シプラレックス

前書き

Cipralex®は有効成分を含んでいる抗うつ薬です エスシタロプラム 含む。これは、選択的セロトニン再取り込み阻害剤の1つです（SSRI）そして、中枢神経系のセロトニンレベルの増加を介して、ドライブを増加させ、不安を軽減する効果をもたらします。

大うつ病の治療に使用されるほか、さまざまな不安障害にも処方されます。

Cipralex®は、18歳未満の子供および青年での使用は承認されていません。

このトピックについて詳しく読む： うつ病におけるセロトニン/神経伝達物質の役割

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Cipralex®に含まれる有効成分のエスシタロプラムには抗うつ効果があります。このため、薬物は大うつ病のコンテキストで使用されます。ただし、効果が遅くなることや、製剤を効果的にするには長期治療が必要であることに注意する必要があります。

さらに、Cipralex®はさまざまな不安障害にも処方されています。一方では、パニック障害の治療に使用されます。これらは、しばしば広場恐怖症（特定の場所での恐怖または重度の不快感）と組み合わせて発生するパニック発作の再発によって特徴付けられます。

さらに、準備は社会不安障害（社会恐怖症）にも使用され、患者は社会的接触（特に見知らぬ人との接触）中に強い恐怖を感じます。

Cipralex®のもう1つの兆候は、全般性不安障害です。恐怖の感情は日常生活のすべての領域に広がっています。患者の特徴は、落ち着きのなさ、疲れやすさ、イライラしやすさです。さらに、彼らは集中するのが困難です。

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最後に、Cipralex®は、強迫性障害にも処方できます。強迫的な思考と行動は、患者と彼の環境に大きな負担をかけます。

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有効成分とその効果

Cipralex®の有効成分 エスシタロプラム 選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）中枢神経系の2つの神経細胞間のシナプスで。信号を送信するために、神経細胞はさまざまな神経伝達物質をシナプスギャップに放出し、別の神経細胞の受容体に結合して信号を送信します。その後、残りの神経伝達物質は分解され、トランスポーターを介して神経細胞に再び取り込まれます。エスシタロプラムはこれらのセロトニン輸送体を遮断し、セロトニンの再取り込みを選択的に阻害します。シナプスギャップのセロトニンレベルの増加により、2つの神経細胞間の信号伝達が長くなり、強化されます。

うつ病の正確な原因と進展はまだ完全には解明されていません。しかし、神経伝達物質であるセロトニンとノルアドレナリンの欠乏は、うつ病の発症の主な原因のようです。エスシタロプラムによる治療中に中枢神経系のセロトニンレベルを上げることにより、不安を軽減し、気分を高め、ドライブを高める効果が得られます。

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• SSRI
• セロトニン

Cipralexの副作用

すべての抗うつ薬と同様に、Cipralex®も幅広い潜在的な副作用を特徴としています。ただし、有効成分であるエスシタロプラムを含む選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）のグループは、長く好まれている三環系抗うつ薬よりも耐容性が大幅に高いことを考慮する必要があります。基本的に、副作用の大部分は主にCipralex®による治療の開始時に発生し、治療の過程で徐々に減少します。

非常に頻繁に（患者の10％以上で）頭痛と吐き気が治療中に発生します。さらに、患者はしばしば体重の変化を報告します。患者の大多数は食欲の増加により体重の増加を示します。ただし、まれに、減量も可能です。さらに、消化管の不満（下痢、便秘、嘔吐）と睡眠障害が発生する可能性があります。さらに、SSRIによる治療は、性欲（性欲）の喪失を伴う性機能障害を引き起こすことがよくあります。射精や月経周期障害も発生する可能性があります。他にも多数の副作用が考えられ、添付文書に記載されています。

このトピックの詳細については、メインページをご覧ください。 シタロプラム

相互作用

Cipralex®が錠剤の形で吸収された後、有効成分は肝臓で代謝され、体内に分布します。他の多数の薬物との相互作用が発生する可能性があります。

Cipralex®は、MAO阻害剤（モクロベミド、セレギリン、トラニルシプロミンなど）と組み合わせて使用​​しないでください。非常に深刻で、時には生命を脅かす副作用のリスクがあります。とりわけ、中枢神経系のセロトニンレベルが大幅に上昇しているため、セロトニン症候群の発症が懸念されます。このため、Cipralex®とセロトニンレベルを上げる他の有効成分の組み合わせ（セロトニン作動薬）可能な場合は避けてください。

有効成分のエスシタロプラムは、心臓のECGでもQT時間の延長につながるため、QT時間を延長する他の薬剤と組み合わせて使用​​しないでください。非常に深刻で生命にかかわる心調律障害のリスクがあります。

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特定の肝臓酵素によるエスシタロプラムの代謝は、これらの酵素によって活性化または分解される他の活性物質との相互作用も引き起こす可能性があります。したがって、エスシタロプラムをオメプラゾール、フルボキサミン、チクロピジンおよびシメチジンと組み合わせる場合は注意が必要です。

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投与量

うつ病を治療するための通常の用量は10mgです。製品が機能しない、または機能しない場合は、用量を最大20 mg増やすことができます。 20 mgを超える投与量の試験結果はありません。抗うつ効果の発現は、少なくとも数週間後に期待できます。原則として、薬物療法は治療の成功を確実にするために数ヶ月と数年の期間継続されなければなりません。

Cipralex®による不安障害の治療も通常10 mgから始まります。 5 mgの治療はパニック障害（広場恐怖症の有無にかかわらず）に対してのみ開始されます。患者によっては投与量を20mgまで増やすこともできます。

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重度の腎機能障害または軽度から中等度の肝機能障害のある患者では、それに応じて用量を調整する必要があります。このため、65歳以上の患者には5 mgの用量が最初に示されます。

食事とは別に準備をすることができます。薬物の突然の中止は避けてください。これにより、さまざまな離脱症状（めまい、睡眠障害、吐き気、嘔吐、振戦など）が引き起こされる可能性があります。

価格

Cipralex®は、処方箋のある錠剤の形で2つの異なる用量（10 mgと20 mg）で薬局で入手できます。 3つの異なるパックサイズ（20、50、100）を購入できます。

10のCipralex®タブレットを含む20のパックは、約30ユーロで購入できます。同じ投与量の50パックは約45ユーロです。 100の大型パックは約85ユーロからの価格で利用できます。