膝のベーカー嚢胞
同義語
膝窩嚢胞、膝関節神経節
前書き
嚢胞は、薄いまたは厚い内容物で満たされた腫瘍です。これらの袋のような構造は、カプセルによって閉じられており、通常は液体を保持することによって作成されます。嚢胞内に形成された液体は、もはや排出できません。膝のベーカー嚢胞は、後部関節包の突起であり、膝のくぼみにあります。一次と二次のベイカー嚢胞を区別します。一次形態は主に若い患者に存在し、しばしば特発性です（原因不明）。二次ベイカー嚢胞は、関節滲出液に関連する膝関節の損傷に起因する可能性があります。特に高齢の患者は、消耗の兆候が原因で膝の問題に苦しむことが多いため、この影響を受けます。膝にベーカー嚢胞があるため、主な痛みは膝が曲がっているときです。
根本的な原因
すでに述べたように、それは特発性（原因不明）のベーカー嚢胞（一次ベーカー嚢胞）であるか、または関節滲出を伴う膝関節内の疾患（内部膝疾患）から発生します。この共同の胸水は、身体が上にあるために起こります 炎症 関節で反応し、水分産生が増加します（滑液または滑液）。関節に体液がたまると、 圧力上昇これにより、関節包または関節の内部皮膚が膝の空洞内に後方に突出します。この隆起は現在、ベイカー嚢胞と呼ばれています。それは通常、大腿の屈筋の腱アタッチメントとふくらはぎの筋肉の上部の間の膝の空洞の内側にあります。嚢胞へのアクセスは-嚢胞の茎とも呼ばれます-筋肉に閉じ込められることにより狭くなり、液体が嚢から流れ出ることができなくなります。
さまざまな既存または基礎疾患が膝にベーカー嚢胞を引き起こす可能性があります。これらは主に半月板の損傷または病変です。これらは事故やトラウマによって引き起こされる可能性があります。パン屋の嚢胞は、変形性膝関節症または関節炎の結果として発生することもあります。高齢者は、膝の変形性関節症を患うことがよくあります。これは、身体活動中にひどくストレスを受ける膝関節構造の摩耗です。関節炎はしばしば リウマチ性関節炎 引き起こされますが、細菌の原因を持つこともあります。その他の膝関節の機械的刺激（靭帯の不安定性、軟骨の摩耗、膝への過度の負担）も原因となる可能性があります。膝の過負荷は、膝にベーカー嚢胞が形成され、これらの膝関節が激しいスポーツに関与している若者によく見られます。時にはあなたもできる 操作 膝にベーカー嚢胞を引き起こします。
症状
膝のベーカー嚢胞の症状が一定または再発している 痛み さまざまな患者の膝のくぼみにさまざまな程度で感じられる腫れ。さらに、患者はしばしば不満を言う 圧迫感 膝を伸ばしたり曲げたりしたときに、ひざのくぼみの中にあり、後ろのひざのびっくりした引っ張り/緊張感として感じられます。嚢胞のサイズに応じて、それが起こります 移動の制限 膝の屈曲中、圧力感を高めます。膝に負担がかかると（たとえば、長時間ランニングしたり、スポーツをしたりすると）、感じる痛みが増します。膝のベーカー嚢胞も神経や血管を狭める可能性があります。ここでできる しびれ, 循環器障害 または 麻痺の兆候 発生する。嚢胞が脚の静脈に圧力をかけると、血流速度の低下により血栓症（血管内の血栓の形成）が発生する可能性があります。
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私は誰？
私の名前は博士です。ニコラ・ガンパート。私は整形外科の専門家であり、の創設者です。
さまざまなテレビ番組や活字メディアが私の仕事について定期的に報道しています。人事テレビでは、6週間ごとに「ハローヘッセン」で生放送を見ることができます。
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膝関節は最大のストレスを持つ関節の一つです。
したがって、膝関節の治療（半月板の裂傷、軟骨の損傷、十字靭帯の損傷、ランナーの膝など）には、多くの経験が必要です。
私はさまざまな膝の病気を控えめに扱います。
治療の目的は、手術なしの治療です。
どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。
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私自身の詳細についてはDr.ニコラ・ガンパート
ベイカーの嚢胞が破裂しました-今何ですか？
嚢胞が破裂（破裂）することはまれです。嚢胞が大きくなりすぎたり、液体による圧力が高まったりすると、通常は膝を動かしたときに嚢胞の壁が裂けることがあります。多くの場合、患者は痛みの強さの増加を通じて嚢胞の破裂に気づきます。ベーカー嚢胞が膝で破裂すると、膝やその周辺で炎症が起こり、痛み、発赤、腫れ、過熱などの炎症の症状が現れます。嚢胞からの滑液が周囲の組織に入るので、炎症の拡大が起こります。体液は、膝から下肢、さらには足まで広がる可能性があります。これらの組織では、圧力と炎症の増加もあり、神経や血管などの周囲の構造を収縮させ、損傷する可能性があります。これは深刻な結果をもたらす可能性があるため、できるだけ早く対処する必要があります。バースト嚢胞と下肢静脈血栓症を区別することも重要です。これは、医師が二重超音波検査（特別な超音波検査）を使用して行います。静脈内の血流が示され、血栓症は除外されます。
何をすべきか？
ほとんどの場合、嚢胞は自然に解消します。これにはどのくらいの時間がかかり、それが起こるかどうかさえも言えません。痛みや運動障害がある場合は、医師に相談してください。これは使用して膝を調べます 超音波 およびその他のイメージング手順（膝のMRI）、原因を診断し、適切な治療法を提案します。いずれにせよ、嚢胞かどうかわからない膝の後ろの腫れがある場合、 血栓症の除外 それぞれ。
治療
二次ベイカー嚢胞は常に関節の内部で炎症過程が続くため、新しい嚢胞が形成される可能性があるので、以前の病気または炎症の原因を治療する必要があります。嚢胞は通常、膝関節の治療中に自然に退行します。膝のベーカー嚢胞は保守的（手術なし）または 手術 扱われます。通常、手術の前には保守的な治療が試みられます。
前述のように、嚢胞を後退させるために原因を治療する試みが行われます。非ステロイド系薬物が使用されている 抗炎症薬 扱われた。これらには、抗炎症作用と鎮痛作用があるイブプロフェンまたはジクロフェナクが含まれます。主治医は、炎症プロセスを一時的に停止するが、いくつかの副作用があるコルチゾン療法が必要かどうかを決定しなければなりません。この場合、コルチゾンは膝関節に直接注入され、部位の炎症に対して作用します。
膝のベイカー嚢胞を穿刺するオプションもあります。ただし、嚢胞が戻る可能性が非常に高いため、この手順はあまり役に立ちません。約6か月たっても嚢胞が退縮しない場合、血管や神経路で腫れが詰まっている場合、または動きが制限されている場合は、嚢胞全体を外科的に切除することもできます。これは、嚢胞が関節包から分離されて除去される切開手術によって行われます。さらに、膝の損傷がある場合は、それを治療する必要があります。メニスカスの損傷の場合、例えば関節鏡検査（関節鏡映）を行います。嚢胞は、症例の約60％で自然に退縮します。
診断
多くの場合、診断は ベイカーの嚢胞 他の理由で膝を検査する際の整形外科医による膝の偶発的な所見、または血栓症について膝の空洞の腫れを検査する内科医による。後 anamnese健康診断が続き、病歴と以前の膝の問題が明らかになります。ベイカーの嚢胞は通常、 膝のくぼみ 弾力性のある丸みを帯びた構造として感じた。
膝のベーカー嚢胞は通常、膝関節の疾患が先行するため、膝関節の損傷を検査する必要があります。これは関節造影（X線 関節への造影剤の以前の投与後）。
次のような他のイメージング技術を使用することもできます MRI 膝からまたは CT 関節と周囲の軟組織が示されています。次に、膝の損傷、および膝のベーカー嚢胞のサイズと、膝関節または血管および神経とのコミュニケーションを評価できます。また、 超音波検査 血栓症と 腫瘍 除外されます。
ベイカー嚢胞の原因は、考えられるすべての診断を調べることによってのみ確実に診断できます。多くの場合、それは 膝関節のMRI ベーカー嚢胞と膝の原因となる損傷（例えば、半月板の裂傷、軟骨の損傷、十字靭帯の裂傷）が平行して見られるため、最も価値のある検査方法。
予報
ベイカー嚢胞が小さい場合、ほとんどの人は問題ありません。時間の経過とともに、または基礎疾患の治療後に自然に消失することがよくあります。嚢胞が大きくなったり、痛み、可動性の制限、合併症が発生した場合は、治療を行う必要があります。除去できない慢性疾患（関節リウマチ、膝関節疾患）がある場合は、症状のみを治療できます。原因を治療せずに嚢胞を外科的に切除すると、嚢胞が再発する可能性があります。
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膝関節は最大のストレスを持つ関節の一つです。
したがって、膝関節の治療（半月板の裂傷、軟骨の損傷、十字靭帯の損傷、ランナーの膝など）には、多くの経験が必要です。
私はさまざまな膝の病気を控えめに扱います。
治療の目的は、手術なしの治療です。
どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。
あなたは私を見つけることができます：
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子供のベイカー嚢胞
1つは子供で発生します ベイカーの嚢胞 しばしば膝に 自発 既知の原因がない。子供のベイカー嚢胞は、しばしば症状がなく、自然に退縮します。場合によっては、子どもたちは 緊張感 そして 移動の制限 -ここでは、運動後に頻繁に。ベイカーの嚢胞は、膝を伸ばした状態で、または長時間の身体活動後に見つけやすくなります 膝のくぼみ キー。もちろんここでもできます リウマチ性疾患 原因になりますが、これはまれなケースです。パン屋の嚢胞は子供にも一般的です 膝をノックする 上に、次に両側に。いずれの場合も、膝関節疾患の可能性を除外するために、膝と周囲の軟組織もここで検査する必要があります。
イラストベイカーシスト
- ベイカーの嚢胞
（膝窩嚢胞） - 大腿骨- 大腿骨
- 半膜性筋-
半膜様筋 - 関節包、繊維層
（黄） - 関節包、
メンブラナ線維症 - 関節包、軟層
（オレンジ） -関節包、
滑膜 - 関節腔
（滑液で満たされた）-
関節腔、滑液 - しん 脛骨
- 内部ふくらはぎの筋肉-
M.腓腹筋、内側頭 - 腓骨- 腓骨
- 関節軟骨（紺色）- 関節軟骨
- ニーキャップ- 膝蓋骨
- 内側の半月板- メニスカスメディアリス
A-ベーカー嚢胞を伴う膝関節滲出液B-健康な膝関節
a-膝のくぼみの腫れb-ふくらはぎの筋肉の腫れ
すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト
予防
これは通常、以前の炎症性疾患に付随する症状であるため、膝のベーカー嚢胞では予防がほとんど不可能です。嚢胞が事故や過度の身体活動やスポーツによって引き起こされた炎症によって引き起こされた場合、腫れと炎症を軽減するために膝を温存することができます。リウマチ性疾患では、炎症の繰り返しの発作があり、嚢胞の形成を再び促進します。したがって、原因となる病気を防ぐために、適切な治療計画を治療医と一緒に考えなければなりません。
