COPDの診断

分類

COPDの診断は4つの柱に分かれています。柱は次の要素で構成されます。

  • 身体検査
  • 実験室パラメーターの収集
  • 肺機能検査
  • イメージング手順

身体検査

診断は症状についての会話(既往症)で始まり、その後医師による詳細な健康診断が行われます。慢性閉塞性肺疾患(COPD)のこの臨床検査には、聴診器での盗聴、触診、タップ。

  • 肺鼓腸では、叩くとノック音(超人的)が発生しますが、これは健康的な音(ソノラス)とは大きく異なります。呼吸中の肺の境界の可動性が低下し、リスニング時にノイズが発生する可能性があります。
  • 聴診器で肺を聞いているとき、医師は肺で呼吸しているときに異常な呼吸音を聞くことがあります。この病気からの粘液形成によって引き起こされるカサカサ音に特に注意が払われます。また、ドライノイズにも注意が必要です。これらは、ハムまたは笛の形をとることがあります。このようなノイズは、気道が狭くなると発生します。ボトルネックの前に空気がたまります。したがって、そのような音を聞くことができれば、病気はさらに進行します。さらに、呼吸音は健康な人よりもはるかに弱いです。

COPDの検査診断

COPDの人は粘液産生の増加を示します。このスライムは研究室でより詳細に検査されます。
血液組成の分析も行われます。一般的でない原因が疑われる場合は、血清電気泳動を使用できます。 α-1アンチトリプシン欠乏症。血清電気泳動は、これらの血液タンパク質のより正確な組成を得るために、電界で血液タンパク質を分離するCOPD法です。血液ガス分析(BGA)最後に、ガス輸送とガス含有量が評価されます。

詳細については: アルファ1アンチトリプシン

COPD-肺機能検査

単純な慢性気管支炎しかない場合、変化は通常控えめです。慢性閉塞性肺疾患の狭窄がすでに特徴付けられている場合、肺機能検査により、1秒容量FEV1の減少などの変化が明らかになります。

このパラメータは、関係者が最大限に吸い込んだ後、できるだけ早く吐き出すことによって記録されます。 1秒以内に吐き出される呼吸ガス量は1秒の容量であり、特別な測定装置によって記録されます。気道が狭くなると、結果としてこの測定中に体積が減少します。抵抗も増加します。これは、呼吸時に克服しなければならない呼吸抵抗として理解されています。他の要因に加えて、それは気道の形状、つまり内腔の直径に依存します。

イメージング手順

COPDの診断に使用できるさまざまなイメージング方法があります。

  • 概要を把握し、他の疾患を除外するために、胸部のX線検査が行われます。これにより、影響を受けた人の約半分でのみ変化を認識できます。医師は、細気管支とそれに接続されている肺胞の不可逆的な肥大を特定できます。さらに、X線画像の助けを借りて深い横隔膜を見ることが可能です。 COPDのX線は、健康な肺のX線よりも半透明です。これは、肺組織が少ないためです。除外されるのは、例えば肺炎、結核、吸入された異物、または悪性腫瘍(腫瘍)。これらはすべて慢性の咳を引き起こすこともあります。
  • コンピュータ断層撮影は、COPDの診断方法としても人気があります。肺の通常のX線は、この特別なX線手順によって補足されます。この手順により、肺をさらに詳細に調べることができます。現在は2次元スライスで表示されています。コンピューターはこれらのスライスを3次元にまとめ、医師に肺の空間的な印象を与えます。肺とそれらの病理学的変化は重複することなく示されています。したがって、レセプタクルの上の組織で覆われた組織はありません。したがって、組織の損傷や病理学的変化は、X線よりもはるかによく見ることができます。
  • EKGでの心臓の電気的活動の記録は、肺疾患(肺性心)によって引き起こされた心臓への負担の兆候を与えます。
  • 肺のMRIは、COPDの程度に関する追加の手がかりを提供します。
  • 気管支鏡検査は、口語的には肺の標本とも呼ばれ、気管とその大きな枝(気管支)を調べることができます。これにより、粘膜をより詳細に検査できます。これにより、COPDの診断が容易になります。柔軟な鉛筆の太さのチューブ(気管支鏡)を口または鼻から気道に押し込みます。ホースの端にビデオカメラと光源があります。カメラはすべての画像信号をモニターに送信し、医師はこれを確認します。肺の観察と検査に加えて、気管支鏡のおかげで組織サンプルを採取することも可能です。