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虫歯

広義の同義語

カリエ、歯の腐敗

英語: 減衰

前書き

虫歯は世界で最も一般的な病気です。
南米、キューバ、モーリシャスなどのサトウキビが栽培されている国では、その甘さのために人口がサトウキビを噛むのが好きなため、特によく起こります。

虫歯とは？

虫歯は虫歯とも呼ばれ、 化学的に寄生 処理する。バクテリアによって生成された有機酸とバクテリアは直接一緒に働き、硬い歯の物質を破壊します。虫歯は、象牙質と呼ばれるエナメル質と象牙質を破壊します（も参照 解剖学の歯）、この領域には血液が供給されないため、徐々に身体自身が再生する可能性はありません。酸の形成に関与する細菌は、糖を吸収し、その代謝を通じて酸を生成する細菌です。主な細菌は 連鎖球菌ミュータンスしかし、これは出生時から口腔内には存在せず、母親との親密な接触を通じて、たとえばキスによってのみ伝染します。虫歯は感染症です。

図の虫歯

虫歯
化学寄生プロセス

歯のエナメル-
エナメルム
象牙質（=象牙質）-
歯槽骨
歯腔内の歯髄-
Cavitas dentisの歯髄
ガム-
歯肉
セメント-
セメンタム
歯槽骨
（歯付き部
顎骨）-
歯槽骨
（歯槽突起）
神経線維と血管
病気の段階：
脱スケールプロセス（A + B + C）
鉱物はから溶ける
歯のエナメル-
（歯痛なし）
進行性虫歯（D）
虫歯が象牙質に達する-
（時々ズキズキする痛み）
非常に深い虫歯の欠陥（E + F）
果肉に達する-
（重度、刺すような歯痛）
増加する破壊
神経線維の
血液中毒を引き起こす

すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト

虫歯はどのように発症しますか？

ほとんどの場合砂糖も含んでいる食物（栄養も参照）を消費することにより、しばしば隠されていますが、細菌は常に刺激されて酸を生成します。しかし、カルシウム含有量の唾液は脱灰の最初の始まりを修復することができるので、虫歯は必ずしもすぐに発症するわけではありません。酸攻撃がそれよりも強いときだけ 再石灰化 それは、虫歯の形成になります。
エナメル質は最初に脱灰されますが、白い変色が目立ちます。この段階で、エナメルの最上層がまだ無傷である場合、フッ化物はまだプロセスを停止する可能性があります。ただし、最上層がすでに破られている場合、破壊の進行を止めることはできません。
虫歯の発達段階についての詳細は、 虫歯はどのように発症しますか？

歯のエナメル質のう蝕は継続して象牙質、すなわちエナメル質よりも柔らかい象牙質に到達します。このプロセスには時間がかかります。象牙質は歯のエナメル質ほど耐性がないため、象牙質の虫歯はより速く進行しますが、容赦なくエナメル質を傷つけます。これは、暗い変色に反映されます。

掘り下げられたエナメル質は非常に薄くなり、崩壊します。さて、遅くとも破壊の程度が見えてきました。 X線で所見を確認できます。なので むし歯 深い虫歯と呼ばれています。細い管は、歯髄に伸びる神経線維がある象牙質を通り抜けます。細菌が酸を生成するので、特に甘いものに関しては、温度刺激に関しても痛みが発生する理由です。

何もしなければ、歯の破壊が続き、歯髄に到達します。歯髄は、血液と神経の供給を受けています。激しい痛みの後、歯髄は死に、歯は最終的に失われる可能性があります。
若い人では、虫歯が歯の喪失の最も一般的な理由ですが、高齢者では歯茎の病気が原因です。

虫歯形成のさまざまな段階

う蝕は4つの異なる段階に分けることができます。

最初の段階は、初期病変または 齲蝕初期。この開発段階では、エナメル質のみが脱灰または脱灰され、表面の破損は感じられません。したがって、この段階は、対象とするフッ素化によって、逆転および制御することができます。他のすべての段階は不可逆的であり、充填療法などの手段で治療する必要があります。
第二段階では、エナメル質に切れ目があり、硬い歯の物質の最上層にのみ影響します。
虫歯がさらに広がると、象牙質に到達し、3番目の虫歯の段階になります。この段階はエナメル質または象牙質病変と呼ばれます むし歯 専用。象牙質が虫歯に到達するとすぐに、象牙質の硬度が低くなり、浸透しやすくなるため、象牙質ははるかに速く進行します。
最後の段階は歯髄に到達した段階で、虫歯はエナメル質と象牙質を完全に貫通し、歯髄に影響を与えます。神経や血管は細菌によって代謝されて死にます。
この段階では、充填療法だけでは歯を救うことができません。細菌の歯髄を完全に除去し、根管で根管を閉鎖するために、歯には前もって根管治療を施す必要があります。次に、歯を充填療法で修復し、せいぜい歯冠で完全に安定させることができます。

虫歯でできた穴はどうですか？

細菌は低分子量の糖を酸に代謝します。酸は微生物の老廃物であり、歯の物質を損傷します。酸はエナメル質を脱ミネラル化し、硬い歯の物質を分解し、表面を破壊します。この開口部は、バクテリアとその酸の侵入口であり、さらに深部に広がります。

その結果、歯科医のう蝕診断の典型的な手段は、プローブで歯の表面を注意深くスキャンすることです。虫歯の場合、プローブで表面の破損を感じることができ、プローブはそこに付着したままになります。深部に広がる傾向があるため、固有語で知られている典型的な虫歯の穴が発生します。

虫歯菌

口腔の健康な口腔細菌叢には、300を超えるさまざまな種類の細菌が存在し、そのうち2種類だけが虫歯細菌に属しています。これらの細菌は、基質として吸収される食品中の糖を酸（特に乳酸）に代謝し、歯に永久的な損傷を与える可能性があります。これらの細菌には、主にストレプトコッカスミュータンスと乳酸桿菌が含まれます。
主な虫歯細菌は、歯垢に定着するミュータンス連鎖球菌です。 Streptococcus mutansは、食物と一緒に摂取されたスクロースからグルカン分子を形成し、歯のエナメル質などの滑らかな表面に付着させるために使用できます。

虫歯バクテリアは唾液を通して人から人へ伝染します。細菌は微生物の唾液検査で検出できます。細菌の種類と数の両方を決定できます。多数のStreptococcus mutansと乳酸桿菌は虫歯のリスクが高いことを示し、低い数は低いことを示します。
しかし、細菌が残りの食物を利用できる場合にのみ虫歯が発生します。つまり、ミュータンス連鎖球菌による感染は、口腔衛生に優れた虫歯にはなりません。

虫歯を認識する

虫歯の問題は通常、最初はほとんど目立たないことです。影響を受けた患者は通常、すでに歯痛がある場合にのみ歯科医を受診します。しかし、これらの場合、虫歯は非常に進行しており、より広範な治療が必要です。このため、年に2回、いわゆる予防診断に行くことをお勧めします。

続きを読む： 虫歯をどのように認識しますか？

歯科検診は健康保険サービスであり、費用はすべて民間保険と法定保険の両方が負担します。さらに、歯科予防プログラムに定期的に参加することでボーナスポイントを集めることができます。これらのボーナスポイントは、歯科補綴物（クラウンやブリッジなど）を装着する必要がある患者の患者自身の負担を大幅に減らすことができます。

さらに、歯科医が虫歯を早期に認識し、単純な方法で治療することは非常に簡単です。虫歯が疑われる場合、通常、診察の後にX線検査が行われます。 X線画像は、う蝕の欠陥がすでに歯の物質にどの程度深く浸透しているかを認識するのに役立ちます。また、既存の充填物を使用する場合でも、定期的にX線検査を実施することをお勧めします。これは、充填材の下に新しい虫歯が形成されたかどうか、または歯根の先端の領域に炎症プロセスがあるかどうかを初期段階で識別するのに役立ちます。

さらに、いわゆる虫歯検出器は、歯科診療でよく使用されます。これらは、歯に適用することができ、虫歯の場合に色を変えることができる物質です。定期的に歯の状態をチェックしたい人は、虫歯の次のような特徴に注意してください。虫歯を早期に検出するために、歯が以下のことを確実にする必要があります。

白っぽい変色を示す
茶色の斑点を表示
ベタつく

虫歯を自分でどのように認識できますか？

素人の場合、虫歯は通常、病変がすでに歯の大部分に影響を与えている後期段階でのみ認識可能です。虫歯はさまざまな色にすることができます。歯のエナメル質の最初の脱灰は、脱灰に対応する白い変色として見ることができます。この脱灰は、虫歯の初期段階であり、その表面はまだ無傷であり、虫歯の発生は、対象となるフッ化物対策によって依然として止めることができます。

表面の崩壊を伴う初期の虫歯がある場合、それは黄色がかった色から茶色がかった色を帯びることがあります。これは通常非常に小さく、鏡の関係者にはほとんど見えません。このう蝕病変はさらに深くなるため、穴は大きくなることはなく、風船のように深く広がるだけの点状の変色した開口部になります。患者は、特に裂け目などの掃除が難しい領域で、黒く点状の変色に気付くことがよくあります。これらのいわゆる「ブラックスポット」は、定期的かつ明確にフッ素化されていれば、通常、拡大する傾向のない不活発な虫歯領域です。これらの黒い斑点は人口の約80％を占めます。

歯科医は、プローブに触れたときに不活性な虫歯が引っ掛かることに気づきません。黒い点はプローブするのが難しいです。それにもかかわらず、これらの領域は定期的にチェックして、非アクティブなカリエスフォームがアクティブフォームに変化して、さらに下に広がらないようにする必要があります。

さらに、歯間腔の虫歯病変は、関係者にも歯科医にも単一の検査では見えません。この場合、歯科医はう蝕をX線診断でしか検出できません。病気は非常に多くの異なる形態をとることができ、特別な診断なしに認識することは困難であるため、一般に、影響を受ける人々が虫歯を認識することは非常に困難です。したがって、歯科医での6か月に1回のチェックは不要です。

詳細については： 虫歯をどのように認識できますか？

発生する

虫歯の頻度は人によって異なります。虫歯をめったにまたはまったく発症しない人と、より頻繁に虫歯の欠陥を持っている人がいます。なぜこれがそうであるかは完全には明らかではなく、遺伝的影響がこれらの違いの原因であると考えられています。

唾液の流れが低すぎる場合、虫歯は特に一般的です。これは、例えば頭部にX線を照射した後の場合です。

歯の特定の領域は、特に虫歯の発症の傾向があります。これらは、歯、歯の表面、歯の首の間の空間です。これは、歯垢が特にうまく集まる場所であり、取り除くのがより困難です。最初の兆候が歯茎によって隠される可能性があるため、虫歯を検出することは歯間スペースでは特に困難です。ずれた歯（歯列異常）も虫歯の発生を促進します。

しかし、日常の口腔ケアのためにアクセスすることが困難な領域も、虫歯のリスクが高くなります。大臼歯と親知らずは、その位置のために虫歯の影響を受けることがよくあります。
これについてもっと読む：親知らずの虫歯

歯の間の虫歯

歯間スペースは汚れのニッチを表しています。つまり、患者がアクセスしにくい領域に虫歯が蓄積しています。歯ブラシは毛と歯の間の狭いスペースに届かないため、これらのスペースはデンタルフロスや歯間ブラシなどの追加の補助器具で掃除する必要があります。

この洗浄方法はあまり普及していない方法の1つであり、人口の大部分が使用しているわけではないため、食品の残留物がこのスペースに長期間留まる可能性があります。微生物は、この食品残渣を基質として使用し、増殖する自由経路を持っています-分解産物として、虫歯は酸産生から生じます。

ほとんどの場合、隣接する両方の歯が虫歯の影響を受けます。さらに、この虫歯は、歯科医には臨床的に見えないため、通常、気づかれずに妨げられることなく広がる可能性があります。歯間空間の虫歯は、X線診断でのみ検出でき、これは非表示のままです。したがって、細菌がこれらの隙間に虫歯を形成する機会を与えないために、歯間スペースに残っている食物残留物をできるだけ早く取り除くことが重要です。
歯間スペースでの定期的なフッ素化は、虫歯の発生に対する永続的な保護を提供することもできます。

乳歯の虫歯

乳歯は永久歯よりも多孔性が高いため、虫歯に対して十分に保護されていません。これは、乳歯のエナメル質のミネラル含有量がはるかに低いため、虫歯病変がより速く広がるためです。さらに、乳歯の層厚の間の関係は異なります。エナメル質層ははるかに薄く、象牙質層は永久歯よりも厚いです。歯髄である歯髄もはるかに大きいため、永久歯よりもすばやく簡単に到達できます。

したがって、永久歯の場合よりも、虫歯を除去しているときに歯科医が歯髄に遭遇するリスクが高くなります。この場合、歯のプレースホルダー機能をできるだけ長く保証するために、乳歯の根管治療が必要です。別の問題は、多くの子供たちの口腔衛生不良です。運動能力と精神能力が制限されているため（特に小さな子供）、歯を磨くのがはるかに悪く、歯垢が歯を攻撃しやすくなります。
さらに、甘味のある飲み物や食べ物をたくさん含む貧しい食生活は、虫歯のリスクを高めます。

詰め物の下の虫歯

歯が虫歯にかかっている場合は、充填療法で治療されます。充填材は可変です。この充填療法の後、破壊された虫歯組織は取り除かれ、充填材料と交換されます。

虫歯が歯の構造の端の詰め物の下に再び現れる可能性はかなりあります。この虫歯は二次虫歯と呼ばれます。この二次的な虫歯は、アマルガムの詰め物よりもプラスチックの詰め物の下でより頻繁に発生します。これは、アマルガムには虫歯からフィリングエッジを保護する殺菌効果があるためです。プラスチックには殺菌効果がなく、二次虫歯の頻度が増加します。

詰め物で満たされた歯、特に歯の間のスペースを完全にきれいにすることは特に重要です。細菌が詰め物の端に付着することができるならば、それらが詰め物の下の無傷の歯に到達し、二次的な虫歯につながることがしばしばあります。進行性の二次虫歯は、フィリングが発生したり失われたりする理由になります。虫歯は、フィリングの下の硬い歯の物質を柔らかくして、フィリングとエナメル質または象牙質の間の結合を緩め、フィリングを緩めることができます。

二次的な虫歯は、口腔衛生状態の悪さによって引き起こされる可能性がありますが、虫歯の除去が不完全な場合は、細菌が残り、虫歯が虫歯の下に発生することがあります。非常に古いプラスチック製のフィリングは、フィリングの端が一定時間後に変色し、たとえばアマルガムほど耐久性がないため、漏れやすくなっている可能性があります。したがって、特にプラスチック製の詰め物の端は定期的にチェックし、数年後に交換する必要があります。

歯冠の下の虫歯

歯冠は、特に虫歯病変によってすでに歯が弱まっている場合に、硬い歯の物質のさらなる損失から歯を保護します。充填物の下の二次虫歯と同様に、虫歯は歯冠の下にも形成されます。二次虫歯が発生する理由も同様です。しばらくすると、王冠を固定しているセメントが洗い流されて亀裂が開くことがあります。
この隙間に気づかず注意深く洗浄すると、細菌が歯冠の下のこの溝に入り込み、虫歯を通して健康な歯の構造を弱める可能性があります。口腔衛生も悪い場合、細菌は残りの食物を基質として使用し、それを代謝することができます。

歯冠の準備によりエナメル質層がほぼ完全に除去されているため、微生物が歯冠の下に入ると歯はほとんど保護されません。虫歯は通常、急速に進行し、歯髄や神経にすばやく感染する可能性があります。
さらに、歯科技工士による治療ミスやミスも、リーキークラウンの原因となります。歯冠の辺縁部のシールが少し大きすぎる場合、それは虫歯の入り口であり、すぐに二次虫歯を引き起こします。クラウンはX線を完全に吸収し、内部への洞察を保証しないため、う蝕は放射線学的に見えないままです。そのため、歯科医でさえ、通常、非常に遅くに、例えば、漏れやすい縁など、クラウンの下に虫歯が形成されていることに気づきます。

子宮頸部の虫歯

歯頸部の虫歯は、ほとんどの虫歯のように咬合面にはありませんが、その名前が示すように、歯の頸部の領域にあります。これは、生理学的に意図されているように、歯茎によって密接に覆われるか、または歯の過度のブラッシングまたは歯肉疾患などの外部の影響のためにさらされる可能性があります。ばく露すると細菌が付着しやすくなります。

歯頸は歯冠から歯根への移行を表しています。歯冠は歯のエナメル質で覆われており、歯頸部で歯セメントに結合し、歯の領域で象牙質を覆っています。エナメル質は非常に硬く、虫歯に対する真の保護作用があります。ただし、これは歯の首の領域には存在しないため、象牙質はバクテリアに支障なく攻撃されます。軟質象牙質に直接付着し、歯髄に比較的早く到達できるので、この領域では非常に簡単です。そこから根管へのジャンプは短いだけです。

歯頸部の虫歯の主な原因は、露出した歯頸です。歯頸が露出する原因は異なります。主な理由は通常、歯周炎です。
しかし、ニコチンの消費もこれに寄与します。
むき出しの歯頸は、定期的に歯を磨く人々を捕まえることもできますが、歯ブラシで強くなりすぎて硬すぎる可能性があり、強力な研磨粒子を含む練り歯磨きを使用します。これにより、歯茎に大きなストレスがかかり、組織の小さな繊維が移動し、歯茎が後退します。
歯の首のバクテリアの道ははっきりしています。

虫歯に対する最善の予防策は、虫歯を引き起こす可能性を細菌に与えないことです。
主な原因は歯頸の露出ですから、歯周病や歯肉炎を予防する必要があります。
最も重要なことは、適切かつ適切な口腔衛生です。フッ化物を含む練り歯磨きを1日2回以上、硬すぎず、接触圧がほとんどない歯ブラシで歯を磨きます。 45°の角度で歯茎から歯冠に向かって離れる円運動で動きを実行します。
電動歯ブラシは歯垢をさらに確実かつ簡単に取り除きます。さらに、歯と歯の間の届きにくいスペースのために、舌スクレーパー、マウスウォッシュ、デンタルフロスを使用します。また、少なくとも年に2回、歯科医の診察の予約を取ることが非常に重要です。
そのような訪問中に専門の歯のクリーニングを行うこともできます。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 子宮頸部の虫歯

治療

効果的な虫歯治療は、治療を行う歯科医が虫歯の深さと罹患した歯の状態を正しく評価した場合にのみ保証されます。この目的のために、歯科医はさまざまな診断オプションを利用できます。場合によっては、いわゆる虫歯検出器と呼ばれる特別な解決策が、歯の虫歯の欠陥を示すのに役立ちます。これらのソリューションは、乾いた歯に適用された後、欠陥を染色します。

さらに、う蝕治療の開始前に、適切な画像化処置を行うことができる。歯科では、このために通常2つの異なる手順が使用されます。異なる四分円のいくつかの歯がう蝕領域を示す場合、X線の概要（オルソパントモグラム; OPG）を作成できます。虫歯が1つしかない場合は、いわゆる歯のフィルムを記録する必要があります。これにより、虫歯の深さを正確に評価できます。 X線を撮るとき、患者は常に放射線に曝されているので、イメージング手順は特別な場合にのみ実行されるべきです。小さなう蝕の治療は通常問題なく行うことができます。

虫歯がそのように特定され、欠陥の範囲が決定されるとすぐに、実際の治療を開始することができます。虫歯の存在下での治療は、主に正確な位置とそれぞれの虫歯の段階に依存します。この文脈では、異なる種類の虫歯を区別する必要があります。

いわゆる初期虫歯は、実際の虫歯の初期段階と考えられています。これらは、歯のエナメル質の領域の脱灰プロセスであり、歯の表面に小さな白い斑点として現れます。このタイプの虫歯は通常、フッ化物を含む物質を塗布することによって治療されます。このようにして、攻撃されたエナメル質を再石灰化して硬化させることができます。さらに、フッ化物を含む練り歯磨きは、罹患した歯をさらなる損傷から保護するのに役立ちます。
ただし、フッ化物を含む練り歯磨きを使用する場合は、治療する歯科医の指示に従うことが不可欠です。過剰摂取は非常に短時間で歯の表面に見苦しいフッ化物沈着を引き起こす可能性があります。虫歯の場合、歯のエナメル質だけでなく、より深い象牙質にも影響を及ぼします。

より広範な治療法のルール。歯の表面のフッ化物処理は、そのような象牙質の虫歯の存在下では、虫歯の拡大の拡大を止めることはできません。この形態の虫歯を治療する場合、治療を行う歯科医は、虫歯の物質を最小限の量の健康な歯とともに取り除く必要があります。これは、充填材の下で発生する可能性のある新しい虫歯（いわゆる二次虫歯）を防ぐ唯一の方法です。次に、歯を完全に排液し、充填材で満たす必要があります。最も適切な充填材の選択は、歯の状態と患者の希望の両方に依存します。

虫歯の治療では、硬い充填材とプラスチックの充填材が区別されます。硬い充填材は、通常、より広範囲の虫歯にのみ使用されます。歯科技工所の口腔外で作成し、歯に挿入する必要があります。このため、硬質の充填材はプラスチックよりもかなり高価です。ただし、安定性の面では、固い充填材のほうが明らかに有利です。プラスチック充填材料のグループには、主に複合材料（プラスチック）とアマルガムが含まれます。歯の準備と乾燥後、これらの物質を直接空洞に導入し、成形して硬化させます。硬質材料とは対照的に、それらは小さな虫歯の治療に特に適しています。

一方、虫歯の治療には主にプラスチックが使用されます。この理由は、アマルガムの詰め物が健康を脅かす特性を持っていると言われているという事実です。アマルガムで作られた歯科用フィリングは、プラスチック製フィリングよりもはるかに耐久性があるようです。虫歯の治療は、基本的に法定保険会社と民間保険会社の両方が行っています。しかしながら、プラスチック製の充填材の製造と硬質の充填材による治療の両方で、患者から追加の支払いが必要になります。ここでの唯一の例外は、前部充填物とアマルガムの供給が許可されていない患者の充填物です（たとえば、不耐性、アレルギー、または腎機能障害の場合）。これらの場合、少なくともプラスチック充填の費用は完全に健康保険会社が負担します。象牙質の2/3以上が罹患しているいわゆる齲蝕深部（深部齲蝕）の患者は、はるかに広範な治療を必要とします。

罹患した患者の場合、詰め物を配置することに加えて、歯の神経（歯髄）を保護することも重要です。このため、通常の歯の充填の前に、いわゆるアンダーフィルを必ず行う必要があります。新しい象牙質の形成を刺激するとされている水酸化カルシウムを含む薬物が、空洞の深部に導入されます。一方、いわゆる浸透性の虫歯（虫歯ペネトランス）は、すでに象牙質を通って歯髄に達しています。

影響を受けた歯に炎症過程が発生した場合、歯髄とその中の神経線維を除去する必要があります。この広範な虫歯治療では、歯の根が小さなハンドドリル（また見なさい： 掘削後の歯痛）、その後徹底的に消毒（根管の準備）。さらに、ほとんどの場合、抗菌薬を歯に入れて数日そこに置いておく必要があります。その後、この形態の虫歯治療は、根管を埋めることで完了できます（根管充填）。炎症過程の重症度に応じて、予後は大きく異なります。治療された多数の歯はしばらくするとさらなる治療を必要とすることが想定されます。根管治療の終了後に患者が再び痛みを感じる場合は、通常、いわゆる根尖切除術を実施する必要があります。この治療の試みが成功しない場合は、患部の歯を顎から抜かなければなりません。

トピックの詳細を読む： 虫歯を取り除き、虫歯を治療する

虫歯を治せますか？

虫歯や虫歯ほど世界に蔓延している病気はありません。人口のほぼ全員が、痛みを伴う充填療法で治療しなければならないう蝕病変を持っているか、すでに持っている。しかし、虫歯も別の方法で治すことができますか？

虫歯が初期段階でまだ表面を突き破って損傷していない場合は、フッ化物処理によって最初の脱灰を元に戻すことができます。この場合、充填療法は必要ありません。虫歯による表面の損傷（つまり、穴）があるとすぐに、フッ化は十分ではなくなり、虫歯によって破壊された組織は機械的に除去する必要があります。

E-YAGレーザーなどの革新的なレーザーを使用すると、多くの人が不人気なドリルを避けたいと考えています。これは、レーザーがすべての虫歯を取り除くことができないため、特に深いケースでは不可能です。したがって、ほとんどの場合、従来の修復療法のみが望ましい成功をもたらします。

虫歯をレーザー治療できますか？

レーザー虫歯は、虫歯を的確に除去する新しい方法です。いわゆる エルビウムYagレーザー、歯の湿気に吸収される波長の光を発します。水は、マイクロ爆発が発生するような方法で膨張し、エネルギーの生成を通じて軟性う蝕組織を除去します。
アプリケーションは比較的大きな影響を生成するため、治療中、患者は聴覚保護具を着用します。

ただし、E-Yagレーザーは、深い虫歯に対して十分に効率的に機能しないため、今日ではドリルを置き換えることはできません。そのような治療の費用は、う蝕の歯ごとに約50から250ユーロです。さらに、レーザーによる虫歯の除去についての科学的証拠はありません。そのため、レーザーはまだ機械式ドリルに取って代わることができません。

虫歯の家庭薬

一般に、家庭療法は虫歯の痛みの症状を和らげることができますが、虫歯を止めることはできません。
クローブとターメリックを噛んで、症状を緩和することが証明されています。クローブ抽出物は、何千年もの間歯科で証明された有効成分であり、その鎮静効果は知られています。
さらに、通常の家庭用塩は虫歯の活動を抑制すると言われていますが、科学的な証拠がないため、これは非常に疑わしいものです。

虫歯（すなわち、象牙質に伸びる深い穴）によって硬い歯の物質に取り返しのつかない損傷がある場合、治療法を充填療法に置き換えることができる家庭療法はありません。一般に、自宅での治療法の使用は、虫歯に対する治療法を損なわないように、担当の歯科医と話し合う必要があります。

虫歯は伝染性ですか？

によって引き起こされる病気が バイラル または 細菌性病原菌 伝染性です。しかし、ほとんどの人はこれが虫歯にも当てはまることを認識していません。虫歯は1つです 歯科疾患、沿って 細菌性病原菌 引き起こされます。世界保健機関（略してWHO）によると、虫歯は実際には虫歯です 最も一般的な感染症 まったく。世界人口の約95％が影響を受けていると考えられています。すべての人間は最初、虫歯を引き起こす細菌なしで生まれます。しかし、この病気は伝染性であるため、細菌性病原体は最初に口腔に侵入しなければなりません。通常、関連する病原体は幼児期に感染します。特にカトラリーの共有

またはおしゃぶりを母親の唾液で洗うことは、最も一般的な感染経路の1つです。転送後、決済 虫歯を引き起こす細菌 以内口腔子供の場合、増殖して何年もそこに固執します。虫歯の発生率と感染時の年齢には直接的な関係があると考えられます。感染性細菌が早く伝染するほど、感染率は高くなります 後期虫歯率 あります。研究によると、人生の早い段階で感染した子供のうち、約89％が5歳になる前に虫歯を発症しました。したがって、虫歯は非常に伝染性の高い広範囲の感染症です。

症状

虫歯の症状をパターンに明確に割り当てることはできませんが、行動の持続時間が長いため、ステージに依存します。
最初は痛みは発生しないため、患者は自分が苦しんでいることすら知りません。非常に冷たい飲み物や熱い飲み物で何も気付かずに、通常の方法で食物摂取を追跡できます。一方、それは目に見える、すなわち小さな白い点の形で見えます。これらが偶然に発見された場合、たとえば歯科医による定期健診中に、さらなる努力なしで非常に穏やかな方法で治療される可能性が非常に高いため、次の段階を防ぐことができます。

時間が経つにつれて、これらの白っぽい変色がますます目に見えるようになり、患者は最初の症状も感じます。痛みは定期的に発生するため、しばらくの間消えますが、また再発します。非発生の段階は、痛みが永続的になるまで頻度が低くなります。

食べることや飲むことは時々より不快であることがわかります。特に、温かい飲み物や冷たい飲み物、甘くて粘り気のある食べ物、または酸性の果物は、消費されると顔に痛みを与え、もはや楽しみの話はありません。あなたは手でその場所を外側からつかみ、何もこの場所に触れないときは幸せです。虫歯は周囲の組織に広がり、痛みをさらに悪化させます。
別の症状は、口からの悪臭です。

虫歯の痛み

虫歯の発生について注意が必要なことは、痛みが非常に進んだ段階でのみ発生することです。その前は、歯はほとんど無症候性でした。つまり、影響を受けた人は虫歯病変に気づくことすらありません。

虫歯がまだ可逆的である最初のフェーズは、患者によってさえ気づかれず、歯科検診で偶然に発見される可能性が高くなります。通常、痛みは、虫歯がエナメル質から象牙質に到達したときにのみ感じられます。象牙質には、歯髄に接続された小さなチャネルがあり、それを介して細菌が歯髄にすばやく到達できます。歯髄内の神経はバクテリアによって引き起こされた刺激に反応し、患者は痛みを感じます。
これらの痛みは、特に砂糖の多い食品によって短期間悪化し、特に冷たい飲み物や食品も症状を引き起こす可能性があります。痛みは引っ張ったり刺したりする性質を持っていますが、短時間であり、食事などの特別な場合に限られます。

X線で虫歯が見えますか？

X線は、歯科医が虫歯を特定するための診断ツールです。特に外から見えない場所などB.歯の間の歯の表面で、歯科医は咬傷の記録の助けを借りて虫歯を検出できます。
虫歯は、X線で歯冠の暗いスポットとして、または歯の残りから目立つ根元で見ることができます。ただし、最初に発生する虫歯はX線画像ではほとんど認識できません。これは、エナメル質表面が崩壊した場合にのみ、放射線診断で認識できます。
したがって、歯科医でさえすべての歯の表面を常に最適に検査および評価できるとは限らないため、虫歯の発生を早期に検出し、それを的確に治療するためには、2年ごとの一般検査に基づく定期的なX線が理にかなっています。

予防

虫歯の発生に関与する細菌は、歯と歯肉の間に形成されるプラークに蓄積します。したがって、歯ブラシ、練り歯磨き、デンタルフロスでこの歯垢を取り除くことが予防にとって重要です。「きれいな歯が病気になることはありません」という格言が行くからです。

ただし、フッ化物はエナメル質の酸攻撃に対する耐性を強化するため、フッ化物を含む練り歯磨きまたはリンス液を常に使用する必要があります。フッ化物も唾液の再石灰化効果を高めます。

別の方法は砂糖を完全に避けることですが、これも確かに不可能です。有望な対策の1つは、砂糖の代わりにキシリトールを使用することです。これは、スカンジナビアでは特に一般的です。キシリトールは 連鎖球菌ミュータンス 摂取も処理もされず、これが最終的に虫歯の原因となるこの細菌の「飢餓」につながります。ただし、キシリトールは高価であるため、すべての食品に使用できるわけではありません。現在それは主にチューインガムの成分です。

後歯がまだ虫歯に冒されていない青年には、特に絶滅の危機に瀕している歯の表面をシールすることをお勧めします。ディンプルはプラスチックで満たされているため、酸による攻撃から保護されています。この予防策は、その名の下に非常によく証明されています 亀裂シール 知られている。

虫歯検出器とは何ですか？

虫歯検出器は、歯科医が既存の虫歯病変が完全に取り除かれ、空洞の端に虫歯がないことを確認するために使用するソリューションです。検出器は、溶剤と染料からなる液体です。溶剤は死んだおよび細菌感染象牙質に浸透する可能性があり、染料はこれらの領域を目に見えて変色させます。虫歯検出器は健康な歯や脱灰した歯の構造を貫通できないため、虫歯の部分だけが着色されます。

プラクティショナーは、う蝕領域が完全に除去されたかどうか、およびいかにう蝕を除去する必要があるかを自分自身で確認できます。その結果、虫歯検出器は、壊死組織を健康な組織と区別するために使用できます。これは、治療中のコントロールとして機能するだけでなく、診断補助としても使用できます。

ほとんどの場合、う蝕検出器は溶媒プロピレングリコールと染料エリスロシンで構成されています。

概要

虫歯は世界中に蔓延している感染症です。有機酸と細菌は、硬い歯の構造の破壊の引き金となる原因です。歯垢中の細菌は砂糖を攻撃的な有機酸に加工します。治療は、感染した組織を完全に除去し、その後適切な材料で満たすことです。予防には注意深く行われた口腔衛生による歯垢の除去が含まれ、必要な器具が利用可能です。

虫歯