前歯の折れ

シノニム

前歯の外傷

前書き

特に幼児、学童および青年では、転倒により切歯が影響を受ける可能性があります。いわゆる「前歯の外傷」（骨折した切歯）は、口腔内の最も一般的な損傷の1つです。一般に、人生の最初の50年以内に2人ごとに切歯が少なくとも1回は切れたと想定できます。下顎の前歯の外傷は比較的まれですが、上顎の前歯の損傷は日常の診療でしばしば見られます。切歯が折れた場合、影響を受けた歯を保存できるかどうかを明確にすることが不可欠です。これに関連して、歯肉縁の上方にある歯の物質の一部のみが壊れているかどうか、または骨区画および/または周囲の歯肉も影響を受けているかどうかを判断する必要があります。

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それは主にトラウマ的な出来事の過程にあるので、例えば 秋, ブロー または 押す、前歯の外傷が発生した場合、追加可能 付随する怪我 除外されます。このため、事故の経過によっては、 顎のX線検査 そして ミッドフェイスの それぞれ。

切歯を折った人の場合、最も重要なことは 上顎と下顎の領域の骨折、頬骨および眼窩 除外されます。さらに、切歯の破損は他の不満と関連していることがよくあります。切歯の破損に関連して発生する苦情の種類と種類は、主に歯の損傷の程度によって異なります。特に前歯がほぼ完全に「引きちぎられる」場合、通常は 激痛 そして 出血。一方、わずかに顕著な前歯の外傷の場合、罹患した患者には1つしかありません 視力障害 知覚された。 痛み これらのケースではより似ています 希少。それにもかかわらず、折れた前歯 緊急に歯科医に リードする必要があります。特に顕著なもの 子供または青年における前歯の外傷、歯は必要に応じてすぐに修復して保存できます。

歯を折った図

折れた歯
歯の破片

1. 歯の破片、
   折れた歯
   または歯片
   掃除しないでください！
2. ストレージ -
   一杯の牛乳、
   滅菌生理食塩水、
   しっとり収納！
3. 一つは理想的です
   歯用レスキューボックス
   （薬局）
4. できるだけ速やかに
   歯科医に行く
   （最大24時間）
5. 付属歯片
   （特殊接着技術、
   プラスチック接着剤）

すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト

症状

切歯が折れた場合、これは必ずしも付随する不満につながるわけではありません。付随する症状が発生するかどうか、およびその程度は、主に前歯の外傷の程度によって異なります。基本的に、切歯の破損はさまざまな症状と関連しています。彼らはまた、 切歯の損傷と付随する怪我の可能性 このコンテキストでは、重要な役割です。

一般に、歯茎の近くで特に切れた切歯は、より顕著な症状を引き起こすと考えられます。さらに、完全な歯の喪失をもたらす切歯の外傷は、通常、重度の不快感を伴います。その切歯を持っている患者 完全にキャンセル 通常苦しんでいる 特に激しい痛み。さらに、それは外傷をきっかけにしばしば発生します 歯のソケットの領域での出血.

で 歯髄の開口部を伴う深い前歯の外傷、 こともできます 強い痛み 観察する。このような場合、壊れた切歯を単純に再接続することはできません。歯髄を開くことにより 影響を受ける小さな神経線維。このため、壊れた切歯を取り付け直しても不快感は治まりません。むしろ、そのような場合、折れた切歯は 点火した。歯髄の開口を伴う深い前歯の外傷の場合、 根管治療 実施した。このようにして、顎に残っている歯の切り株をアンカーとして使用できます。 クラウン 供給されます。切れた切歯に加えて、骨構造の障害も検出される場合があります。このため、所属する 局所的な腫れ とか あざ (血腫）切歯の破損に伴う最も一般的な症状の1つ。

原因

切歯の破損は、ほとんどの場合1つが原因です。 外傷イベント 想定することができます。特に 機械的傷害 の形で 水平力 この文脈で重要な役割を果たす。さらに、切歯が折れた典型的な原因は、関係する患者の年齢に割り当てることができます。

特に 小学生 有効である 滝 そして バンプ 前歯の外傷を発症する最も一般的な原因の1つ。対応する事故は、通常、体育の前後関係の中で起こっています。このため、切歯が折れた場合は、付随する可能性のある怪我を常に除外する必要があります。診断の過程で、特に前歯の外傷が顕著である場合 顎と顔面のX線 作られる。切歯に強い力を加えると、 上顎または下顎骨折 同行。

に 青年および成人 人々はそれを頻繁に乗り越える 事故または物理的な紛争 切れた切歯の外観に。これらの場合も、早急にご連絡ください。 訪問する歯科医。特に、肉体的な争いの過程で発生する前歯の外傷は、骨折の原因となる可能性があります あご、の 頬骨 および/または 眼窩 同行。

診断

の 診断 壊れた切歯は通常、いくつかのステップを含みます。それは通常、 医師と患者の詳細な話し合い (anamnese） 実施した。この会話中に、担当の歯科医は、症状と事故の説明に基づいて、前歯の外傷の重症度に関する最初の手掛かりを取得しようとします。さらに、関係する患者は可能なことを認識しておくべきです 基礎疾患 （例えば 高血圧） そしてその 薬を服用 インタビューされる。特に薬を服用している アスピリン できること 激しい出血 妥協された切歯の領域で。

医師と患者の会話に続いて、 鑑定 患者の。折れた切歯の場合、これは結果として生じるはずです 局所的な腫れ そして 口腔の外にあざ 尊重される。さらに、両方 上顎と下顎、 と同様 頬骨 そしてその 軌道制限 スキャンされます。

目立つエッジまたはステップ これらの骨の構造に沿って、 骨折 (骨折）届ける。

そうして 口腔、特に検査される顎の冒された半分。このようにして、前歯の外傷の程度を推定することができます。この文脈では 切歯を傾けるさまざまな方法 区別することができます。いわゆる 周辺傾斜 切歯のすべての程度の緩み（完全な歯の喪失を含む）が含まれます。名前の下に中央傾斜「しかし、人は切歯が 顎骨.

また、実際の 折れた歯 に 他の種類 分割。切歯が折れた場合、歯の破片の大きさに基づいて区別されます ジャンプ, エナメル-, クラウン-そして 根の骨折.

さらに、切歯が折れた場合は、折れた刃の方向を記載する必要があります。この文脈では、 横、斜め、縦骨折。前歯の外傷は、必ずしもそのように臨床的に認識できるわけではないため、顎に適切な力を加えることが不可欠です 放射線検査 開始されます。前歯の外傷の程度は通常、X線ではっきりと確認できます。

治療

切歯が折れた場合、最適な治療法の選択はさまざまな要因に依存します。特に 歯の骨折の程度と種類 この文脈で重要な役割を果たす。さらに、影響を受けた切歯がaであるかどうかに関して区別をしなければなりません 乳歯 または1つ 永久歯 行為。

で 乳歯の前部外傷 影響を受けた切歯は通常引っ張られます。この方法であなたはおそらく同行することができます 痛みは軽減されます と 永久歯の損傷を回避できます。ただし、脱落した乳歯を治療する場合は、歯の喪失が早すぎると、後期に発生する歯のためのスペースが少なくなる可能性があることにも注意する必要があります。 歯 残ります。このため、歯のギャップを 一時的プロテーゼ 便利である。

だけの切歯で 王冠の領域で 壊れている場合、通常、欠陥は 充填 処理または 人工クラウン。ただし、これらのケースでは、 歯神経 トラウマの影響を受けた。

壊れた切歯に 歯髄の開口 したがって、通常は 根管治療 実行されます。このようにして、 炎症プロセス 効果的に防止されました。短い治癒段階の後、影響を受けた切歯はクラウンのアンカーとして使用できます。

上または中央に切歯がある場合 ルートエリア が壊れた場合、罹患した歯がまだ救われるとは通常想定されません。中にある切歯の場合 上または中根領域 壊れた、通常は 抜歯 それぞれ。この方法でのみ、炎症過程の出現と骨の障害が可能になります あご 防止されます。

イムの切歯で 下根域 キャンセルされますが、通常は予後ははるかに良くなります。影響を受けた切歯は、多くの場合、根尖の迅速な除去（いわゆる根尖切除）または根管治療を通じて保存できます。前歯の外傷により完全な歯の喪失が生じた場合、切歯を顎に再挿入する試み（いわゆる 再移植）。この治療法が成功する可能性を高めるために、影響を受ける患者は切歯が適切に配置されていることを緊急に確認する必要があります。壊れた切歯はこのためでなければなりません あなたが歯科医を訪問するまでできるだけ湿っています 保管されます。

クラウン

中にある切歯の場合 歯冠下部 骨折した場合、通常、骨折片は単純に再付着することはできません。この理由は、そのような顕著な前歯の外傷がしばしば 歯髄の開口 来る。そのように 最小の神経線維 影響を受けた。キャンセルされますか クラウン 単に歯の切り株に再付着するだけで、非常に短い時間内に根管の領域で炎症過程が発生すると考えられます。このため、歯冠が特に深く折れた切歯には、いわゆる切歯が必要です。 根管治療 実行されます。このようにして、炎症過程の進行を効果的に防ぐことができます。

さらに、この治療手順により、顎に残った歯の切り株を人工歯冠のアンカーとして使用できます。多くの場合、これは根管治療中に依然として必要です プラスチックペン 歯に入れました。このプラスチック製のピンは、 人工クラウンの安定化。原則として、折れた切歯は さまざまな種類のクラウン 作られる。

歯科におけるクラウンの最も一般的なタイプは次のとおりです。

- フルキャストメタルクラウン

- 金属セラミッククラウン （ショート：VKMクラウンまたはベニアクラウン）

- オールセラミッククラウン

審美的な理由から、切歯の領域での完全な鋳造金属製のクラウンの使用は当面控えられています。原則として、クラウンは金属セラミックまたはオールセラミックで作られ、壊れた切歯を修復します。クラウンの取り付けと挿入のコストは通常​​、 一部は保険会社から 受け入れた。この文脈では、いわゆる基本的な供給について述べています。関係する患者による追加の要求、例えば オールセラミッククラウンの選択、 引き起こす 特別費用それは患者自身によって運ばれる必要があります。このような場合、補足的な歯科保険は、請求額と健康保険分との差額の全範囲を保証することがよくあります。

歯の破片を接着する

唯一の切歯です 歯冠上部 壊れた、治療している歯科医は骨折片を取り除くことができます 接着剤。歯の破片を接着することが効果的かどうかを評価するには、まず歯髄が開いているかどうかを確認する必要があります。切歯が特に好ましくない状態で切れた場合は、 最小の神経線維の損傷 来る。これはしばしばそれをもたらします 歯根の領域の炎症過程 形。壊れた歯の破片を接着すると、これらのケースでは長期的には 治療成功なし もたらす。切歯が歯髄を開かずに切れてしまった場合でも、事前に適切に保管しておかないと歯片を接着できません。影響を受ける患者は、可能であれば、歯科医の診察までに、壊れた歯の破片を持っている必要があります ぬれた ホールド。

仮

中にある切歯の場合 下部 クラウンが折れた場合、いわゆる 根管治療 実行されます。この治療法では、中の神経線維 歯根の内側 離れて。その後、歯根は特別な治療を受けることができます 充填材 ロックされます。

そのような顕著なので 前歯の外傷 切歯の大部分が影響を受けている場合、多くの場合、 人工クラウン 作られる。ただし、根管治療で成功する保証はありません。

いくつかのケースでは、根管の除去にもかかわらず、彼らは開発します 炎症プロセス。このため、待機後にのみ人工クラウンを作成することをお勧めします。特に切歯の領域での歯のギャップは審美的でないと見なされているため、クラウンが完成するまで、いわゆる一時的な修復を行う必要があります。

暫定的な解決策は 人工歯の模倣壊れた切歯を一時的に交換します。自分の歯根をアンカーとして使用できる限り、一時的な修復物に特別な歯根を取り付けることができます 接着剤 修正する。完全な歯の喪失を伴う前歯の外傷の場合、永久義歯が完了するまで、取り外し可能な一時的な修復を行うことができます。

費用

の 費用、壊れた切歯の治療で発生し、主に基づいています 前歯の外傷の程度 そしてその 選ばれた治療法。切歯で唯一 表面的に中絶 は、通常になります 充填療法 開始した。この処理方法で 中古充填材 （主に プラスチック）、および 追加費用 民間保険と法定健康保険の両方で使用されています 完全に引き継がれる。壊れた切歯に 根管治療 実行する必要があるので、費用もかかります 主に保険会社に引き継がれる.

根管治療の特別な拡張、例えば、顕微鏡の使用は、しかし、1つが必要です 当該患者による自己負担。ただし、前歯の外傷は、 歯冠 根管治療の助けを借りても、救うことはできません。これらの場合、顎骨に残っている歯の切り株は、クラウンのアンカーとしてのみ使用できます。この治療法に関連する費用は 一部は保険会社から 受け入れた。そのコストの大部分 そのような王冠の改造、製造および挿入 しなければならない 罹患した患者から 自分で着用してください。 特別歯科保険 そのような場合、通常、請求額と現金部分の差額が完全にカバーされることを保証します。

幼児の壊れた乳歯

壊れた切歯は、特に小さな子供ではかなり頻繁に見られます。特に レイジング または ウォーキングの最初の試み 滝も多い 前歯の外傷。最新の統計によると、私は苦しみます 16歳までの3〜4番目の子供 年齢 そのような歯科事故。この文脈では、 乳歯 通常必須 より不安定な 永久歯としてです。その結果、比較的軽微な暴力行為であっても、切歯が影響を受ける可能性があります。

幼児で切歯が折れたら 歯科医は必ず訪問されるべきです。多くの場合、影響を受けた歯はまだ保存することができます。しかし、乳歯の場合、治療はしばしば 抜歯。結果として生じる損傷、例えばまだ噴出していない永久切歯の損傷を防ぐために、歯の隙間はしばしば開いたままにしなければなりません。この目的のために、例えば、 取り外し可能な入れ歯 作られる。切歯のほんの一部だけが幼児で折れた場合、これは必要に応じて特別な接着剤で再び取り付けることができます。乳歯への前歯の外傷の場合、結果として生じる損傷は通常予期されるべきではありません。