迅速ウレアーゼテスト

ウレアーゼクイックテストとは何ですか？

ヘリコバクターピロリ菌の検出には、迅速なウレアーゼテストが使用されます。バクテリアは、尿素を二酸化炭素とアンモニアに分解することができる酵素ウレアーゼを含んでいます。テストでは、pH値を変更することでこの反応を検出できます。 pH値の変化はカラーインジケーターで表示されます。

この検査は、胃内視鏡検査の一環として日常の診療で使用されています。除去された組織は、細菌について確実にテストすることができます。

迅速ウレアーゼ検査の適応

慢性胃炎が疑われる場合、ウレアーゼ迅速検査が行われます。胃炎は、腹部の痛み、吐き気、胸やけを伴う胃壁の炎症を表します。

特に胃炎の発症原因が不明である場合、またはヘリコバクターピロリ感染が疑われる場合は、胃鏡検査、すなわち胃鏡検査を実施する必要があります。除去された組織は、迅速なテストを使用して検査することができます。

ここでトピックのすべてを見つけてください： ヘリコバクター・ピロリ。

迅速なウレアーゼテストが意味をなさないのはいつですか？

胃粘膜の正確な原因がわかっている場合は、組織を切除する胃内視鏡検査（胃鏡検査）は必要ありません。その場合、この介入は不要になります。

ヘリコバクターピロリによる胃のコロニー形成の疑いがありそうにないとしても、この検査は行われるべきではありません。この細菌を診断するために、より侵襲性の低い他の選択肢があります。

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処方箋なしで薬局からウレアーゼクイックテストを購入できますか？

ウレアーゼクイックテストは、薬局では購入できません。また、胃粘膜から組織を購入する必要があります。この組織は、実際には胃鏡検査によってのみ除去できます。このため、個人ではウレアーゼの迅速検査を行うことができません。

ただし、処方箋なしで購入できる他の選択肢があります。たとえば、血中のヘリコバクターピロリ抗体や便中の細菌の抗原を検出できる検査があります。

あなたはこれを自宅で行うことができますか、それとも医者でのみ可能ですか？

すでに上記で説明したように、ウレアーゼの迅速検査は医師のみが行うことができます。これは、胃内視鏡検査で採取される検査に胃粘膜の組織が必要であるためです。ただし、自宅で実行できる他の利用可能なテストオプションがあります。細菌は全血または便から検出できます。

ただし、検査結果が陽性の場合は、必ず医師に相談して、この結果を再度確認し、必要に応じて治療を開始してください。ヘリコバクターピロリ感染は、慢性的な胃の炎症を引き起こす可能性があるため、過小評価しないでください。最悪の場合、胃潰瘍や悪性の変化が発生することさえあり、健康診断が不可欠です。

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実装

患者は最初に胃鏡検査の準備ができています。最初に喉を検査のために麻酔します。必要に応じて、鎮静効果のある薬を入手して、検査の恐怖を取り除くこともできます。次に、医師は特別な装置（いわゆる内視鏡）を使用して喉と胃の粘膜を検査します。次に、彼は疑わしいと思われる場所から小さな組織片を取り出します。

次に、取り除いた組織を特別な栄養培地に置きます。この栄養培地には主に尿素が含まれており、細菌のウレアーゼ酵素によって分解されます。この栄養培地には、pH値が変化すると変化するカラーインジケーターソリューションも含まれています。これは、尿素が分解されるとアンモニアが生成され、pH値が変化することを意味し、これを色で検出できます。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 胃鏡検査。

評価

このテストの評価は非常に簡単です。テストはpH値の変化に基づいています。この変化は色の変化で認識できます。
赤い色の変化は肯定的な結果を示し、黄色の色の変化は否定的な結果を示します。

ウレアーゼラピッドテストは、高い信頼性と特異性を備えた比較的信頼性の高いテストです。ただし、酵素活性が阻害されている場合、結果が改ざんされることがあります。これは、プロトンポンプ阻害剤または抗生物質を服用することによって行うことができます。このため、検査の1週間前にはプロトンポンプ阻害剤の摂取を中止し、抗生物質の摂取は6週間前に中止する必要があります。

迅速なテストは偽陽性にもなりますか？

ヘリコバクターピロリに感染していない場合でも、検査が陽性になることがあります。これは、別の細菌が胃を覆ったときに発生する可能性があります。

通常、診断には2つの陽性の検査結果または1つの陽性の組織学的検査が必要です。組織学的検査では、摘出された組織が顕微鏡下でより詳細に検査されます。ここでバクテリアを見ることができる場合は、治療が必要なヘリコバクターピロリ感染に苦しんでいます。

デュレーション

検査の期間は、実際には胃鏡検査の期間に依存します。検査を行う医師がすべての領域を見た場合は、組織を取り除くことができます。削除には1〜2分かかります。

次に、組織の一部を特別な栄養培地またはテストに置き、色の変化を待ちます。これも数分しかかかりません。その後、試験は終了します。

迅速なウレアーゼテストはいつ繰り返すべきですか？

原則として、迅速なテストを繰り返す必要はありません。ヘリコバクターピロリ感染症と診断された場合、治療を開始できます。治療の成功を評価できるようにするために、侵襲性の低い他の試験方法が使用されます。これには、呼気検査と便検査が含まれます（別のセクションを参照）。

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コスト

胃鏡検査およびウレアーゼ迅速検査の費用は、必要な検査であるため、通常は健康保険会社が負担します。ただし、よく分からない場合は、事前に保険会社から情報を得るか、医師に相談してください。

代替案は何ですか？

ヘリコバクターピロリの診断は2つの手順に分けることができます。最初の手順は侵襲的です。つまり、組織を取り除くことです。組織のウレアーゼ迅速検査または顕微鏡検査をここで実行できます。

2番目の手順は非侵襲的です。一方では、便中の細菌の抗原（特殊な表面構造）をここで検出できます。 13C呼気検査も実施できます。この検査では、患者は尿素も含むジュースを飲みます。この尿素は13C同位体でマークされています。 30分後、患者はラベルの付いた一酸化炭素の濃度を測定するバッグに息を吐きます。
抗体測定は別の選択肢であり、この目的のために、患者から血液を採取し、ヘリコバクターピロリに対する特異的抗体を検査します。

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