股関節の変形性関節症
同義語
変形性股関節症、股関節関節症、股関節症
定義
変形性股関節症は、不可逆的で進行性の股関節破壊です。
これは通常、正しく配置されていない寛骨臼または寛骨臼に理想的に適さない頭部の結果として発生します。
前書き
骨性股関節は、関節の頭（大腿骨（大腿骨））と関節窩（寛骨臼）で構成される大きな中央関節です。
それは姿勢のすべての変化（座る、立つ、横たわる）に関与しており、変形性股関節症の患者の日常生活に重大な制限をもたらす可能性があります。
人口の14％がX線で股関節症の徴候を示し、そのうち5％だけが症状を患っています。
股関節の変形性関節症は、変形性関節症のまれな形態の1つです。両側で発生する時間の35％。
症状
病気の発症は通常、潜行性で、労作時の痛みはほとんどありません。病気の過程で、鼠径部、大腿部、臀部、さらには膝までの痛みがあります。
起床時の痛みは通常、起床後と長時間座った後の朝に発生します。これらの症状は日中は改善しますが、夕方には再び増加します。
さらに、患者はさらなる症状として、急速な疲労およびこわばり感を訴える。
股関節に高度な関節炎の変化が見られると、関節皮膚の炎症（滑膜炎）が頻繁に起こり、運動とは無関係に永続的な痛みを引き起こし、初期の痛みなどの典型的な症状を覆い隠します。
トピックの詳細を読む： 変形性股関節症の症状
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どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報を見た後でのみ決定できます（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。
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原因
1つの間に適用されます 一次 そして一つ 続発性変形性関節症 に 区別する。原発性変形性関節症の原因は不明のままですが、続発性変形性関節症は別の病気です ヒップ 変形性関節症 接頭辞付き。
例えば、二次性変形性股関節症の先天性の原因は 股関節異形成処理されなかったか、処理に失敗しました。大腿骨頭の循環障害（大腿骨頭壊死、 ペルテス病）と大腿骨頭の成長板の解決策（大腿骨端頭蓋炎）変形性股関節症につながることが多い。
脚軸のずれ、股関節の炎症または損傷は他の特別な原因です 変形性股関節症.
診断
症状はさまざまであるため、診断は身体的なものを使用して行われます 調査 そして X線 提起。
あ 阻害 で 広がる 同様に 内部回転 （つまり、内側に曲がっています）股関節の大腿骨の隣に 伸び不足 股関節の変形性関節症の兆候である。
次のような変形性関節症の典型的な兆候の 関節の狭小化 または 骨の付属品 （いわゆる骨棘）期待される。
腰の痛みがはっきりしない場合、腰椎の変形性関節症の変化も症状の原因となる可能性があります。を注入することによって 局所麻酔薬 股関節の関節空間では、この場合、痛みがどこから来ているのかを判断できます。
股関節の変形性関節症の治療
欠陥のある軟骨と骨を修復することは不可能であるため、治療は主に痛みの軽減と病気の進行の鈍化に焦点を当てています。
保守的な治療には以下が含まれます：
- ソフトフットウェア（ジェルクッション/バッファヒール）
- 減量
- 変形性関節症のための適切な食事
- 関節に優しい運動（サイクリング、水泳）
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といった - 不適切なストレスなどによる筋肉の衰弱（筋萎縮）を矯正する理学療法。
イブプロフェン、メタミゾール、Voltaren®などの投薬による痛みの緩和が不十分な場合は、腰の関節腔に局所麻酔薬（短期）またはコルチゾン（長期）を注射して治療を試みることができます。
高レベルの苦痛があり、保存療法の試みが失敗した場合、条件が適切であれば、股関節の手術を検討できます。
トピックの詳細を読む： 変形性股関節症の手術
60歳まで、原因によっては、中等度から中等度の変形性関節症に対して関節温存手術が可能です。大腿骨は、大腿骨頭の圧力が寛骨臼でよりよく分散されるような方法で変形され、力学が再構築されます。
関節温存療法では、人工股関節を使用したその後の関節置換療法を考慮に入れる必要があります。
60歳以上の患者の場合、人工股関節を使用した内部人工装具が頻繁に必要な治療法です。寛骨臼および大腿骨頭置換の幅広いモデル、サイズ、および組み合わせが利用可能であるため、この治療にはより正確な個別計画が必要です。
そのような手術の後、患者の協力は治療の成功のために特に重要です。
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股関節のイラスト
- 寛骨臼 - 寛骨臼
- イリアックスクープ- アラオッシスイリー
- 腸骨稜- 腸骨稜
- 寛骨臼の関節唇-
ラブラム・アセタブリ - 大腿骨頭 （=太ももの頭）-
大腿骨頭 - 大腿骨頸部- 大腿骨梁
- グレートローリングヒル-
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大腿骨筋 - 小さななだらかな丘-
小転子 - イスキウム-イスキウム
- ヒップホール- 不明瞭な孔
- 恥骨- 恥骨
- 腰椎と仙骨のよじれ- 岬
に 股関節の骨 3つの骨が融合する：腸骨、恥骨、坐骨
すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト
予後と予防
原因に応じて、特定の予防オプションがあります。
たとえば ふるい分け によって 超音波 新生児の一人への 股関節異形成 および関連する早期治療。
エクスカーサ：アジア人と黒人アフリカ人は1つになる可能性が低い 変形性股関節症これは、赤ちゃんが使用する特定のおくるみと輸送の技術に一部起因するもので、太ももの頭の位置が無意識のうちに 先天性股関節異形成 すぐに扱われます。これは股関節の変形性関節症を防ぎます。
正常範囲の体重と関節に優しい運動を行うと、股関節の変形性関節症のリスクを軽減できますが、発症を防ぐことはできません。
股関節の変形性関節症がわかっている場合は、治せません。症状からの十分な自由は、通常、上記の治療オプションで達成できますが、常にそうであるとは限りません。
完璧でも インプラント人工股関節 関節の機能は健康な関節の機能に対応しません。患者は手術の前にこれを知っておくべきです。それにもかかわらず、人工股関節を使用すると、非常に生産的な生活が再び可能になります。
