ダグラスルーム

解剖学

ダグラスルーム、解剖学的にも「発掘ダグラス窩「と呼ばれる、女性の下骨盤の小さな虫歯を示します。ラテン語で示されているように、スペースは子宮、つまり子宮と、大腸の最後の部分である直腸との間にあります。男性の場合、子宮がないために膀胱まで空間が広がり、ダグラス空間にはなりませんが、「プルーストルーム「と呼ばれる。

空間はまだ腹腔内にあり、腹膜に囲まれています。いわゆる「腹膜"。人間の場合、腹腔の最も深い点を表しており、下から腹膜で、前から子宮と膣の上部で、後ろから直腸で制限されています。上部のダグラススペースは、腸ループと横隔膜まで伸びる腹部器官を備えた腹腔に開いています。このため、ダグラス空間は腹腔内のすべての病理学的変化に関与する可能性があり、同時に膣および子宮と密接な空間的関係にあります。
ダグラススペースは、体に独自の機能を持たず、解剖学的な特徴に過ぎません。腹腔の最深部に位置するため、悪性および炎症のプロセスの影響を受けることがよくあります。

女性と男性の解剖学的な違い

女性の場合、ダグラススペースは直腸と子宮の間のギャップを表し、立っているときの腹腔の最も深い点です。したがって、ラテン語では、Excavatio rectouterina（「直腸-子宮腔」）とも呼ばれます。膀胱は子宮の前にあります。子宮と膀胱の間には、excavatio vesicouterina（「膀胱-直腸腔」）と呼ばれる別のポケット型のくぼみがあります。

男もダグラスルームを持っていますか？

ダグラススペースは、立っている間の女性の腹腔の最低点を表す口語的な臨床用語であり、医学用語でも次のように使用されます。 発掘ダグラス窩 専用。それは子宮（子宮）と直腸の間に位置し、膣の後ろに達することができるくぼみを表しています。

もちろん、男性は立っているときに腹腔の最も深い点も持っています-しかし、これはダグラス空間ではなくプルースト空間と呼ばれています。医学用語では、直腸膀胱掘削とも呼ばれます。プルーストスペースは、男性の膀胱と直腸の間にあります。

ダグラス空間の機能

健康な人では、ダグラススペースは腹腔内の自由な空洞であるため、それ自体の機能はありません。
女性では、それは直腸と子宮を互いに分離します。その壁は腹膜で裏打ちされています。これは、細胞の薄層、いわゆる上皮で構成されています。腹膜は液体の薄膜を継続的に分泌し、潤滑剤のように、さまざまな動きの間に臓器が互いにすべりやすくなります。また、血管やリンパ管、神経のネットワークも通過します。それらは病気に対する防御と痛みへの感受性にとって重要です。
腹膜が腎臓のフィルター機能を引き継ぐ、いわゆる腹膜透析では、ダグラススペースが液体リザーバーとして使用されます。

ダグラスルームをどのように感じることができますか？

通常、検査官は直腸または腸の最後部を介してダグラス空間を触診します。
患者は足を曲げて横になります。手袋と潤滑剤の使用は、検査を可能な限り痛みのないものにします。ダグラススペースは直腸の前にあります。したがって、検査官は、直腸前壁を触診することにより、それを裏返しに検査することができるようになりました。あるいは、婦人科検査の一環として、女性のダグラススペースを膣の後壁から触診することもできます。

ダグラススペースの痛み

ダグラススペースの痛みにはさまざまな原因が考えられます。ダグラススペースの場所のため、彼らは通常腹痛として認識されます。
当初、ダグラス腔に影響を与える痛みは、主に性交中に女性が感じます。これは、上部3分の1のダグラススペースに直接隣接している可能性がある膣の後壁を刺激します。一般的な原因は、周囲の臓器の病気によって引き起こされる痛みです。ほとんどの場合、これらは直腸、子宮、卵巣、膣です。これらの臓器の痛みはダグラス空間に広がる可能性があります。
ダグラススペースの壁は腹膜で構成されており、炎症を起こす可能性があります。この炎症は腹膜炎と呼ばれます。
虫垂炎などの腹部内の炎症は、いわゆるダグラス膿瘍の形成につながる可能性があります。ここでは、実際の炎症からの化膿性物質がダグラス空間に入り、そこでカプセル化されます。
隣接する臓器、特に子宮と直腸は、ダグラス空間に侵入する可能性があります。このいわゆる腸ヘルニアは、ダグラス空間ではダグラスセレとも呼ばれます。前方に押すと、通常、膣の後壁に感じられます。
ダグラススペースの痛みのもう1つの考えられる原因は、子宮内膜症です。この病気は広範囲に及び、子宮の内層が子宮腔の外側で成長するときに発生します。これは体全体で可能です。ただし、その近接性のため、ダグラス地域は特に頻繁に影響を受けます。子宮内膜症は基本的に良性ですが、完全に機能する子宮組織です。それがホルモン作用と月経周期に参加する理由です。苦情はしばしば期間に関連して発生します。症状は、月経出血と痛みの増加、および月経異常です。また、不妊症につながる可能性があります。更年期に達すると、症状は治まります。
いわゆる子宮外妊娠はより危険です。受精卵は子宮内に移動しませんが、卵管を離れて腹腔内に落下し、そこで成長して腹腔内で妊娠を引き起こす可能性があります。繰り返しますが、腹腔内の最も低いポイントであるダグラススペースは特に危険にさらされています。

ダグラススペースの流体

ダグラススペースの水分は女性によく見られる所見であり、さまざまな原因が考えられます。ダグラススペースは腹膜内の最も深いポイントを表すため、立ったり座ったりすると、腹腔のすべての遊離液がそこに集まります。この背後にある病気である必要はなく、体液のすべての蓄積が治療を必要とするわけではありません。ただし、医師は体液の蓄積を調べて病気を除外する必要があります。場合によっては、体液を生成する無害な嚢胞が原因です。

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水分の蓄積は、腹部の臓器の病気の副作用であることがよくあります。腹膜の炎症の文脈では、いわゆる「腹膜炎「または、臓器の炎症は、炎症の焦点に化膿性分泌物を作成します。重力により、分泌物はダグラス空間に流れ込みます。腹部からの出血もダグラス腔に流れ込む可能性があります。悪性腫瘍疾患の場合でも、細胞は分裂してダグラス空間に入る可能性があります。ダグラスモミ領域の腹膜は、子宮内膜症として知られているものの影響を受ける可能性があります。これは子宮内膜の病気です。子宮の組織は、子宮の外側とダグラス空間の内側で誤って成長します。多くの場合、この病気は影響を受けた人に症状を引き起こしませんが、それでも治療する必要があります。これはまた、ダグラススペース内の液体の大量の蓄積につながる可能性があります。

ダグラススペースのパンク

穿刺中、医師は細長い中空の針を検査する領域に穿刺し、可能な場合は液体を吸引します。得られた液体は穿刺と呼ばれます。次に、これを医療研究所でその構成要素について詳細に調べることができます。体液の蓄積を明らかにし、より正確な診断を行うために、穿刺が行われます。
ダグラススペースは、外側から簡単にアクセスできるわけではありません。そのため、膣や直腸だけでなく、腹壁からも穿刺が行われます。男性の場合、部屋には直腸から直接アクセスする必要があります。より正確に穿刺できるようにするために、手順はCT記録によって制御されます。
穿刺の助けを借りて、炎症の場合に特定の病原体を決定することができ、治療と抗生物質治療を向けることができます。悪性細胞が腹部に存在する疑いがある場合（腫瘍性疾患の状況で）、これらは穿刺で決定することもできます。腹部に出血がある場合は、ダグラス腔の穿刺と診断できます。
穿刺は、ダグラスの空間を液体で洗い流し、炎症の影響を受けている場合はそれをきれいにするためにも使用できます。穿刺は通常、結果なしに局所麻酔下で行われます。

ダグラス空間に影響を与える病気

ダグラス地域の一般的な病気は次のとおりです。

• 炎症
• 嚢胞
• 子宮内膜症
• 腫瘍

炎症

ダグラス空間の粘膜が細菌と接触すると、ダグラス空間の炎症が発生する可能性があります。これは特に腹膜の炎症の場合です。このような腹膜炎は、細菌、ウイルス、その他の病原体が腹腔内に広がることから生じます。体の全身感染が原因になることはめったにありません。

多くの場合、細菌は、たとえば損傷した腸を通って腹腔に入ります。穿孔の場合、胃腸管内にのみ存在する細菌が出現します。虫垂炎などの腸の炎症、またはクローン病や潰瘍性大腸炎などの病気の結果として、腸壁の破裂が発生する可能性があります。腹部の手術も細菌の拡散につながる可能性があります。その結果、腹膜の化膿性炎症が起こり、その化膿性液体がダグラス空間に蓄積します。液体はそこでそれ自体をカプセル化し、炎症性膿瘍を形成する可能性があります。腹痛（特に排便時）と発熱は一般的な結果です。

小さな骨盤の炎症もダグラス空間に移動する可能性があります。子宮の外壁、卵管、卵巣が特に影響を受けます。 「」と呼ばれる病気ペリメトリチス「そして「付属器炎」と呼ばれ、しばしば分泌物と膿瘍の蓄積がそれらの空間的近接性のためにダグラス空間に形成されます。診断は、超音波、血液、穿刺検査を使用して行うことができます。この炎症は、薬や手術で治療することができます。

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ダグラス空洞嚢胞

嚢胞という用語は、上皮で囲まれた空洞を表すために使用されます。それはさまざまな液体、膿または空気で満たすことができます。ダグラス空間の嚢胞は通常、卵巣に形成されます。これらは通常良性であり、治療を必要としません。嚢胞は、主に月経周期からのホルモン刺激の結果として卵巣に発生する可能性があります。これは機能性嚢胞と呼ばれます。ホルモンバランスの乱れは、卵巣での嚢胞の形成を増加させるようです。

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非機能性子宮嚢胞は、さまざまな非ホルモン性の原因の嚢胞の数です。一部のタイプは危険な場合があるため、ダグラススペースの嚢胞は医師の評価が必要です。

腫瘍

腫瘍は良性または悪性の可能性があります。悪性腫瘍は転移を形成する可能性があります。つまり、外来組織にその起源の小さな沈下があります。消化管の腫瘍は、すべての癌の大きなグループを形成します。あなたと腹腔の他の腫瘍、例えば卵巣、肝臓、または膵臓は、腹膜に転移を形成する可能性があります。その場合、「腹膜癌'.
がん細胞は、腫瘍細胞を剥がして腹壁の内側に接触させることにより、血流を介して、または腹腔内に直接広がります。いわゆる「クルーケンベルク腫瘍「ダグラス領域に腫瘍細胞がはびこっていることを説明しています。腫瘍細胞は、ほとんどの場合、胃の印環細胞癌に起因します。
穿刺とその後の細胞学的検査の助けを借りて、ダグラス空間の悪性細胞を決定することができ、腹膜癌の疑いを確認することができます。
ダグラス空間に広がる可能性のある他の腫瘍は、女性の卵巣または子宮内膜、子宮の内膜に発生します。多くの女性に影響を与えるダグラスファーの子宮内膜症は、場合によっては癌腫の発症の前​​兆となる可能性があります。

ダグラス空間における子宮内膜症

子宮内膜症は、女性に影響を与える可能性のある一般的な慢性疾患です。子宮内膜の細胞は子宮の内側ではなく、子宮の外側に定着します。罹患した女性では、これは特に月経中に重度の骨盤痛を引き起こす可能性があります。それは悪性の変化ではありませんが、多くの場合、不妊症につながる可能性もあります。極端な場合、その後の臓器の変化を避けるために、腹部の癒着を手術で取り除く必要があります。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 子宮内膜症

女性のダグラススペースは、立っているときの腹腔の最低点です。彼はまた呼ばれます 発掘ダグラス窩 専用。これは、直腸と子宮（子宮）の間のくぼみを表しています。子宮内膜症がダグラス空間で発生した場合、排便または性交中に追加の痛みが発生する可能性があります。ダグラス空間の子宮内膜症の原因は、女性の卵管を介して下腹部腔に粘膜細胞が移動したことであると考えられています。

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ダグラス空間での子宮内膜症は、子供を産むという欲求に影響を与える可能性がありますか？

ダグラススペース子宮内膜症は、女性の出産に影響を与える可能性が高くなります。ダグラス空間内の癒着は、ひびの入った卵子が卵巣から​​卵管に吸収されるのを妨げるため、卵子が卵管に入ることができず、精子による受精が起こりません。
子宮内膜症による女性の不妊症につながる可能性のある他の原因もあります。たとえば、子宮内膜症のために子宮はすぐに過活動になります。つまり、性交中に入る精子細胞は卵管に留まる時間が短くなるため、卵細胞が受精する可能性が大幅に低下します。

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女性の不妊の可能性の別の原因は、子宮内膜症によって引き起こされる炎症である可能性があり、それは次に腹腔の慢性的な刺激を引き起こします。卵管がくっついて、ひびの入った卵子が子宮に入ることができなくなります。
考えられる治療法の1つは、腹腔内の卵巣嚢胞と癒着の外科的除去です。手術が成功すれば、女性の出産する可能性が高くなる可能性が高くなります。