吐き気を伴う胃のけいれん
一般的な
胃のけいれん発音に関連付けられている 吐き気 発生する可能性があります 多数の基礎疾患の最初の兆候 あります。このため、症状の複雑な「胃のけいれんと吐き気」だけに基づいて根本的な問題について結論を出すことは困難です。
誰もが彼らの人生の中で少なくとも一度は多かれ少なかれ厳しい胃のけいれんに苦しんでいます。一般に、胃の不調は最も一般的な症状の1つです。症状の局在は、基礎疾患によって異なります。冒された患者の多くは、彼らが感じる胃のけいれんがしばしば夜間に激化し、睡眠強盗問題になると報告しています。影響を受ける人の一部にとって、胃のけいれんは、ほとんど緩和することができない耐え難い腹痛ですらあります。胃のけいれんの正確な局在に加えて、それらの発生のタイミングは、原因の探索において決定的な役割を果たす。
さらに、胃のけいれんに苦しんでいるすべての患者は、吐き気が食べる前か直後に発生するかどうかを明確にする必要があります。さらに、胃のけいれんや吐き気に加えて、他の症状（下痢や発熱など）がないかどうかにも注意を払う必要があります。
原因
胃のけいれんは、さまざまな病状によって引き起こされます。ほとんどの場合、冒された患者は胃の領域で直接問題を抱えています。
胃のけいれんとして知覚される腹痛は、他の腹部または胸部の臓器によって引き起こされることもあります。
吐き気, 嘔吐 そして 下痢 に属する 一般的な症状 重度の胃のけいれんと組み合わせて発生します。
胃のけいれん の 下痢と同時に 主に原因があるように見える 消化管の下部。この複雑な症状から除外されなければならない重要な疾患は次のとおりです。
クローン病
セリアック病 （グルテン不耐症）
細菌およびウイルス感染症 （腹部インフルエンザ）
過敏性腸症候群
に 重度の吐き気と組み合わせて発生する胃のけいれん 根本的な基礎疾患はほとんどの場合に見られます 消化管の上部に （例えば 十二指腸 または 胃 自己）。胃のけいれんの原因の最初の兆候を取得するために、それが患者によって感じられた悪心に追加されているかどうかを明確にする必要があります また嘔吐。加えて 摂食量と症状の発現との間の時間的関係 明らかにした なる。症状複合体「胃のけいれんと吐き気」の発生の最も一般的な原因は次のとおりです。
- 食中毒:
なので 食中毒 1つはによって引き起こされる胃腸管の病気を示します 細菌性病原体で汚染されている、または汚染されている食品の消費 引き起こした。食中毒の最も典型的な症状は何よりも 重度の胃のけいれん、顕著な吐き気と嘔吐。多くの場合、冒された患者は不平を言います 薄い下痢. - 胃粘膜の炎症：
の 胃の内壁の炎症 おそらく胃のけいれんや吐き気につながる最も一般的な病気です。胃粘膜のそのような炎症の発症の原因は異なる可能性があります。 バクテリア 胃粘膜の炎症は通常、病原体によって引き起こされます」ヘリコバクター・ピロリ"引き起こした。また、できる 長時間のストレス 様々な身体的調節不全は、胃のけいれんや吐き気を伴う胃粘膜の炎症の発生につながります。特に患者 さまざまな薬を毎日服用する 特に胃粘膜の炎症を起こす危険があります。このため、たとえば 鎮痛剤 （鎮痛薬）いわゆると組み合わせて プロトンポンプ阻害剤 （胃の保護）を取る必要があります。 - 腹部インフルエンザ：
「胃腸インフルエンザ」（胃腸炎、胃腸感染症）という用語は ウイルスまたはよりまれに細菌によって引き起こされる病気 それが現れる場所 消化管の粘膜の炎症過程 来る。
通常、胃腸のインフルエンザは アダルト 沿って ノロウイルス 引き金になった; 子供達 多くの場合、対応する症状が現れます ロタウイルス感染症。胃腸インフルエンザの典型的な症状は 胃のけいれん、発熱、吐き気、嘔吐、下痢。これらの症状の重症度は、原因物質によって互いに大きく異なる可能性があります。さらに、いくつかの病原体は胃腸管に深刻な損傷を引き起こす可能性があり、それもまた 血液または粘液の沈着 椅子に導いて来てすでに述べたように、胃腸インフルエンザはほとんどの場合ウイルス感染症であるため、発生します 主に対症療法。熱がある場合はできます 解熱薬 どうやって イブプロフェン または パラセタモール 取られます。たとえば、吐き気や嘔吐を和らげるには ボメックス 投与された。体液の損失が多いため、影響を受ける患者は、病気の期間中はたくさん飲むように注意する必要があります。
吐き気を伴う胃のけいれんの原因として食べる
吐き気を伴う胃のけいれんの場合、食事後の症状の変化に特に注意を払う必要があります。食事の直後に悪化した場合は、胃の内壁の炎症や、胃に存在する潰瘍が原因である可能性もあります。この場合、食べ物は以前に損傷を受けて炎症を起こした胃壁にぶつかり、胃のけいれんや吐き気を増加させます。食後の追加の嘔吐は、胃潰瘍または胃出口閉塞と呼ばれる胃出口の閉塞を示します。症状が悪化するまでに食後しばらく時間がかかる場合、考えられる原因は食物不耐性または胆石です。
食物不耐性が疑われる場合、症状が特定の食物を食べた後にのみ発生するかどうかを観察することができます。アレルギー検査は、たとえば、乳糖不耐症と呼ばれる乳製品にアレルギーがあるかどうかを確認するのにも役立ちます。
食事の脂肪が非常に多く、食事後に胃のけいれんや吐き気を引き起こす場合は、胆石が原因であることが明らかです。これは、医師が超音波スキャンを使用して簡単に明らかにすることができます。
食後初めて胃のけいれんや吐き気が発生した場合は、悪化または細菌に感染した食品による食中毒も考慮する必要があります。多くの場合、これは危険ではありません。症状が数時間経過しても問題が解決しない場合、それ以上の説明は不要です。
胃のけいれんや吐き気のもう1つの理由は、食事が多すぎる、または空腹時の食事で、体が準備できていないために食品の消化に問題がある可能性があります。ただし、吐き気を伴う既存の胃のけいれんも食事後に改善する可能性があります。この場合、それは十二指腸の潰瘍である可能性があります。
吐き気を伴う胃のけいれんの原因としてのアルコール
アルコールの消費は、しばしば吐き気を伴う胃のけいれんを引き起こします。
これは、一方でアルコールが胃の細胞を刺激して、より多くの胃酸を生成するためです。この攻撃的な酸は胃の内壁を攻撃し、それを刺激します。これは、けいれんや吐き気の形で現れます。
一方、アルコール、特にワインとスパークリングワインは、それ自体が非常に酸性です。これは、胃粘膜の激しい刺激につながります。飲酒後の悪心のもう一つの原因は、血中に吸収されたアルコールが体内の有毒物質として理解されていることです。脳の嘔吐センターはこれに気づき、悪心、さらには吐き気を引き起こして有害物質を取り除こうとします。
一般に、胃の酸度の増加は胃粘膜の炎症（いわゆるC型胃炎）または潰瘍などの長期的な損傷につながる可能性があるため、この胃の刺激は長期的には非常に危険です。さらに、アルコールは胃腸管の筋肉を阻害します。一方、これらの筋肉は、括約筋の形で、食物が食道に、たとえば胃から逆流しないようにする責任があります。この筋肉が抑制されると、より多くの胃内容物が逆流します。これは、特にアルコールを飲んだ後は非常に酸性であるため、胸やけ（逆流症）と食道の炎症を引き起こし、吐き気を引き起こす可能性があります。
一方、胃の内容物をさらに押し出す原因となる筋肉も抑制されます。食べ物は胃に残ります。これも胃のけいれんを引き起こす可能性があります。
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診断
特に、吐き気、嘔吐、または下痢と組み合わせて発生する胃のけいれんの場合は、根本的な基礎疾患を迅速に診断する必要があります。
胃のけいれんや吐き気の原因を見つける最初のステップは、 医師と患者の詳細な話し合い (anamnese）。この会話中に 胃のけいれんの正確な局在 明確にされる。どれがどれかを議論することも重要です 食物摂取と症状の発生との時間的関係 構成されます。影響を受ける患者はまた心配します その他の症状 質問した。
既往歴面接の後には通常、 身体検査 の代わりに 圧痛を調べた腹腔 になります。また、 聴診 （聴診器で聴く）すべての腸のセクション。
調査結果が不明確な場合は、担当医が連絡します 腹部の超音波検査 実施する。この手順により、潜在的な基礎疾患の多くは、放射線被曝なしで診断できます。
特に子供の場合、胃のけいれん、吐き気、嘔吐および/または下痢がある場合、 血液検査 それぞれ。主に増加 白血球 (白血球）およびdes 炎症性パラメーターCRP 病気が細菌性またはウイルス性によって引き起こされているかどうかを示すことができます。さらに、時には大量の液体が失われるため、いわゆる 血液ガス分析（BGA） 実行されます。この血液検査の助けを借りて、酸-塩基バランスの脱線の可能性を早期に発見し、治療することができます。
吐き気と同時に嘔吐せずに起こる胃のけいれん
嘔吐は身体反射です。これは、例えば、胃粘膜を刺激する有毒物質が吸収されたときに発生します。これは、脳の嘔吐中枢を活性化します。これは吐き気を引き起こし、最終的には嘔吐を引き起こします。これを行うことにより、体は有害物質を取り除こうとします。
したがって、嘔吐なしで胃のけいれんや吐き気が発生した場合、外部刺激や不寛容は想定されず、症状の内部原因が想定されます。これは必ずしも胃粘膜の激しい刺激につながるわけではありません。
多くの場合、胆石では嘔吐のない症状が発生します。胆汁は脂肪の消化を助けます。胆汁が消化管に入る経路が胆石によって妨げられると、脂肪が適切に消化されなくなり、胃のけいれんや吐き気が発生します。
別の考えられる原因は、機能性消化不良と呼ばれる過敏性胃症候群です。消化器系の問題は、特にストレスや落ち着きのなさなどの心理的要因が原因で発生します。これらの問題は、最初は胃から生じる問題とは無関係に発生します。これらは、胃酸産生の増加を伴い、それにより胃粘膜を攻撃する可能性があります。これらの不満は、「腹が痛い！」という表現で簡単に説明できます。
一般に、すべての人に異なる吐き気があることを常に確認する必要があります。したがって、胃のけいれんや吐き気を引き起こすのと同じ消化管障害が、嘔吐の有無に関係なく発生する可能性があります。
治療
吐き気と組み合わせて発生する胃のけいれんの治療 根本的な状態に応じて.
の場合 胃の内壁の炎症 通常はいわゆる プロトンポンプ阻害剤 (酸遮断薬） 中古。
罹患した患者にできます 細菌性病原菌 証明されなければならない、 抗生物質治療 それぞれ。によって引き起こされる胃のけいれんと吐き気でさえ 食中毒 ほとんどの場合に発生する必要があります 抗生物質 投与された。
ある 腹部インフルエンザ 胃のけいれん、吐き気、嘔吐、下痢を引き起こす主な原因はウイルス性疾患であり、 症状に基づく治療。イブプロフェンやパラセタモールを服用することで発熱が抑えられます。さらに、影響を受ける患者は、十分な水分を飲むようにしなければなりません。
吐き気を伴う胃のけいれんを治療するための家庭薬
胃のけいれんに家庭薬を使用する場合でも、症状の原因は家庭薬が役立つ決定的な要因です。大量の重い食事の後のけいれんの場合、「消化の良いシュナップス」はしばしば緩和をもたらすことができますが、特に吐き気を伴う胃の苦しみの場合にはそれはお勧めできません。ハーブティーは問題のない家庭薬として数えられ、リンドウ、フェンネル、カモミール、キャラウェイの種子は胃に特に鎮静効果があります。
湯たんぽやヒートパックの形の外部の暖かさは、胃の痛みにも非常に適しています。これらのヒートラップは、ヒーリングアースを備えた湿布と組み合わせることもできます。これらは腹部をリラックスさせ、けいれんを和らげることになっています。
腹部のけいれんや吐き気は外的ストレスや落ち着きのなさによって引き起こされることが多いため、一般的に、特に横になったときのリラクゼーション運動はしばしば役に立ちます。果物、コーヒー、アルコール、炭酸飲料などの酸性の食べ物や飲み物の摂取は、特に病気の場合は避けてください。これらの食品は、胃粘膜の刺激を高め、通常は症状を悪化させます。一方、一部の静止水を飲むと、消化が促進されたり、胃の酸が中和されたりします。
さらに、少量のパン、オートミール、プレッツェル、またはアーモンドは、吐き気の場合に胃酸を中和するのに役立ちます。一般に、胃のけいれんや吐き気が発生した場合は、軽くて軽い食事を確実に食べて、すでに炎症を起こしている胃に負荷がかからないようにする必要があります。胃のけいれんの原因が許容されない以前の食事である場合、これは消化管にさらなる損傷をもたらすだけなので、強制嘔吐は強く推奨されません。
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予報
顕著な吐き気に関連する胃のけいれんの予後は、主に基礎疾患に依存します。
無害な細菌またはウイルス感染胃腸管を刺激して胃のけいれんや吐き気を引き起こす 通常、数日以内に完全に治癒します から。
また 汚染された食品 引き起こされる胃のけいれんは特定の治療下にあります 扱いやすい なる。
胃のけいれんや吐き気に苦しんでいる患者に1つあります 胃の内壁の炎症 以前、それは当分の間適用されます 症状を和らげる 影響を受けた胃粘膜 再生フェーズ 有効にする。ただし、影響を受けた患者は、症状の緩和が成功した後も 特定の行動規範 付着する。特に、薬物（プロトンポンプ阻害剤など）を服用する場合は、胃を保護する必要があります。
顕著な吐き気を伴う胃のけいれんも起こる可能性があるため 悪意のある変更 消化管（腫瘍）内では そのような病気は常に除外されます なる。
妊娠中の吐き気を伴う胃のけいれん
吐き気を伴う胃のけいれんは迷惑ですが、ほとんどの場合、妊娠中の非常に正常な付随現象です。身体のホルモンの変化は異常な変化を引き起こし、特に最初は吐き気や嘔吐でよく見られます。これは胃を非常に刺激するので、これらの症状は胃のけいれんを伴うこともあります。
これらの問題は最初の3か月後に緩和されることが多いですが、子供が成長するにつれて母親のホルモンバランスが変化し続けるため、妊娠の終わりまで続くこともあります。
さらに、妊娠ホルモンは、早産に対抗するために内臓の筋肉の緊張を解放します。これにより、胃と食道を隔てる閉塞筋も緩みます。その結果、酸性のキムが食道に逆流する可能性があります。これは、横になるとより頻繁に起こり、胸焼け（妊娠中の胸焼け）として感じることができる食道の刺激を引き起こします。この感覚は非常に不快なので、妊娠中の胃のけいれんや吐き気もここで発生する可能性があります。
妊娠後期には、子供は母親の子宮内で非常に大きくなるため、他の腹部臓器に圧力をかけます。胃が子宮の上にあるので、子供の圧力はけいれんや吐き気を引き起こす可能性があります。もちろん、胃粘膜の炎症や胃腸感染症など、他の胃腸疾患も妊娠中に発生する可能性があります。症状が持続する場合は、医師に説明する必要があります。
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