急性壊死性潰瘍性歯周病

定義

急性壊死性潰瘍性歯周炎（ANUP）は、通常急性壊死性潰瘍性歯肉炎（ANUG）から発生する歯周炎の特殊な形態です。
急性壊死性潰瘍性歯周炎では、歯肉炎の場合のように、歯茎だけでなく、何よりも歯を支える構造が影響を受けます。これは、急性の痛みを伴う急速に進行する炎症であり、組織の崩壊（壊死）および潰瘍の形成（潰瘍）が疾患の最初に発生します。

原因

これは、フソバクテリア株、トレポネーマ株、セレノモナス株などのさまざまな細菌株、ならびに細菌プレボテラインターメディアおよびポルフィロモナスジンジバリスの混合感染です。
壊死性潰瘍性歯周炎は、壊死性潰瘍性歯肉炎から発生し、その原因には、心理的ストレス、免疫系の機能低下や機能低下などが含まれます。感染症は通常思春期または若年成人に発生しますが、高齢患者の晩期感染は除外できません。

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診断

急性の痛みと炎症の急速な経過のため、最初の兆候で歯科医に相談する必要があります。
口腔の最初の検査時に、医師は壊死性潰瘍性歯周炎の典型的な症状を認識して治療できます。臨床検査はまた、細菌株に関する情報を提供し、必要に応じて、標的治療を可能にすることができます。

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これらの症状は、急性壊死性潰瘍性歯周炎を示している可能性があります

潰瘍性歯周炎の壊死では、炎症は歯を支える装置のすべての構造に広がります。歯茎と骨の壊死が発生します。最初は歯間乳頭と歯間クレーターおよび露出した骨までの深刻な壊死があります。これは出血と激しい痛みを伴います。最初の痛みは他の歯周病との主な差別化要因です。これらは通常痛みがないためです。

口腔衛生が悪いと、口腔粘膜に灰黄色の沈着物が生じます。これは、痛み（潰瘍）の形成につながります。通常それは口と口臭で腐敗または金属味になります。一般的な医療行為は、発熱やリンパ節の炎症を引き起こす可能性があります。全体として、一般的な健康状態は悪いです。症状はすべて存在する必要はなく、疾患の程度と重症度によって異なります。痛みは食物を摂取することを非常に困難にし、口腔衛生は良くなく、それは全身状態を悪化させ、口の炎症をさらに促進します。

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処理

壊死性潰瘍性歯周炎の治療は2つの部分から成ります。急性療法には、炎症がさらに広がるのを防ぎ、それにより疾患の活動を抑制するための細菌の排除が含まれます。まず、適切な口腔衛生が再び可能になるように、痛みを軽減する必要があります。歯科医は局所麻酔下でプラークを取り除き、次に消毒用リンス（CHX®など）を使用します。プラークは、キュレットなどの手動器具または超音波器具のいずれかで完全に除去されます。

副腎皮質ステロイド製剤（Dontisolon®など）をさらに局所使用すると、組織溶解性のメッセンジャー物質や酵素の放出を防ぐのにも役立ちます。 2番目の治療ポイントとして、抗生物質（ペニシリンなど）による追加の治療は、特に前の急性治療後に全身状態が改善せず、症状が2〜3日後に大幅に減少しない場合に役立ちます。患者の自宅での徹底した口腔衛生と定期的な消毒用洗口剤（CHX®など）は、治癒プロセスを成功させるために非常に重要です。

治療の開始時に痛みが非常に激しい場合は、鎮痛剤（例、イブプロフェン®）が役立ちます。壊死性潰瘍性歯周炎は、免疫系の機能低下および機能低下を示し、HIV感染などのいくつかの疾患の初期症状の1つであるため、内科医による診察も必要です。急性期治療の後には定期的な検査と徹底的な歯のクリーニングを含む維持療法が続きます。

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予報

急性壊死性潰瘍性歯周炎が克服されたら、炎症の再発を防ぐために注意深い口腔衛生を継続して実施することが重要です。
歯科医による綿密なチェックも重要です。原因となる要因を排除することにより、完全な治癒を行うことができます。治療期間は炎症の程度と重症度に依存し、患者によって異なります。しかしながら、通常、細菌の最初の除去後すぐに改善が起こります。

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