膵臓の痛み
前書き
の様々な病気があります 膵臓 (膵臓）腹部の痛みにつながります。
しかしながら、痛みはしばしば膵臓に直接限定されず、体の他の部分に示されます。
しかし、膵臓のほとんどの最も一般的な病気は痛みがありません。
膵臓の病気
膵臓の非常に深刻な病気は膵臓の急性炎症です（急性膵炎).
これには、上腹部の激しい激しい痛みが伴います。この痛みは、しばしば帯状に背中へと広がります。
また、身体診察で非常に痛い腹部と呼ばれる腹部が特徴です。
さらに、最初はわずかな腰痛に似ている胸椎の下の領域の痛みが発生する可能性があります。
ただし、この痛みは変化し、腹部の前面にある膵臓の頭部の領域から背中から「刺すような」性格に発達します。
一方、膵臓の慢性的な炎症は、左腹部の疝痛に似ていない領域に再発性の痛みを引き起こします。
この痛みは両側に広がり、背中を帯状に引っ張ることもあります。
多くの場合、慢性膵炎の後期は再び無痛です。
詳細については、 膵臓の炎症
一方、膵臓の腫瘍疾患は非常に遅く痛みを引き起こし、それゆえしばしば認識され、治療が遅すぎる。
痛みはやや鈍く、ベルトのように背中へと広がります。
しかし、主な症状は、痛みの発生なしに皮膚が黄色くなることです（痛みのない黄疸).
詳細については、こちらをご覧ください。 膵臓がんと末期膵臓がん
膵嚢胞も上腹部の痛みを引き起こす可能性があります。これらはあまりにも多くの場合、背中に放射状に広がっています。
嚢胞のサイズによっては、疝痛のような痛みも引き起こします。
ただし、ほとんどの場合、膵嚢胞は無症状のままです。
アルコールは膵臓の急性炎症（急性膵炎）の最も一般的な原因の1つであり、慢性膵炎の最も一般的な原因の1つであるアルコール乱用は、膵臓の分泌物が膵管を通って排出するのを妨げる胆石とともに、膵臓の痛みにつながる可能性があります。
急性炎症に伴う痛みは通常突然起こり、しばしば上腹部（上腹部）に限局します。膵臓の炎症の比較的典型的なものは、上腹部から右および/または左から後ろへの痛みの帯状の放射です。
検査では、しばしば上腹部の深い触診による圧痛の圧痛が明らかになり、いわゆる「ゴム腹」は珍しくありません。これは、膵炎の一部として腹膜の刺激によって引き起こされる防御緊張と胃腸管内のガスの蓄積（気象）が混在するために発生します。
慢性膵炎の最も一般的な原因は何年もの間のアルコール乱用ですが、患者はしばしば上腹部の痛みと背中への帯状の放射線を訴えますが、痛みはしばしば急性炎症のように突然現れず、むしろ鈍いですそして繰り返し。
膵臓のイラスト
- の体
膵臓-
膵臓コーパス - のしっぽ
膵臓-
Cauda pancreatisauda - 膵管
（主な実施コース）-
膵管 - 十二指腸下部-
十二指腸、劣等部 - 膵臓の頭-
すい頭 - 追加
膵管-
膵管
アクセサリー - 主胆管-
総胆管 - 胆嚢 - ベシカビリアリス
- 右腎臓- レン・デクスター
- 肝臓 - ヘパー
- 胃 - ゲスト
- ダイヤフラム- ダイヤフラム
- 脾臓- シンク
- 空腸- 空腸
- 小腸-
小腸 - 結腸、上行部-
上行結腸 - 心膜 - 心膜
すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト
痛みは危険な病気を示していますか？
膵臓の炎症は、一方で急性的に発生することもあれば、慢性疾患として現れることもあります。急性炎症の最も一般的な原因は、胆汁による消化液の流出の妨害ですが、慢性型は主に長年にわたるアルコール乱用に関連して発症します。
放出された消化液は、膵臓自体を攻撃したり、周囲の構造物を損傷したりするため、一定のリスクを伴います。急性炎症の存在下では、膵臓内の組織バリアの透過性が大幅に増加します。これにより、大量の液体が血管から炎症を起こした膵実質および周囲の組織に漏れます。その結果、血管内に液体が不足し、低血圧、速い心拍、疲労、さらには頭痛などの典型的な副作用が発生します。
さらに、臓器の破壊の増加により、全身性炎症に続発する大量の炎症性物質が放出されます（敗血症）そして結果として生命を脅かす臨床像を引き起こす可能性があります。
慢性膵炎が存在する場合、不十分な脂肪の消化と吸収、および二次的なビタミン欠乏の結果として欠乏がより頻繁に発生します。組織の損失が増加すると、糖代謝のコンテキストでのいわゆる内因性膵臓機能も失敗します（組織の損失が90％を超えると発生します）。さらに、それは膵臓癌の発症に関連する危険因子です。
一般的な症状
膵臓の疾患によっては、中腹または左上腹部に発生することが多く、帯状に背中に放射することができる痛みに加えて、他のものがあります 症状 発生する。痛みの種類は病気によって異なります。ほとんどの場合、 苦痛ではない痛み （たとえば、胆石の場合と同様）、しかしより可能性が高い ピアスまたは鈍い 専用。お腹もすごい 感圧。の 背中の痛み フォアグラウンドになることもあるので、膵臓の病気が後部の問題と混同されることがあります。
などの臓器の他の疾患 膵嚢胞 または膵臓の腫瘍は、そのサイズによっては完全に無痛です。
膵臓の病気の痛みの種類は、病気に明確に割り当てることができないので、 画像診断 同様に 特定の血液値の決定 臓器の病気の存在を証明するために絶対に必要です。しかし、痛みの比較的特定の局在は、膵臓の疑われる疾患の徴候である可能性があります。
痛みはどこで発生しますか？
によって引き起こされる痛み 膵臓 (膵臓）腹部のさまざまな領域（腹部）に放射する可能性があります。
相対的に 典型的な によって引き起こされる痛みのために 膵臓 主に次の分野にあるもの 上腹部 （上腹部）限局性であり 帯状 片側または両側に放射し、しばしば横方向に引っ張って 動く 内部。
の分野での急性のプロセスのために 膵臓、例えば、急性のコンテキストで 膵臓の炎症 （急性 膵炎）審査官によってしばしば入れられる 優しさ トリガー。通常は上腹部の領域にも局在します。
いわゆる炎症も急性炎症では比較的典型的です 「ゴム腹」の組み合わせで作られました 防衛緊張 そして 膨満した胃 （流星）は、消化管内のガス蓄積の増加によって引き起こされます。
膵臓の急性炎症の痛みはほとんどですが 比較的突然 激しく発生する慢性の膵炎では、何日にもわたって再発し、鈍く、持続する傾向があります。
左側の痛み：
膵臓は、 十二指腸 の右側に 脊椎 左上腹部まで、大部分は脊椎の左側の領域にあります。
の 膵臓 胃の後ろ、脊椎の前にあり、1番目と2番目の腰椎の高さで走っています。
急性または慢性などの膵組織に起因する病理学的プロセス 膵臓の炎症 (膵炎）、しばしば痛みを引き起こします。
これらは通常、上腹部に限局していると患者から説明されており、通常、そこから放射します 帯状 左および/または右へ 動く でる。膵臓の炎症の場合、痛みが限局している側は、背中への帯状の放射線よりも典型的ではなく、急性膵炎でしばしば触知できるものです 「ゴム腹」：膵臓から腹膜に広がる炎症と、消化管での過剰なガスの蓄積（気象）による防御緊張の混合。
右側の痛み：
の 膵臓 後ろの上部腹部にほぼ水平にあります 胃 そして背骨の前。
膵臓の頭は右側にあります 脊椎 膵臓の体が背骨を横切り、膵臓の尾の左側で終わります。膵臓は、1番目と2番目の腰椎の領域にあります。
膵臓から発する痛みは、しばしば上腹部の領域にあります。そこから彼らは左および/または右に放射することができ、痛みはしばしば帯状に伸びて 動く。したがって、膵臓のプロセスを示す痛みは、特徴的な方法で左側にも右側にも局在化せず、典型的には、片側または両側の背中への帯状の放射線と 「ゴム腹」。これは、腹部を触診するときに腹部を通常の腹壁よりも緊張させるために付けられた名前です。これは、膵炎の一部としての腹膜の炎症による防御緊張と胃腸管での過剰なガスの蓄積（気象）の混合によって引き起こされます。
背中の痛み：
膵臓は後ろにあります 胃 と前に 脊椎。引っ張る 十二指腸 脊椎の右側は左上腹部にまで伸びており、1番目と2番目の腰椎の高さで走っています。
場所のため、 膵臓の炎症 比較的特徴的な愁訴を伴うことが多い：痛みは主に上腹部（上腹部）に限局し、右および/または左から背中に放射します。多くの場合、背中の痛みは膵臓のプロセスを示している可能性があります。
しかし、彼らははるかに頻繁に来ます 筋骨格系の愁訴、例えば、 バンドワッシャー 問題の背中の痛みの原因として、脊椎の誤った負荷のコンテキストで。
左側の痛み
腹部の多くの病気に加えて、 左上腹部 特定の膵臓障害は通常、この領域に痛みを引き起こします。膵臓は上腹部にあります。そのため、さまざまな場所にあります 不特定の症状 がある可能性があり。特に 膵臓の炎症 痛みが発生する可能性があり、それは他の場所の中で特に左上腹部に発生します。膵臓の病気では、左上腹部に発生する痛みが帯状になり、背中に向かって放射状に広がります。この痛みが緊張せずに長時間続く場合は、症状を明らかにするために医師に相談する必要があります。
左上腹部の痛みは、必ずしも膵臓の疾患と関連している必要はありません。他の臓器が現在の症状の理由を提供することができます。そうすることができます 胃、食道、腎臓の病気 この地域の背中の痛みの問題を引き起こします。
胆管手術後の痛み
中腹部または左上腹部の痛みは、膵臓疾患を示している可能性があります。胆嚢手術がこれらの症状に先行する場合、胆嚢手術がそのような炎症を引き起こす可能性があるため、罹患した人の膵臓が炎症を起こしている可能性があります。
これは、胆嚢と膵臓が十二指腸への共通の出口を共有しているためです。胆嚢が取り除かれるか、胆石が取り除かれると、膵臓への損傷とその後の腺の炎症を防ぐことができるとは限りません。ただし、胆石が残っていても膵臓の炎症を引き起こす可能性があるため、胆石の除去は絶対に必要です。膵臓の消化液が蓄積して腺自体を攻撃するのを防ぐ必要があります。
したがって、胆嚢手術後に上腹部に痛みがある場合は、症状を医師に知らせ、痛みの原因を特定し、必要に応じて膵臓が関与していることを確認して治療を開始することを強くお勧めします。
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食べた後の痛み
膵臓はの不可欠な部分を表しています 消化器系 人の。それは作り出す 消化液食品の特定の成分を分解し、体に利用できるようにします。膵臓の病気の場合、消化液のこの生産と放出はもはや最適に機能しない可能性があります。
特に1つ 炎症 腺（膵炎）だけでなく、 腫瘍疾患 膵臓の痛みは食後に著しく悪化します。痛みは 上腹部に帯状の非常に強い放射 後ろに引くことができます。それらは継続的または繰り返し発生します。特に非常に 高脂肪食品 典型的な症状が発生します。
さらに、痛みは次のような他の症状によって引き起こされる可能性があります 吐き気 そして 嘔吐 伴うこと。ほとんどの場合、彼らは食事中に発生するか、それによって悪化するか、またはその後に発生します。この繰り返しのために、非常に不愉快です、 食べた後の痛み 罹患者は食事を避け、病気が進行するにつれて体重が減ることがよくあります。
胆嚢や胆道の病気とは異なり、痛みが発生するのは もう少し長い時間 （約20〜30分）食事後、痛みは例えば 胆石食べた直後に現れる。特に高脂肪食品は、膵臓の炎症によって引き起こされる痛みを大幅に増加させる可能性があるため、人々は影響を受けました 低脂肪食をお勧めします になります。
で 慢性膵炎 それは病気の過程で1つになります 細胞の内訳。腺は、いわば燃え尽きます。このプロセスには数年かかりますが、数十年かかることもあります。その後、上腹部の最初の重度の不快感と痛みが徐々に収まります。特に病気の初めに、膵臓への損傷は元に戻すことができます。時間の経過とともに苦情が増加し、何年も後に全体像が見えるようになります 膵臓の弱さ （膵臓機能不全）発症します。既存のもの アルコール中毒 症状を悪化させる可能性があります。このタイプの痛みを持つ人がそれを発症することは珍しいことではありません 鎮痛剤の不適切な使用。
夜に発生する痛み
痛みが主に夜に発生し、数週間から数か月にわたって強度が増加する場合、これは通常、 膵臓腫瘍 与える。それは 初期の症状や兆候はない 最初は痛みはありませんが、しばらくすると症状が現れます。の 腫瘍 初期の段階では、それはかなり無痛です 黄疸 （皮膚の黄変）。次のような非特定の症状がある可能性があります 減量、寝汗 または 熱 発生する。
より多くの症状があります 表在静脈の炎症 ある（いわゆる 血栓性静脈炎）、それもできます 憂鬱な気分 来る。病気のさらなる経過においてのみ、典型的な閉塞性黄疸「下剤はどこに 胆道 IMを介して 膵臓の頭にある腫瘍 引っ張られる。進化する 鈍い、ベルトのような痛み 上腹部の領域で、背中に放射状に広がる可能性があります。
時間の経過とともに、痛みは激化し、継続します くすんだ帯状、しかし、ますます痛みを伴うとキック 主に夜に オン。腫瘍が後方にあるために痛みが生じる 神経叢 （いわゆる みぞおち）成長し、これが 腫瘍疾患 典型的な痛み。この状況は主に医師に診察する理由です。この痛みは患者にとって非常に耐え難いものであり、多くの場合、高用量で治療する必要があります モルヒネの準備 扱われます。
それに基づいて レベルスキーム のために 痛みの治療 の 世界保健機関（WHO） 原因と重症度に基づいて痛みを治療できます。痛みは腫瘍が次のような神経に成長することによって引き起こされます みぞおち または隣接する領域ですが、通過することもできます 転移 実際の腫瘍の、例えば 肝臓 (肝臓カプセルのストレッチの痛み）または 骨 発生します。これらは、段階的な計画を使用して適切に処理できます。
それで十分ですか 薬による痛みの管理 オフではない可能性があります 照射 鎮痛のために実行する。さらなる可能性は、 モルヒネ に薬物を注射することによって 脊椎スペース または1つ 神経の閉塞、 膵痛情報 進め。
膵臓の痛みと背中の痛み
さまざまな方法があります 膵臓疾患 目立つようにすることができます。 背中の痛み 多くの場合、膵臓の疾患に関連しています。痛みの典型的な特徴は、痛みの領域にあることが多いことです 上腹部 あります 身頃の帯状 後ろに引っ張って放射状に。
応じて 痛みキャラクター 診察する医師は、最も可能性の高い原因についてすでに最初の結論を出すことができます。方法に関するさらなる研究 診断手順, イメージング, といった 血を引く または1つを実行する 超音波、 次に、確定診断を有効にします。
の中に 急性膵炎 痛みです 突然起こる 上腹部から始まり、背中に放射状に広がります。痛みは ガス、吐き気、嘔吐 同伴することもできます 熱 または ショック 来る。また、この病気の典型は 痛み 主に 食べた後で 使用して フード休暇 （食物は消費されません）弱まる。それらは数週間から数か月にわたって強度が増加する可能性がありますが、たとえば 主に夜に 発生する。
の中に 慢性膵炎 症状は急性膵炎の症状に匹敵します。ここにも来る ベルト状の鈍さと切断の痛み 上腹部の領域で、背中に放射状に戻る可能性があります。膵臓の慢性炎症と膵臓の急性炎症の違いは、急性炎症では痛みが新しく、初めて発生することです。慢性膵炎の人々はこれらの典型的な症状を持っています 頻繁に そして、いつも 繰り返し。あなたはこれらの症状をよく知っています。痛みの持続時間は通常、 数時間から数日.
の一部としての悪性疾患 膵臓の変性 通常発生する可能性が高い 無症候性の オン。急性または慢性膵炎のような典型的な痛みはこの形で 膵臓腫瘍 （膵臓がん）見つかりません。ここでも 無痛 すい臓腫瘍の典型的な症状は 痛みのない黄疸 （皮膚の黄変）そして以前は知られていない新しい、 糖尿病（糖尿病）.
治療
持続的な痛み 常に考慮されるべきです 警告サイン 奉仕し、それが続く場合は、主治医へのプレゼンテーションを必要とします。
痛みが主に上腹部に限局していて、それがベルトのように左および/または右の背中に放射している場合、これは、その領域の疾患を示している可能性があります。 膵臓 例えば、炎症（膵炎).
この炎症の原因に応じて、治療担当医師はさまざまな対策を講じます。急性のもの 膵炎 多くの場合、1つ必要です 入院 制限された食物摂取（フード休暇） そしてより包括的な 水分補給 静脈ラインを介して。
また、ほとんど 鎮痛剤 (鎮痛剤）痛みを和らげるために使用されます。今日、ますます多くの子孫が オピオイド、例えば トラマドール または ピリトラミド、使用します。
膵臓の痛みのための家庭薬
まず第一に、 危険因子 膵臓の病気の発症のために小さく保たれています。症状がある場合は、アルコールを飲んではいけません。 煙 設定できます。また、オンにする必要があります 高脂肪食 放棄される。
影響を受ける人々は、それが膵臓の病気であることを知らないことが多いため、医師が確実に治療する必要があるため、家庭療法が最初に試行され、 症状の緩和 リードする必要があります。膵臓の病気を助けるために特別に設計された多くの家庭薬があります。
これらの家庭薬には、例えば特別なものが含まれます お茶, ヒップバス、または オイルマッサージ。膵臓の病気を助けることを目的とした使用された家庭療法のどれについても、有効性を証明できる医学的研究があります。このため、既存の家庭療法の適用 予約のみで推奨。膵臓の病気の治療は、家庭療法だけで構成されるべきではなく、 支援策 医療、医学的に監督された療法。既存の家庭薬の一部の有効成分が他の薬に影響を与える可能性があるため、主治医は使用する家庭薬についても知らされる必要があります。
概要
膵臓の病気の痛みを伴う性質は通常、鈍いまたはむずむずさせる痛みであり、それは帯状に背中に放射状に広がります。特に膵臓の炎症は、最も激しい特徴的な痛みを引き起こします。
一方、膵臓の非常に致命的な腫瘍は非常に遅く痛みをもたらすため、通常は治療が遅すぎます。
真性糖尿病などのほとんどの膵臓疾患または 膵臓の機能不全 (膵不全）しかし、完全に異なる症状を引き起こし、痛みはありません。
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