グリニド

広義の同義語

糖尿病治療薬、糖尿病治療薬、レパグリニド（例：Novonorm®）、ナテグリニド（例：Starlix®）

グリニドレパグリニド（例：Novonorm®）とナテグリニド（例：Starlix®）の仕組み

レパグリニド（Novonorm®）およびナテグリニド（Starlix®）は、膵臓からのインスリンの放出を促進します。このための前提条件は、膵臓自体がインスリンを生成できることです。放出されたインスリンにより血糖値が下がると、薬はすり減ります。

グリニドの効果は比較的短く、約4時間続きます。したがって、グリニドは非常に柔軟に使用できます。食事の30分前に服用します。食事前の短期間の摂取のため、低血糖はほとんど起こりえません。

注：グリニド

ルールは「食べ物なし-グリニド錠なし！」です。

投与量

レパグリニドによる治療の開始時に、0.5 mgを1日3回投与し、用量を1日2 mgの最大3回に増やします。ナテグリニドの場合、投与量は120 mgを1日3回です。

食後に血糖値が急激に上昇する場合は、タブレットもここで使用でき、その後レベルを下げることができます。

レパグリニドは非常に効果的で、血糖値を下げる唯一の薬として使用できます。メトホルミンとの組み合わせは、血糖降下効果を高め、時には個々のケースで有用です。実際には、ナテグリニドはメトホルミンと併用されます。これは、血糖降下効果が他の経口抗糖尿病薬よりも低いためです。

ナテグリニドは、メトホルミンの最大用量がすでに摂取されており、単回用量では血糖値を十分に下げることができない場合に優れた添加物です。

グリニドはまだ経口抗糖尿病薬の比較的若い物質クラスに属しているので、この点に関して研究は十分に決定的ではありません。レパグリニドを単独で投与することによって長期的な糖尿病の損傷を本当に防ぐことができるかどうかはまだ不明です。それは、グリニドのみの投与が良好な血糖コントロールを達成しなかったことを示しただけでした。したがって、多くの場合、他の薬物やインスリンとの併用が推奨されます。

副作用

他の経口抗糖尿病薬と同様に、レパグリニド（Novonorm®）またはナテグリニド（Starlix®）による治療中に、吐き気や嘔吐、下痢や便秘などの胃腸障害が発生する可能性があります。
グリニドで治療された人の10パーセントが発生しました 頭痛 血糖値の変動に起因する視覚障害の拡散。

レパグリニド（Novonorm®）またはナテグリニド（Starlix®）による治療中、 肝臓の値 薬は少なくとも6か月ごとにチェックされます 肝機能 影響する可能性があります。

禁忌

レパグリニド（Novonorm®）またはナテグリニド（Starlix®）は、肝臓の値が悪く、肝機能が損なわれている場合は服用しないでください。血糖値が高い（300 mg / dlを超える）場合、レパグリニド（Novonorm®）またはナテグリニド（Starlix®）による治療も適応となりません。ここでは、他の形式の治療法を使用する必要があります。

薬物相互作用

で使用される薬 高血圧 使用されています（ACE阻害剤： エナラプリル、ベラパミル、 カプトプリル、ラミプリル、 リシノプリル）、グリニドの効果を高め、食事の直後に取ることができます 低血糖 好意。あなたの医者はこれを考慮に入れて、あなたにとって正しい用量を計算します。また、以下のグループからの他の降圧剤 ベータ受容体遮断薬 （アテノロール、 メトプロロール, ビソプロロール）およびいくつかの資金 うつ病 （モクロベミド）はグリニドの効果を高め、低血糖につながる可能性があります。たとえばリウマチ性疾患（1日あたり3グラムを超えるアセチルサリチル酸）のコンテキストで高用量を服用する一部の鎮痛剤は、グリニドの効果を高めることができます。

慢性、リウマチ性疾患のコンテキストでだけでなくで使用されるコルチゾン含有薬 喘息 と慢性気管支炎（COPD）与えられたグリニドの効果を弱めることができます。同じことが気管支の筋肉を拡張する薬物にも適用されます（ベータ模倣薬：フェノテロール、ホルモテロール、 サルブタモール、サルメテロール、テルブタリン）および高血圧に処方されている利尿薬（ヒドロクロロチアジド、HCT、インダパミド、キシパミド）。レパグリニド（Novonorm®）またはナテグリニド（Starlix®）を使用して治療を開始する場合、これらの薬剤について血糖値を定期的にチェックして、必要に応じて医師が用量調整に対応できるようにすることが不可欠です。