子供の緊急事態

一般的な

小児の緊急事態は特定の医学的課題を提示します。
最後に重要なことですが、その理由は患者がまだ自分の不満を話したり表現したりできないことが多いことですが、緊急事態には緊急の迅速な行動が必要です。

で最も一般的な緊急事態 小児科 交通事故が原因 頭蓋脳損傷、出血、および神経学的後遺症。

濁りや意識障害は、事故に加えて、次のような多くの代謝性疾患によっても引き起こされます。砂糖不足、血中ナトリウム濃度の低下、感染症、 発作障害、糖尿病性ケトアシドーシス、および出血。

すべての曇りと無意識が一致することが重要です 絶対緊急事態 そしてすぐに扱われなければなりません。

初期対策

子供の緊急事態における最初の対策は、常に呼吸や心血管機能などの重要な機能を確保することです。

無意識の子供の呼吸をチェックすることは重要です。子供たちがまだ呼吸している場合は、安定した姿勢で横向きに置く必要があります。呼吸がなくなったら、すぐに胸骨圧迫を開始する必要があります。緊急サービスにできるだけ早く警告することも重要です。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 蘇生

救急車が到着したらすぐに、両親に質問することで、無意識または曇りが徐々に発生したのか、突然発生したのか、初めて発生したのか、または繰り返し発生したのか、吐き気、めまい、または頭痛と組み合わされました。

症状

ほとんどの場合、あなたが診療所に到着すると症状は治まります。
ただし、注意が必要です 熱性けいれん ほとんどが繰り返し、または1つ てんかん これから発生する可能性があります。

子供の緊急事態の大部分は、 呼吸 子供の頃。
あ ぜんそく発作 乾いた呼吸音が原因です（喘鳴、ハミング）ウイルスが原因 疑似クループ ヘモフィルスインフルエンザBによる吸気性喘鳴発作、呼吸困難、および吠える咳。 喉頭蓋炎 沿って 呼吸困難, 辛さ そして 失われた声 マークされた。

咳が再発し続ける場合は、気道が異物によって塞がれていることを示しています。
気管支鏡検査で常に取り除く必要のある異物による気道の急性閉塞のために喘鳴と牽引を伴う突然の急性息切れ。

の結果として 下痢, 飲み物の量を減らした そして 大量の発汗 それは、乾燥した粘膜と立ち上がった皮膚のひだ、および混乱と脱水症状を引き起こす可能性があります。 昏睡 来る。
ここでは、体液バランスを回復する緊急の必要性が不可欠です。

子供のさまざまな緊急事態

子供の緊急事態は多様であり、状況の悪化を緩和または防止するためにさまざまな対策が必要です。これらの状況のいくつかを以下で説明します。

子供の無意識

無意識または失神による小児期の緊急事態は、意識の低下という意味での意識障害に属します。この状況では、子供は自分の反応と情報処理に限界があります。そのような意識の低下の程度は、単純な眠気から眠気（傾眠）昏睡状態に。

無意識を引き起こしているものを見つけることが重要です。小児期の無意識につながる重要なメカニズムは、血液供給の不足、脳内の酸素や栄養素の欠如、脳自体の毒性効果や障害です。これらのメカニズムの原因は、非常に異なる場合があります。意識の喪失は、たとえば、頭部の深刻な転倒（外傷性脳損傷）によって引き起こされる可能性があります。
子供の髄膜炎などの脳の炎症性または感染性プロセス（髄膜炎）コースが重度で、治療が開始されていない場合にも、無意識につながる可能性があります。小児期の糖尿病（1型糖尿病）の場合、脱線の一部として、または外部からのインスリン供給が多すぎるために無意識が起こり、その後に低血糖症が発生することがあります。

いずれにせよ、子供が意識を失っている場合は、安定した横位置（横向きにして、口を床に向け、頭を後方に傾けた状態）にして、緊急サービスに連絡する必要があります。呼吸活動がない場合は、すぐに蘇生を開始する必要があります。 1歳からの子供には、最初に5回換気を行う必要があります。その後、胸部の圧迫と換気が30：2または15：2の比率で開始されます。これは、レスキューサービスが交換されるか、子供が目覚めるまで継続する必要があります。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 乳児の蘇生

子供の熱性けいれん

熱性発作は、熱性感染症の一部として発生する発作です。ほとんどの熱性けいれんは、温度が上昇したときに発生し、実際の温度とは無関係です。したがって、解熱剤は熱性けいれんを防ぐことができません。すべての子供の最大4％が熱性けいれんを起こします。熱性けいれんは、両親にとって非常に心配で印象的ですが、ほとんどの場合、緊急事態ではありません。したがって、ほとんどの熱性けいれんは、無害で複雑でない攻撃です。

しかし、複雑な熱性けいれんもあり、 フォーカル コース（つまり、脳の1つの領域のみが影響を受けます）、15分以上続き、1日以内または非定型の年齢（6か月未満または5歳以上）で繰り返されます。複雑な熱性けいれんは、考えられる深刻な原因を特定するために、さらに診断を行う必要があります。除外するために髄膜炎。通常、神経水を検査する腰椎穿刺が必要です。すべての複雑な熱性けいれんと最初のすべての熱性けいれんで、考えられる原因を明らかにするために脳波（EEG）の測定が開始されます。

熱性けいれんが発生した場合は、最初は落ち着いて子供を寝かせ、けがをしないようにします。子供を抱いたり、歯や舌を保護することは、緊急の問題として避けられるべきです。通常、けいれんは自然に終わります。しかし、発作が5分以上続いた場合、両親はジアゼパム坐剤を与えることができます。持続的で中断のない発作が発生した場合、緊急サービスに連絡することが不可欠です。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 熱性けいれん

子供の低体温

体のすべての代謝プロセスを維持する最適な体温は、36〜37°Cです。寒さへの外部からの強い曝露がある場合。外気温の凍結や湿った衣服の湿気により、体温が低下することがあります。子供が水に長時間留まると、特に危険にさらされます。これらの悪条件にもかかわらず、身体はさまざまなメカニズムを通じて長期間体温を維持することができます。その後、子供たちは震え始めます。しかし、補償の可能性はしばしば子供ではすぐになくなり、体温が35°Cを下回る低体温症が発生します。

重度の低体温症は緊急事態であり、子供だけではありません。体温に応じて、低体温症は対応する症状を伴うさまざまな程度の重症度に分けることができます。最初は子供たちは冷たく、唇は青みがかっていて、心臓の鼓動が速くなります。 34°C未満では、子供たちは次第に眠くなり、心臓の鼓動が遅くなり、筋肉が硬くなります。昏睡状態のような状態は、体温が30°C未満で発生します。心不整脈が発生すると、低体温症のリスクもあります。低体温の場合、子供はできるだけ早くウォームアップする必要があります。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 低体温

子供の呼吸困難

子供の急激な息切れは子供の緊急事態であり、多くの原因が考えられます。体育中または既知のアレルギーの場合の発作のような息切れは、急性喘息発作の徴候である可能性があります。子供に緊急用スプレーがなく、安心できない場合は、緊急サービスに連絡する必要があります。ぜんそく発作は急性の息切れの原因であり、簡単に治療でき、めったに中断しにくい状態に変わります。

小さな子供の突然の息切れの最も一般的な原因は、おもちゃやナッツの小さな部分が誤って吸入された場合です（異物吸引）。気道内の位置に応じて、息切れはそれに応じて深刻です。子供は咳をするときに背中を強く打つことで支えられます。幼児は、ひざの上に逆さまにして背中を強くたたくこともできます。吸入された破片が付着した場合、救急車は再び警告を受ける必要があります。

思春期のほっそりした背の高い男の子は、主にいわゆる自然気胸、つまり胸部の病的な空気の蓄積のリスクがあります。突然の息切れや呼吸時の痛みが特徴です。ただし、呼吸時の呼吸に依存する痛みと息切れは、肺塞栓症を示している場合もあります。典型的なリスクグループは主に、錠剤を服用して喫煙している、または同時に過体重である思春期の少女です。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 子供の呼吸困難

子供のやけど

子供のやけどは、巨大な熱の影響による組織の損傷を指します。損傷した皮膚層の深さに応じて、火傷は4度に分けられます。

• グレード1：日焼けからわかるように、ここでは痛み、発赤、腫れが前景にあります
• グレード2a：痛みとも関連し、皮膚の水疱を示す
• グレード2b：ここからは痛みの繊維も損傷しているため、痛みを訴えることはほとんどありません。治癒は瘢痕を伴ってここで起こります。
• グレード3：組織の死が原因です（壊死） マークされた
• グレード4：ここでは、筋肉または骨を含むより深い層が損傷する可能性があります

この件について詳しくは、次をご覧ください。 燃焼度

火傷の程度は、影響を受ける体の表面によっても決まります。 9歳以上の乳幼児、小児の加齢により重み付けが異なります。たとえば、乳幼児の頭は体の他の部分に比べて大きいため、頭は体表面の大きな部分を占め、火傷の場合は成人よりも評価が困難です。火傷による死亡は、患部の体表面が60〜80％の子供で予想されます。深刻な合併症は10％の関与で起こります。

緊急事態では、最初に火傷した衣服を脱ぎ、患部を水で冷やさなければなりません。大きな火傷の場合は、冷却するリスクがあるため、冷却しないでください。重度の火傷が発生した場合は、緊急サービスに直ちに通知する必要があります。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 子供のやけど

子供のアレルギー/アレルギー性ショック

アナフィラキシーショックは小児期のアレルギー緊急事態です。これは、免疫系の過敏性反応の最も強い形態を表しており、生命を脅かす可能性があります。ハチとハチの毒、ナッツ、卵、シーフードなどの食品、花粉、ハウスダスト、カビ、動物のふけなどの空気中のアレルゲンがトリガーとなる可能性があります。

もちろん、アレルギー反応は、子供が実際には通常無害である、説明されているトリガーに対するアレルギーを持っている場合にのみ発生します。アレルゲンと最初に接触すると、身体は抗体を形成します（抗体）意識を高めるという文脈で。同じアレルゲンとの新たな接触により、形成された抗体は典型的なアレルギー反応を引き起こし、アナフィラキシーショックに至ります。これは、子供の体液の深刻な喪失が原因です。

したがって、緊急事態では、子供をいわゆるショックポジションに置く必要があります。つまり、わずかに足を上げて仰向けに寝て、救急隊を呼ぶ必要があります。これをすでに経験した子供は、常にアレルギー緊急キットを携帯します。これには、抗アレルギー薬（H1抗ヒスタミン薬）、コルチゾン、アドレナリンペンが含まれており、緊急時に太ももに注射されます。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 子供のアレルギー

子供の中毒

ために 小児中毒 次のような多くの物質が来る 世帯の植物、薬、化学物質 問題です。子供が誤って何かを飲み込んだ場合は、最初は落ち着いてください。子供が急性症状を示さない場合、それは推奨されます 毒物管理センターへの相談 （州によって異なる電話番号）。ここでは、飲み込んだ物質または飲み込んだ量が危険かどうか、どのような対策を講じるべきか、子供の緊急治療室への提示が必要かどうかについて、24時間情報を得ることができます。
中毒の多くのタイプに対応するものがあります 解毒剤 または大量の水分などの非常に単純な症状の対策。たとえば、子供ではシアン化水素中毒がより一般的です 苦いアーモンドの消費 前に。子供には5〜10個のアーモンドで十分です。これにより 子供の頭痛と息切れ 発生します。その後、救急サービスにすぐに通知する必要があります。すべてを口の中に入れる小さな子供も床に横になることができます 飲み込みたばこの吸い殻 なる。これは多くの場合無害です。タバコ全体を食べると、ニコチン中毒の症状は嘔吐と急速な心拍を伴っていました。ここで、小児科医は対策として活性炭を投与できます。

治療

両方のやけど（皮膚の最上層のみが影響を受けます）および燃焼（皮膚のより深い層が影響を受けます）は、小児の緊急治療でよく見られる病気です。

ここで選択する治療法は次のとおりです。

• 冷却
• 高温の衣類の脱着
• 傷の滅菌カバー
• 水分補給
• 痛みの軽減

水に落ちた子供は、溺死の疑いがある場合は直ちに治療する必要があります。水によって閉塞された気道は酸素欠乏症につながる可能性があり、体の過度の冷却は低体温症候群につながる可能性があります。
溺死事故はしばしば致命的であるか、子供たちは神経学的損傷を被ります。

アレルギー反応 体内に導入されたあらゆる種類の物質によって引き起こされる可能性があり、通常は皮膚の発赤、息切れ、顔の腫れ、さらには昏睡によって引き起こされます 心停止 目立つ。
子供たちはすぐにそして一緒に集中的な医療を必要とします コルチゾン, H1 / H2ブロッカー そしておそらく アドレナリン 扱われます。

また一つ 敗血症、 沿って 髄膜炎菌 トリガーできるのは緊急の治療適応です。
多くの場合、皮膚の出血を特徴とするこの病気は、 熱 致命的な扱いをしても無意識を表現します。

両親の薬や家庭の食器棚を手に入れた子供は、次のような中毒の症状をしばしば経験します 胃痛, 嘔吐, 頭痛 そして 意識障害 病院に運ばれた。
ここでの治療は、どの物質が消費され、その後どのくらいの時間が経過したかに依存します。

最近服用した薬は通過することができます 誘発された嘔吐 外の世界に昇進する。

腐食性のある物質や体内に長期間残っている物質は、 石炭 バインドしようとしています。

発泡剤はいかなる状況でも吐き出してはなりません。

中毒の症状で入院した子供は、症状が検出されなくなるまで緊急時に監視する必要があります。
極端な場合、血液洗浄は 透析 唯一の治療オプション。