜8日手術の翌日が発生する可能性があるため、物理的なもの 保護 数日間必要です。