腸のけいれん

前書き

腸のけいれんは非常に痛みを伴う不満であり、日常の活動において関係者を厳しく制限することがよくあります。それは、おへそのあたりからローカライズされる主に波のような痛みです。これらのけいれんの原因は多様である可能性があり、それに応じてその重症度、期間、重症度が異なります。以下は、腸のけいれんの考えられる原因です。

腹部のけいれんに関する一般情報: 腹部のけいれん

原因

腸のけいれんを引き起こす可能性のある原因はさまざまです。実際の原因は、特に持続性の腸のけいれんの場合は、医師だけが見つけられることがよくあります。

胃腸炎:

腸のけいれんの原因の1つは、感染性胃腸炎です。これは一般に「胃腸炎」として知られ、特定の細菌(カンピロバクター、サルモネラ菌)またはウイルス(ノロウイルス、ロタウイルス、その他のエンテロウイルス)によって引き起こされる可能性があります。腹痛に加えて、通常下痢および/または嘔吐があります。通常、症状は数日後に収まります。しかし、胃腸炎だけでなく、十二指腸炎(十二指腸の炎症)も腸のけいれんの原因となる可能性があります。

隕石:

腸内の空気が多いと、非常に不快な腸のけいれんを引き起こす可能性もあります。便や腸のよじれにより、空気が抜けにくくなり、痛みを引き起こすことがあります。通常、便または空気が抜けると症状が改善します。非常に鼓腸する食物を消費した後、腸内ガスの発生が増加する可能性があります。関連付けられている腸のけいれんは、より一般的です。

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食物不耐性:

特定の食品にアレルギーがある人は、それらを消費した後、腸のけいれん、下痢、吐き気、嘔吐に反応する可能性があります。これは、乳タンパク質アレルギー(乳糖不耐症)で最も頻繁に発生します。症状は通常、タンパク質含有製品を消費してから約15〜30分後に始まります。しかし遅くとも2時間後。記載されている症状に加えて、影響を受けた人々はしばしば、腸の動きの増加によって引き起こされる胃の強いゴロゴロ音に気づきます。

慢性炎症性腸疾患:

最も重要な慢性炎症性腸疾患には、クローン病と潰瘍性大腸炎があります。どちらも腸のけいれんを引き起こす可能性があり、粘液性または血性下痢を伴うことが多い。特にクローン病では、肛門部に瘻孔や化膿性膿瘍がよく見られます。病気は通常、再発で進行します。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 炎症性腸疾患

虫垂炎(虫垂炎):

虫垂炎も腸のけいれんを引き起こす可能性があります。原則として、痛みは上腹部から始まり、右下腹部に移動します。典型的なのは、右下腹部の特定のポイント(LanzおよびMcBurneyポイント)の圧痛です。手放しの反対側の痛みも急性虫垂炎の兆候と見なされます。これを行うには、検査官は左下腹部を押してから、突然離します。虫垂炎の場合、これは右下腹部に痛みを引き起こします。

過敏性腸症候群:

過敏性腸症候群は、こむら返りのような腹痛、排便習慣の変化(便秘、下痢、交互)、膨満感、鼓腸として現れます。これらの症状は、過敏性腸症候群と呼ばれる他の器質的な原因なしに数か月間持続したに違いありません。引き金はしばしば強い心理的ストレスを伴うストレスの多い状況であり、過敏性腸症候群の正確な原因はまだ発見されていません。

上記の原因に加えて、腸のけいれんは他の要因によって引き起こされることもあります。腸自体が必ずしも症状の原因である必要はありません。胃の内壁、胃潰瘍、腎臓結石、胆石、または癌の炎症も、想定される腸のけいれんを引き起こす可能性があります。

腸閉塞(イレウス):

腸が硬い便、異物、または腫瘍によって閉塞されている場合、または腸の動きが麻痺している場合(たとえば、特定の薬物によって)、腸閉塞が発生する可能性があります。
最初のバリアントは機械的で、2番目のバリアントは麻痺性イレウスと呼ばれます。どちらの場合も、腸閉塞は、悪心、嘔吐、便の滞留、および重度のけいれん様の腹痛として現れます。機械的イレウスの場合、通常、迅速な外科的介入が示されます。そうしないと、腸の部分が死に、裂ける恐れがあります(穿孔)。これは深刻な血液中毒と死につながる可能性があります。

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症状

腸のけいれんは、突然の激しい痛みとして表されます。

腸のけいれん 多くの場合、突然の発症、異なる 強い痛み 腹部に。彼らは非常に強いので、関係者は直立した姿勢を保つことができませんが、 足を反射的に締めます になりました。けいれんの原因に応じて、それらはさまざまな期間持続し、その重症度は大きく異なります。彼らはまた、他の症状を伴うことができます 下痢, 嘔吐, 吐き気, , 減量, 全身倦怠感, 弱点, 腸の騒音の増加 そして 鼓腸 伴う。

腸のけいれんの局在

左腸のけいれん

病気を引き起こす病気の大部分では、腸のけいれんが同時に起こるか、腹部のさまざまな領域で遅れて起こります。あなたは横向きになったり、さまよったりすることができます-主な痛みが数分または数時間後に他の場所で感じられることは珍しくありません。このページは主に、痛みがひどいときに関連します。左側のこむら返りは、そのサイズが原因で尿路を通過できない腎臓結石を示している可能性があります。腎臓結石が膀胱に向かってゆっくりと運ばれるため、多くの場合、痛みは時間とともに下向きに移動します。未治療の場合、腎臓結石は腎臓の衰弱につながる可能性があり、疑われる場合は直ちに医師に提示する必要があります。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 腎臓結石

右側の腸のけいれん

腹部右側の重度のけいれんは、さまざまな病気で発生します。ほとんどの場合、それらは右側に限定されるだけでなく、腹部の他の部分にも発生します。

例外は 胆嚢および腎結石症。これは、右側の激しいけいれんのような痛みとして現れます。胆石は中年女性でより頻繁に発生し、主に右上腹部にけいれんを引き起こします。その上、彼らもできます 便の不規則性 そして一つ 皮膚の黄変 リードする。治療せずに放置すると肝不全になり生命を脅かす可能性があるため、胆石が疑われる場合は、早期に医師に相談する必要があります。

診断

CTまたはMRTは多くの断面画像を生成します。

最初に医師は 外から注意を払う 目に見える腫れ または1つ 過膨張。沿って 接する そして ノック 腹部の場合、医師は腸内により多くの空気があるかどうか、および特定の領域が患者に特に激しい痛みを引き起こしているかどうかを判断できます。

患者は次のような他の症状に苦しんでいますか 下痢ので、便のサンプルができます 感染因子 検討する。

たとえば、 腹部の超音波スキャン 変更を表示します。これでは不十分で医師が疑う場合 より深刻な原因 不快感のために その他の診断手順 投票する。これには、たとえば コンピュータ断層撮影 (CT)。 CTは造影剤の有無にかかわらず実行することができます。患者はそれになる 一種のチューブに押し込まれた腹部の断面画像をたくさん作る人。結腸癌と腸の収縮過程は、この方法を使用して防ぐことができます はっきり見える 作られる。

または、 胃腸反射 実行された(胃十二指腸鏡検査、 大腸内視鏡検査)。これは患者に チューブ 沿って そして 食道 胃から腸へ 導入されました。医師は画面上で 胃腸管の粘膜 判断、出血を確認、または粘膜の成長を発見します。
大腸内視鏡検査の間、チューブはカメラに取り付けられます 肛門から導入この場合、結腸粘膜を評価することができます。これは がん検診.

最終的には、 腹部のMRI で作られている 腸壁と腹部臓器 患者の評価することができます。
特に、あらかじめ小腸に造影剤を入れておくと、特殊なセリンク法を使って軟部組織の多くの病変を見ることができます。
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治療

腸のけいれんの治療は原因によって異なります。感染性胃腸炎は通常、治療しなくても数日以内に改善します。液体と電解液の十分な供給に注意を払う必要があります。まれに、細菌感染症では抗生物質の使用が必要になる場合があります。

悪性疾患、結石、腸閉塞の場合には外科的介入が必要になることがあります。ほとんどの場合、虫垂炎も外科的に矯正されます。それ以外の場合は、通常、保存療法が使用されます。

けいれんのような苦情の場合、熱はそれらを和らげるのに役立ちます。食物アレルギーが腸のけいれんを引き起こす場合、可能であればこれらの食物は避けるべきです。時々、医師は症状の緩和に役立つ鎮痙薬も処方します。

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腸のけいれんのための薬

腸のけいれんの治療法は、根本的な原因に大きく依存します。腸のけいれんを引き起こすいくつかの病気は、薬の影響をわずかしか受けないが、他のものは薬を使わなくてもすぐに改善する。

ただし、腸のけいれんに伴う痛みは、ほとんどすべての種類の腸のけいれんに対して、イブプロフェン、ジクロフェナク、ナプロキセン、メタミゾールなどの鎮痛剤で治療できます。これらの薬は、消化管感染症や慢性炎症性腸疾患など、消化管の炎症によって引き起こされる腸のけいれんに有効です。さらに、「ブスコパン」または「スパスマン」として多くの人に知られている鎮痙性ブチルスコパラミンを使用することができます。消化管の筋肉を弛緩させ、痛みを引き起こす刺激を打ち消します。妊娠中の女性、授乳中の母親、心不全の人は、この薬を服用してはならず、特別な状況下でのみ服用してください。

腸のけいれんが過敏性腸の一部として発生した場合、いわゆるプロバイオティクスが役立ちます。これらは、ビフィズス菌や乳酸菌などの細菌の良性株を含む食品や医薬品です。腸で複製された後、これらは腸内細菌叢を安定させ、腸のけいれんを減らすことができます。いくつかのケースでは、リナクロチド、消化および鎮痛特性を持つ最近承認された薬物も、過敏性腸症状を緩和することができます。

この件について詳しくは、次をご覧ください。

  • 過敏性腸薬
  • 腸のけいれんに対して最も効果的なのは何ですか?

腸のけいれんのホメオパシー

腸のけいれんの危険な原因が除外されている場合、ホメオパシーのアプローチは、従来の薬に加えて症状を緩和するのにも役立ちます。研究ではそれを心に留めておくべきです これまでのところホメオパシー療法の有効性は証明されていません 個々のレポートで役立つと記載されていても。

腸のけいれんによく使われる治療法は マグネシウムリン酸、ベラドンナ、カルボベジタビリスおよびカモミールを含む製剤.

予防

腸のけいれんを避けるための直接的な予防法はありません。ただし、症状を引き起こすトリガーがわかっている場合は、可能な限り回避する必要があります。
ちょうどで ストレス関連の腸のけいれん の隣に立つことは役に立ちますか 精神的ストレス あなたの自由な時間に十分なバランスを作成します。これには特に運動が適しています。また、脂肪が多すぎない健康なもの 栄養 繊維が多いと、通常の消化活動を刺激し、維持するのに役立ちます。それはに焦点を当てるべきです 十分な水分補給 1日に少なくとも2リットルを観察する必要があります。一般に、健康的なライフスタイルを実践するには、アルコールとニコチンを控えることもお勧めします。

妊娠中の腸のけいれん

腸のけいれんが発生します 妊娠中の女性で著しく一般的 通常の人口よりも。ほとんどの場合、それらは無害であり、治療を必要としません。それらは、とりわけ、妊娠関連の ホルモンの変化これは、腸の筋肉の弛緩につながり、それによって腸の拡張をもたらし、その結果、腸のけいれんを引き起こす可能性があります。腹部の筋肉と靭帯の伸び、および絶えず成長している子供による圧力の増加も、腸のけいれんとして現れます。これらの痛みは通常、大量の水を飲む、繊維質の高い食物を食べる、運動することで防ぐことができます。痛みの発作の間、リラックス、休息、そして例えばヒートパッドを使って胃に熱を加えることは有益です。

腸のけいれんに加えて、他の症状など 発熱、下痢、または嘔吐 上に、これは 消化管の病気 プレゼント。妊娠していない女性と同様に、多くの病気が症状の原因となります。まれに、妊娠が完了する前に、膣の出血を伴う腹部のけいれんが起こることがあります。これは早産を示している可能性があります。

子宮摘出後の腸のけいれん

子宮摘出術は、たとえば出産中の問題、腫瘍、または慢性的な骨盤痛の状況において、女性に必要です。手術中に起きる 腹部の傷一部の女性にけいれん性の痛みを引き起こします。他の症状が現れない限り、短期間の軽い腸のけいれんは通常無害です。女性の性器に加えて、手術は膀胱と腸を刺激します。これも一時的に腸のけいれんを引き起こす可能性があります。

子宮摘出後に腸のけいれんやその他の合併症がどのくらいの頻度で発生するかは、とりわけ患者によって異なります 外科的方法 から。子宮が膣から取り除かれている場合、腹部の不快感はあまり発生しません。腫瘍による子宮摘出の前または後に放射線療法が行われた場合、放射線がけいれんの原因である可能性があります。この場合、症状は簡単で、数日後に完全に消えます。

ダイビング 手術後数週間または数か月繰り返される不快感 上に、あなたはそれが必要ですか 迅速な説明。彼らは残りの生殖器や消化管の様々な病気が原因である可能性があります。たとえば、一部の患者は、手術中の刺激により腹腔内に癒着を発症します。このような癒着は通常症状を引き起こしませんが、痛みや腸のけいれんを引き起こすこともあります。

腸のけいれんと下痢

腸のけいれん、下痢、発熱は、胃腸管や消化器のさまざまな病気で一緒に発生する可能性があります。最も一般的な症状の1つは、胃腸感染症です。病原体や関係者の以前の病気によっては、そのような感染は無害であるか、または深刻な症状を引き起こす可能性があります。感染した人の大部分では、ウイルスによって引き起こされ、2〜5日間は嘔吐と下痢を伴い、その後は何の影響もなく治癒します。より重篤なケースでは、下痢、悪心および嘔吐、発熱、粘液便、または血便が長引くことがあります。

下痢、嘔吐および発熱の組み合わせにより、体は大量の水分を失い、乾燥することがあります。これは循環障害を引き起こし、特定の状況下では生命を脅かす可能性があります。下痢、高熱および嘔吐と組み合わせた重度の腸のけいれんの場合、早い段階で医学的助けを求めるべきです。重症の場合、入院はしばしば避けられません。

実際には、罹患した患者は通常、特に便や粘液などの付随する症状がある場合は、便のサンプルを提出するように求められます。これは、さまざまな病原体について調べられます。大腸菌、サルモネラ菌、またはカンピロバクターなどの細菌が胃腸感染症の原因である場合、抗生物質で治療できます。細菌が症状を引き起こしていることを示す1つの兆候は、便に粘液が蓄積することです。ウイルスが原因の場合、抗生物質は効きません。

病原菌に関係なく、症状が持続する場合は、水分をたくさん飲み、軽食をとることが重要です。これらには、例えば、茹でたニンジン、ジャガイモ、灰汁、ペストリー、お茶が含まれます。非常に甘い、酸っぱい、塩辛い、辛い食べ物は避けてください。

消化管感染症に加えて、腸のけいれんは、下痢、発熱、吐き気、粘液とともに、慢性炎症性腸疾患の便に発生する可能性があります。これらは、さまざまな要因により、胃腸管の免疫系が過剰反応し、炎症を繰り返し引き起こす疾患です。影響を受ける人々の大部分は、エピソードで実行されます。苦情は何年にもわたって段階的に現れ、患者の間には症状がありません。発生する症状とその重症度は、攻撃の重大度によって大きく異なります。

このグループの最も重要な疾患は、クローン病と潰瘍性大腸炎です。それらは通常、若者に発生し、適切な治療なしに健康被害が続く可能性があります。したがって、腸のけいれん、下痢、吐き気、発熱またはぬるぬるした便が数ヶ月にわたって繰り返される場合は、かかりつけの医師または消化器専門医に相談することを強くお勧めします。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 ぬるぬるした下痢 そして 炎症性腸疾患

鼓腸を伴う腸のけいれん

鼓腸が腸のけいれんとともに繰り返し発生する場合、通常、その背後にある心配する病気はありません。ほとんどの場合、1つのリード 腸のガス形成の増加につながる栄養失調 それにより、痛みの増減を引き起こします。エンドウ豆、さまざまな種類のキャベツ、タマネギ、レンズ豆、熟していない果物、炭酸飲料などの鼓腸する食品を避けることで、症状を緩和できることがよくあります。さらに、食事をするときは十分に噛むように注意してください。そうしないと、大量の空気が食品と一緒に飲み込まれ、症状が悪化する可能性があります。

排便を伴う腸のけいれん

腸のけいれんが排便前に繰り返し起こり、排便後に改善する場合、これはしばしば 便秘 または低繊維食が原因です。硬くて乾燥した便は、腸を通過するのに時間がかかり、その結果、遅く排泄されます。これに対応して、より大量のガスと便がその前の腸の部分に集まり、消化運動中に腸のけいれんを引き起こします。これに対抗するには、 食事でより多くの繊維を消費できます。これらは、例えば果物や野菜に大量に見られます。さらに、十分な水分を摂取すると、便は柔らかくなり、腸をより速く通過します-1日あたり少なくとも2リットル。