老年期の肺炎

前書き

肺炎は、老年期に発生する非常に一般的な感染症です。先進国では、それは最も致命的な感染症であると考えられています。これは主に、高齢者の肺炎に伴う合併症と死亡率が高いためです。病気がすぐに発見された場合、危険性があるため、病院で治療する必要があります。回復の見込みは良好です。後の診断で、合併症率が増加し、影響を受ける人々の予後が悪化します。

トピックの詳細を読む： 重複感染

これが老人の肺炎が若い人とどのように異なるかです

高齢者と若年者の肺炎の最大の違いは、病気に対する感受性です。若い人では免疫系がはるかに顕著であるため、肺炎を発症する可能性ははるかに低くなります。同時に、彼らは病原体とよりよく戦うことができます。これは、合併症が大幅に少なくなり、肺炎がより迅速に治癒することが多いことを意味します。

致命的な結果を伴う厳しいコースは、高齢者よりも若者の方がはるかにまれです。これらの違いはすべて、若い体は古い体よりもはるかに多くのエネルギーと筋力の予備力に頼ることができるためです。症状は年齢層によっても異なります。一般的に言って、年齢が上がるにつれて症状はますます非特異的になると言えます。

このトピックの詳細については、次を参照してください。

• 子供の肺炎
• 赤ちゃんの肺炎

高齢者の肺炎の典型的な症状

肺炎の典型的な症状は、発熱、胸痛（呼吸に依存）、咳です。しかし、肺炎では、これらの症状は年齢が上がるにつれて顕著ではなくなります。高齢者では、肺炎に罹った人の約半数だけが発熱します。咳もかなり弱まり、胸の痛みはそれほど感じられなくなります。対照的に、非常に不特定の一般的な症状が強くなります。
たとえば、肺炎では食欲が悪化し、影響を受けた人はすぐに疲れてしまい、少しの運動でも息切れする可能性が高くなります。さらに、他の臓器系の症状があるかもしれません。これは主に中枢神経系、つまり大部分が脳に影響を与えるため、頭痛、混乱、落ち着きのなさを感じることができます。
胃腸管も影響を受ける可能性があります。これは多くの場合、不特定の腹痛に現れ、まれに吐き気に現れます。これらの非常に一般的な症状は、老年期のほとんどすべての疾患を示す可能性があり、老年期には「正常」と見なされることさえあり、肺炎はしばしば老年期のかなり後期に発見されるため、進行した段階にあります。

このトピックの詳細については、次を参照してください。

• 肺炎の兆候
• 肺炎の症状
• 咳のない肺炎

高齢者の肺炎の期間

高齢者では、肺炎は若い人よりもかなり長く続くと予想されます。肺炎は数週間後に若くて健康な人で完全に終わりますが、高齢者の回復には数か月かかることがあります。最初に、体は病原体から身を守らなければなりません。これは古い時代には少し時間がかかるため、1か月ではなく2か月で計算する必要があります。加えて、肺炎の後遺症、すなわち衰弱、運動中により早く発生する可能性のある息切れなどがあります。これらの症状も完全に治まるまでに数か月かかり、影響を受けた高齢者は肺炎以前の健康状態に戻ります。

このトピックの詳細については、次を参照してください。

• 肺炎はどのくらい続きますか？
• 肺炎

肺炎の結果

肺炎の影響は、ほとんどが肺自体に感じられます。炎症は組織に瘢痕を引き起こし、酸素の取り込みを低下させます。長期的には、これは肺炎後の回復力の低下にもつながります。さらに、肺炎、特に高齢者では、しばしば数週間寝たきりです。これにより、筋肉が著しく破壊されます。そのため、肺炎の数か月後にも筋力の低下を感じることができます。感染が他の臓器系にも広がる場合、罹患した臓器のより深刻な経過と副機能が予想されます。これらは非常に長い間、時には人生全体にわたって続くことがあり、最悪の場合、非常に短い時間で死に至ることさえあります。

このトピックの詳細については、次を参照してください。

• 肺炎の結果

合併症

肺炎の最も恐ろしい合併症は、全身への感染の拡大です。これは多くの場合、血液中毒の結果として血液を通して起こります。病原体（ほとんどは細菌）は他の臓器、多くの場合心臓、腎臓、脳に付着します。これは、呼吸不全（肺が十分な酸素を吸収できなくなる）を引き起こすだけでなく、影響を受ける他の臓器の機能不全にもつながります。これにより、例えば、特に高齢者において、腎臓または心不全を引き起こす可能性があり、それはすぐに生命を脅かす可能性がある。髄膜の炎症（髄膜炎）も可能です。これは、混乱、頭痛、吐き気、嘔吐、神経障害などの症状によって表され、多くの場合、深刻な不可逆的な（不可逆的な）結果をもたらす可能性があります。

肺炎に対するワクチン接種

最も一般的なインフルエンザ病原体に対するワクチン接種は、リスクのある集団グループのSTIKO（恒久的ワクチン接種委員会）により推奨されています。これには、幼児や高齢者などの脆弱な免疫システムを持っているすべての人、免疫抑制薬（抗免疫薬）を服用している人、および免疫システムを阻害する疾患がある人が含まれます。予防接種は肺炎球菌に対して行われ、肺炎を予防するためにインフルエンザの予防接種も推奨されます。さらに、肺炎までの感染症の悪化を回避するか、少なくとも適時に認めることができるように、軽微な感染症を医師が明確にすることが役立ちます。

このトピックの詳細については、次を参照してください。

• 肺炎に対するワクチン接種

肺炎はなぜ高齢者でしばしば致命的であるのですか？

原則として、老齢期では、身体には若い頃ほど多くの資源がありません。たとえば、免疫系は以前ほど強力ではないため、肺炎がより一般的です。肺炎は体に多くの強さを要求する深刻な病気です。若い、そうでなければ健康な人は、他の病気を持っている年配の人よりもこの努力でうまく対処できます。身体に広がる病気の恐ろしい合併症は、しばしば老齢で致命的に終わります。多くの場合、感染している他の臓器（心臓、腎臓）はすでに病気です（心不全、心臓発作、腎不全など）。これは影響を受けた器官の失敗につながり、それにより致命的な合併症につながります。