ボルタレン樹脂

前書き

VoltarenResinat®は、製薬会社NovartisのVoltaren製品群の医薬品です。
これには、非ステロイド系抗リウマチ薬（NSAID）のグループに属する有効成分ジクロフェナクが含まれており、酵素を阻害することにより、痛みを和らげ、抗炎症効果があります。

この特別な準備は、20、50、または100カプセルのパックサイズで利用できるハードカプセルで構成されます。 VoltarenResinat®は薬局と処方箋の両方を必要とするため、医師の処方後にのみ服用できます。
VoltarenResinat®には、塩ジクロフェナクナトリウムとして存在する有効成分の他に、ゼラチン、薬用炭、ステアリン酸マグネシウムのほか、着色剤の水酸化第二鉄と二酸化チタンが含まれています。 VoltarenResinat®には、有効成分のジクロフェナクナトリウムが75 mgの用量で含まれています。

投与量

原則として、VoltarenResinat®は、服用の頻度と期間に関して医師の処方通りに使用されます。ただし、原則として、以下のガイドラインが適用されます。
治療する疾患の重症度や痛みに応じて、15歳以上の成人および青年では、1日150 mgのジクロフェナクナトリウムの最大用量を超えないようにする必要があります。 1日で最もよく広がる。

VoltarenResinat®カプセルは、十分な量の液体を丸ごと飲み込んでください。迅速な行動開始を達成するために、食事の前に錠剤を服用することは理にかなっています。ただし、敏感な胃を持っている場合は、空腹時に服用することを避け、食物と一緒に錠剤を飲み込んでください。
VoltarenResinat®の長期使用が予定されている場合（たとえば、リウマチ性疾患の治療で必要な場合）、通常は腸溶性薬物の形態での治療が2週間後に継続することが推奨されます。 。 VoltarenResinat®を定期的に摂取しても痛みや炎症状態が改善しない場合は、患者は自分で用量を増やすことを控え、代わりに医師に通知して次の手順について話し合う必要があります。

VoltarenDispers®はVoltarenResinat®の代替品ですが、VolaternResinat®と比較すると、VoltarenDispers®はコップ1杯の水に溶かして飲まれます。これについての詳細情報を読む：VoltarenDispers®

応用分野

メーカーが推奨するアプリケーションの分野 VoltarenResinat® さまざまな痛みを伴う炎症状態、特に筋骨格系（ スケルトン, 筋肉, テープ そして 腱 カウントされます）。
VoltarenResinat® の治療に推奨されます 急性 または 慢性関節炎 （例えば 関節リウマチ）特に、これが炎症性リウマチ性疾患または基礎疾患による場合 痛風 条件付きです。

筋肉、靭帯、腱の炎症性疾患も関与する可能性があります VoltarenResinat® いわゆる治療を含む、治療が成功する テニス肘。の病気や痛みのために 脊椎摩耗によるものかどうかに関係なく（ 関節症）、または炎症性リウマチ性疾患（例： 強直性脊椎炎） 起こるかもしれない VoltarenResinat® 正常に使用することもできます。

この薬は、手術や怪我による炎症や腫れを伴う軽度から中程度の痛みにも適応されます。でも痛みを伴う 月経期間 (月経困難症）、それらが器質的所見または痛みを伴う炎症によって説明できない場合 卵管 の摂取になることができます VoltarenResinat® （後者の状態では、おそらく 抗生物質）。状況を改善するため。また、いくつかの癌で発生する痛み、特にこれらが組織内の炎症関連の水の貯留によって引き起こされる場合（浮腫）手をつなぐか 骨 影響を受ける、時々話す VoltarenResinat® オン。

効果

VoltarenResinat®、または有効成分 ジクロフェナク、他の人のように 非ステロイド性抗リウマチ薬 (NSAID）と呼ばれる酵素 シクロオキシゲナーゼ （コックス）。したがって、これらの薬はまた呼ばれています COX阻害剤 専用。

酵素 生化学反応を加速する能力を持つ生化学触媒です。 VoltarenResinat®によってその機能が阻害された酵素は、人体には少なくとも2つの形態で存在します。いわゆる シクロオキシゲナーゼ1 （COX-1）から シクロオキシゲナーゼ2 （COX-2）。

シクロオキシゲナーゼ1（COX-1）は組織と細胞に同じ量と活性で継続的に存在しますが、シクロオキシゲナーゼ2（COX-2）は炎症に存在するメッセンジャー物質（いわゆる 炎症メディエーター).

専門用語では、シクロオキシゲナーゼ1（COX-1） 構成的に表現された シクロオキシゲナーゼ2（COX-2） 誘導可能 です。などの特定の組織では、 脳、の 腎臓 またはまた 血管の内層 （ 血管内皮）ただし、シクロオキシゲナーゼ2（COX-2）も継続的に存在します。

非ステロイド性抗リウマチ薬 （NSAIDs）、これにはVoltarenResinat®も含まれます。 活動の一時的な抑制 この酵素。抑制は 可逆つまり、それは可逆的であり、薬物が消失した後も酵素は損傷を受けずに機能し続けることができます。

対照的に、心配 不可逆 活性物質が消失した後でも酵素が生化学反応を加速することができず、機能を再び実行できるようにするために最初に再確立する必要がある酵素阻害剤。

さまざまな非ステロイド系抗リウマチ薬（NSAID）がある さまざまな効果 2つの酵素の形で。だから有効成分があります より具体的 シクロオキシゲナーゼ1（COX-1）またはシクロオキシゲナーゼ2（COX-2）の場合、またはその他の機能 両方の酵素 それらの効果を制限します。

VoltarenResinat® 有効成分ジクロフェナクと 選択的ではない その効果において、すなわちVoltarenResinat®を通じて、シクロオキシゲナーゼ1（COX-1）の効果とシクロオキシゲナーゼ2（COX-2）の効果の両方が抑制されます。これは 解熱剤 (解熱剤), 鎮痛剤 (鎮痛剤）および 抗炎症薬 (抗炎症薬）効果。

の 抗炎症効果 シクロオキシゲナーゼを阻害することにより、 メッセンジャー物質の生産を制限 それは 炎症反応における中心的な役割 取り入れる。これらのメッセンジャー物質には、たとえば プロスタグランジンE2およびI2。プロスタグランジンは、上記のシクロオキシゲナーゼによって産生され、人体に様々な影響を与える組織ホルモンです。 炎症プロセスへの関与、 持つため。

また 鎮痛効果 走る プロスタグランジンの形成の阻害。それはそれが世話をする方法です プロスタグランジンE2 痛みを引き起こすためでさえありませんが、それはすることができます 神経終末 痛みを引き起こす信号 意識を高める。簡単に言えば、プロスタグランジンは通常、 痛みの発生を和らげたそれは、VoltarenResinat®などの製剤によって防止されます。

の 解熱効果 とも使用できます プロスタグランジンE2 どちらも発熱反応の中心的な役割を果たすかを説明します。を通って 酵素の阻害 VoltarenResinat®も同様です 発熱反応を抑制した.

要約すると、VolatrenResinat®は、 酵素阻害 の シグナル分子の形成を防止炎症反応、発熱反応、痛み反応などの原因となる 炎症、発熱、痛みの兆候が戻る.

ボルタレン樹脂の作用期間

VoltarenResinat®の作用開始までの正確な時間と作用の正確な持続時間は、この薬を服用する個々の人によって異なります。
VoltarenResinat®で使用される有効成分ジクロフェナクの代謝は、肝臓を介して大部分が行われます。したがって、肝機能の悪化（例えば過度のアルコール消費または他の肝疾患によって引き起こされる）別の実効ダイナミクスにつながります。

VoltarenResinat®は、速効性と持続性のある成分を持つ薬剤、いわゆる徐放性製剤です。場合によっては、20分後に鎮痛効果がすでに感じられますが、ほとんどの場合、効果の発現は45〜60分の間で変化します。
VoltarenResinat®の効果は、個々のケースで最大12時間持続しますが、多くのユーザーにとって、8〜10時間後に消耗します。 VoltarenResinat®の処方摂取量が1日あたりハードカプセル1個、または朝と夕方にハードカプセル1個であれば、デポ効果は蓄積されません。長時間使用しても組織内に蓄積しません。

禁忌

の使用に対する禁忌 ボルタレンドロ 過敏症の存在下で存在します ジクロフェナク または薬物の他の成分：

• 胃腸出血 または-胃潰瘍
• 血液疾患
• 機能不全 から 肝臓 または 腎臓
• 急性の重度の出血
• より重い 心不全 または
• 1 妊娠 の中に 二番目 そして 妊娠後期.

妊娠の最初の数か月などの特定の条件下では、 授乳、アレルギー反応の一般的な傾向がある場合、自己免疫疾患の患者、またはジクロフェナクと同様の副作用プロファイルを持つ薬物を同時に服用している場合（例： NSAID どうやって イブプロフェン）または血中のジクロフェナクのレベルに影響を与える（例えば、いくつかの 抗てんかん薬 どうやって フェニトイン）服用を中止する必要があります VoltarenResinat® 仮にあったとしても、医師による診察と定期的なモニタリングの後にのみ。
また、治療期間を通して使用する必要があります VoltarenResinat® 飲酒はご遠慮ください。

副作用

他の薬と同様に、服用時にも発生する可能性があります VoltarenResinat® 特定の副作用に来る。
呼ばれるジクロフェナクによって阻害される酵素 シクロオキシゲナーゼ とりわけ、胃粘膜にも局在している。そこではこの酵素によって作り出されるプロスタグランジンは胃酸の破壊力に対する保護を提供します。
これらのプロスタグランジンの生産以来しかし VoltarenResinat®/ ジクロフェナクが低下すると、バランスが崩れ、酸が有害になる可能性があります。

したがって、リード VoltarenResinat® (他のシクロオキシゲナーゼ阻害剤と同じように）胃腸領域の副作用に頻繁に。これらには以下が含まれます：

• 胃痛
• 下痢
• 吐き気
• 嘔吐
• 食欲減少
• 胃潰瘍
• 胃の出血
• 鼓腸 または 胃粘膜の炎症.

上腹部に激しい痛みがある、または便に血がある場合（その後、時々タリーに見える）気づきました、あなたは VoltarenResinat® カプセルの服用を中止し、できるだけ早く医師の診察を受けてください。またの妨害 中枢神経系 (CNS） どうやって めまい, 眠気, 頭痛, 倦怠感 または 興奮の状態 起こるかもしれない。
したがって、服用後はお勧めしません VoltarenResinat® 道路交通に積極的に参加したり、重機を操作したりするため。の摂取 VoltarenResinat® のような体の過敏反応にも かゆみ または 皮膚の発疹。あまりできません VoltarenResinat® 他のものを含む他の副作用も引き起こす 脱毛、血液形成および血液凝固の障害、腎臓または肝臓の損傷、精神病反応または うつ病 属する。

相互作用

• これまでのところ、VoltarenResinat®と避妊薬の相互作用は説明されていません。つまり、VoltarenResinat®が避妊薬の効果を増加または弱めることは期待されていません。それにもかかわらず、処方箋なしの製品を含む他の薬については、常に医師または薬剤師に通知する必要があります。

• VoltarenResinat®とジゴキシン（心臓の強度を高めるために使用される製剤）を同時に摂取すると、ジゴキシンの血中濃度が上昇するため、ジゴキシンの効果が高まります。

• 発作の治療薬であるフェニトインと、うつ病などで使用されるリチウムの効果は、VoltarenResinat®と同時に服用することで高めることができます。したがって、血液中のリチウム濃度は、VoltarenResinat®と一緒に使用するときに確認する必要があります。血清ジゴキシン濃度と血清フェニトイン濃度のモニタリングも推奨されます。

• 次のような血液凝固を遅らせる薬（抗凝血剤と呼ばれる）を服用している場合 ワルファリン、この効果は、VoltarenResinat®と一緒に摂取した場合にも強くなります。

• VoltarenResinat®とともに脱水（利尿薬）および降圧薬を服用すると、これらの薬の効果を弱める可能性があります。

• 心不全や高血圧に使用されるACE阻害剤と併用すると、腎機能障害のリスクが高まることが知られています。

• VoltarenResinat®と特定の脱水剤（カリウム節約利尿薬）血中カリウム濃度を上昇させることができます。

• 消化管潰瘍と出血のリスクは、非ステロイド性抗リウマチ薬（NSAID）またはグルココルチコイドのグループにも属する製剤の追加摂取により増加します。

• VoltarenResinat®と、アセチルサリチル酸（ASA）などの血小板凝集阻害剤または特定の抗うつ薬（選択的セロトニン再取り込み阻害剤/ SSRI）を同時に投与すると、消化管からの出血のリスクも高まります。

• 細胞増殖抑制剤および抗炎症剤メトトレキサートの投与前または投与後24時間以内にVoltarenResinat®を服用すると、メトトレキサートの薬物副作用の増加につながる可能性があります。

• 移植後の拒絶反応を防ぐために移植後に使用するのが好ましい薬物であるシクロスポプリンAを服用する場合、VoltarenResinat®と併用すると、シクロスポリンの腎障害効果が高まります。

• 痛風の治療に使用されるプロベネシドまたはスルフィンピラゾンを同時に服用すると、VoltarenResinat®の望ましくない薬物効果が強化される可能性があります。

• 場合によっては、血糖降下薬やVoltarenResinat®を服用すると、血糖値に影響を与える可能性があるため、安全を確保するために定期的に確認する必要があります。

ボルタレン樹脂で頭痛

VoltarenResinat®を含む非ステロイド性抗リウマチ薬（NSAID）は、頭痛や片頭痛の治療に使用できます。

15歳以上の青少年および成人の場合、最大150 mgを1日の最大量として使用できます。この1日の最大量は、2つの個別の用量に分けられます。

通常は1日75ミリグラムで十分です。

逆説的に、これらの鎮痛剤の高用量も頭痛を引き起こす可能性があります。この頭痛は 薬物誘発性頭痛 既知であり、摂取自体、または特定の薬物、主に鎮痛剤からの離脱によって引き起こされます。

後 国際頭痛学会 (IHS）分類、この頭痛は、 物質誘発性頭痛 これらの症状が発生するための前提条件は、緊張性頭痛や片頭痛などの主要な頭痛障害の存在であり、鎮痛剤を服用する必要があります。

薬物誘発性頭痛は中年で最も一般的に観察され、10：1の比率で女性にはるかに頻繁に影響を及ぼします。全頭痛患者の5〜8％がこの薬物誘発性頭痛を発症すると推定されています。

薬物誘発性の頭痛は、鎮痛剤の投与量を増やして決して治療すべきではないことが重要です。薬物誘発性頭痛を長期的にうまく治療する唯一の方法は、薬物を中止することです。さらに、頭痛は、めまい、眠気、無意識、および他の多くの症状に加えて、Voltarenresinat®の過剰摂取の症状として発生する可能性があります。

VoltarenResinat®およびアルコール

鎮痛剤とアルコールは一般的に避けられるべきです。

特により長く、定期的な摂取 VoltarenResinat® ますます肝機能の悪化につながることができます。アルコールの追加摂取または乱用でさえ、副作用の増加または肝臓のさらなる悪化につながる可能性があります。
消化管および中枢神経系は特に影響を受けます。消化管では、VoltarenResinat®とアルコールを同時に服用すると、悪心と嘔吐の増加、消化器疾患と腹痛が発生する可能性があります。

中枢神経系では、めまい、頭痛だけでなく、疲労感とめまい、ならびに過敏性と食欲不振が発生する可能性があります。さらに、VoltarenResinat®とアルコールを同時に服用すると、腎機能障害がさらに悪化する可能性があります。
アルコールとVoltarenResinat®を組み合わせた場合の、血液希釈効果と血圧の上昇についても説明します。したがって、VoltarenResinat®を服用している間は、一貫してアルコールの摂取を控えるか、少なくともそれを制限するのが最も安全です。