食欲抑制剤

シノニム

アナレティックス、抗肥満薬

前書き

食欲抑制剤は、体重を減らすことを目的とした有効成分のグループです。

この目標を達成する方法はさまざまです。肥満の治療が承認されているか、開発中のいくつかの薬は、その作用機序によって3つのグループに大別できます。

1. 最初のグループは、食欲を減らしたり、満腹感を高めたりして、体重を減らします。中枢神経系（CNS）の責任点である視床下部を直接攻撃します。
2. 2番目のグループは、腸内の特定の食品成分、特に脂肪の吸収を阻害します。
3. 3番目のグループは、胃腸管からの身体自身のホルモンに構造的に類似しているため、その効果を模倣する有効成分で構成されています。

異なるメカニズムを持つ他の有効成分があり、いくつかは肥満の治療のためにテストされています、他は肥満の治療のために示されていませんが、異なる適用分野があります。そう 増加する 例えば 甲状腺ホルモン （チロキシン）デン 基礎代謝率これは摂取したカロリーのより速い分解につながります。

適応症

名前が示すように、のアプリケーションです 抗肥満 患者グループ 肥満 予約済み。

肥満の意味で実際に治療を必要とする太りすぎ（肥満）定義により、 ボディ・マス・インデックス から 30キロ/ m 2だけでなく、BMIが25 kg / m2または28 kg / m2を超える患者も、すでにBMIが多い場合は治療が必要になることがあります。 危険因子 のために 心臓血管系 （心血管危険因子）など 高血圧 または非常に高いコレステロール（高コレステロール血症）出品します。

患者が持つこれらのリスク要因が多いほど、たとえば心血管系の疾患のリスクが高くなります。

• 冠状動脈性心臓病
• 心臓発作 または
• 脳卒中

これに関するトピックもお読みください 太りすぎの結果.

承認された有効成分

ドイツでは現在、肥満の治療に4つの有効成分が承認されています。

オルリスタットは、脂肪を分解する酵素（リパーゼ）を阻害することにより、胃腸管での脂肪の吸収（吸収）を減らします。研究では、それは低脂肪食と組み合わされました。ダイエット中でオーリスタットを服用している患者の体重減少を、ダイエット中でプラセボ（オルリスタットのように見えたが有効成分がなかった薬物）を服用している患者の体重減少と比較しました。両方のグループの一部の患者で体重減少が見られ、オルリスタットグループの方が体重減少率が高かった。しかしながら、これらの研究はまた、オルリスタットで体重を減らした患者は、薬物を中止してから1年以内に元の体重に戻ったことを示しました。調べた患者では、オルリスタットによる治療中に不利なLDLコレステロールの濃度が減少し、一方、好ましいHDLコレステロールの濃度は増加しました。さらに、Nüchtenの血糖値と血圧の低下が見られました。したがって、オルリスタットは多くの心血管リスク因子にプラスの効果をもたらしました。オルリスタットは一度に6ヶ月以上服用しないでください。 12週間後に初期体重の少なくとも5％の体重減少がない場合は、治療を中止する必要があります。副作用には主に、骨盤痛、排便を伴う鼓腸、および便失禁まで排便するように促すなど、便中の脂肪の排泄の増加に直接関連するものがあります。副作用の割合は、高脂肪食で増加します。これは、低脂肪食を守る必要があるもう1つの理由です。 Orlistatは、処方箋なしで薬局から60 mgの42カプセルで約32ユーロ、または60 mgの84カプセルで44ユーロの価格で入手できます。

トピックの詳細を読む： オルリスタット

他の3つの食欲抑制剤は現在ドイツで承認されており、3つすべてが直接中枢神経系（CNS）を攻撃し、アンフェタミンのグループに属します。 アンフェプラモン, フェニルプロパノールアミン （また：ノルエフェドリン）および D-ノルプソイドエフェドリン （また：カテーテル）。これらの薬物は、アドレナリン（ノル）などの特定のメッセンジャー物質（神経伝達物質）を神経細胞の末端から放出するため、間接交感神経興奮薬として分類されます。つまり、交感神経系を刺激し、心拍数や血圧などを上昇させます。これらのメッセンジャー物質は、一方では交感神経系を活性化することによってエネルギー代謝回転を高め、他方では食欲を抑制することによって働きます。交感神経刺激薬の副作用のスペクトルは、それらが望まれる場所でのみ機能するわけではないため、幅広いものです。だから彼らもよく食べます

• 緊張感
• 落ち着きのなさ
• 睡眠障害
• 心不整脈
• 肺血管の高圧（肺高血圧症)
• 精神病までの精神障害（薬物精神病）

したがって、使用期間は、薬物にもよりますが、4週間から最大12週間に制限されます。時には劇的な副作用プロファイルがあるため、これらの薬物のいずれかの使用は、リスクと利点を慎重に考慮して慎重に検討する必要があります。
有効成分アンフェプラモンを含む30カプセルは約29ユーロ（Regenon®）、有効成分フェニルプロパノールアミンを含む30カプセルは約29ユーロ（Recatol®）、有効成分を含む15 mlは約25ユーロ（Alvalin®）です。

他の有効成分が含まれており、 実験的研究 有効性を確認した。例えば、グループの薬 再取り込み阻害剤 から セロトニン, ノルエピネフリン そして ドーパミン （例：テソフェンシン）。

さらに、有効成分がテストされています 消化管ホルモンに似ています そして部分的にはすでに治療のために 糖尿病 使用された（例：エクセナチド）。また一つ 組み合わせ から アンフェタミン フェンテルミンと 抗てんかん トピラメートは現在研究で見直されています。これまでのところ、この組み合わせ製品は、オルリスタットよりも効果が高く、副作用による障害が少ないことがわかっています。

これらの薬に加えて、まだたくさんあります 薬草 または減量に使用できる代替医療の枝からの資金。ハーブ療法は一般的に無害ではないことに注意すべきです。そのような有効成分はまたできます 重度の副作用 特にそれらが誤用され、医学的監督なしで使用された場合。

ハーブの食欲抑制剤のグループには、「自然な覚醒剤" どうやって

• カフェイン, メイト または 紅茶
• バラスト-そして 膨潤物質 グアーとサイリウムのような
• 次のようなエネルギー消費（ハーブの交感神経興奮）を増加させる有効成分 エフェドリン

見通し

これまでのところ、組み合わせを組み合わせた薬はありません 良い効果 同時に 非常に良好な耐性 十分に組み合わせる方法を知っています。店頭またはハーブの食欲抑制剤の誤用の問題もありますが、これは一部には無視できない副作用によるものです 危険な結果 につながることができます。多くの有効成分がまだテストされています。