瘢痕ケア
定義
多くの人にとって、傷跡は肉体的（痛み、かゆみ）だけでなく、感情的（審美的障害）ストレスも表します。このため、傷跡のケアは、影響を受ける人々の心身の健康に非常に重要です。
したがって、瘢痕ケアという用語は、瘢痕が治癒したときに合併症の発生率を低下させる（炎症を回避して痛みを軽減する）か、美容効果を向上させることを目的とした対策をまとめたものです。後者は定期的な瘢痕ケアを通じて最初の2年以内に特に効果的に影響を受ける可能性がありますが、それより古い瘢痕では、ポジティブな影響はごくわずかしかありません。
瘢痕のケアが不十分な場合、瘢痕が実際に形成されてからかなり後に、炎症や痛みを伴う癒着などの不快な合併症を引き起こす可能性があるため、以下に説明するさまざまな対策も長期にわたる症状のない状態にとって非常に重要です。
瘢痕治療で何に注意すべきですか？
傷の種類や原因はさまざまですが、一般的に守るべきいくつかの基本的なルールがあります。
これには、明確な医療指示に反しない限り、きれいな水で傷を定期的に（できれば毎日）掃除することが含まれます。一方、石鹸やシャンプーとの接触は、新鮮な瘢痕では避けてください。含まれている成分が瘢痕とその下の組織を刺激する可能性があるためです。
かさぶた、一般的にクラストとして知られている、傷の上の身体自身の保護層は、治癒プロセスが完了した後、自然に脱落します。そのため、瘢痕のケア中にかさぶたが時期尚早に外れるのを防ぐために、瘢痕は清掃後に軽く軽くたたくだけで拭き取って乾かさないでください。
さらに、傷跡は特に高温または低温から保護する必要があります。両極端は実際に治癒プロセスを遅くすることができます。瘢痕が完全に治癒するまで、サウナやソラリウム、氷浴への訪問は避け、過度の長時間の太陽への露出は避けてください。
医療用縫合の結果としての瘢痕の場合と、かさぶたが付いた未縫合の瘢痕の場合（擦り傷など）の両方で、瘢痕または創傷の領域にぴったりした服を着用しないことをお勧めします。このような衣服は、一方では摩擦によって組織を刺激し、他方ではかさぶたの時期尚早の分離を招く可能性があります。
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特定の傷跡のケア
手術痕
外科医の指示は、手術後の瘢痕治療において常に最優先事項です。これは、瘢痕がその位置と程度によって大きく異なるだけでなく、縫合糸の種類によっても大きく異なるという事実と、「原因」としての外科医が明らかに瘢痕の状況を最もよく知っているためです。それにもかかわらず、以下の基本的なガイドラインを策定することができます。
手術後の瘢痕治療では、2つの段階を区別できます。これらの段階は、糸を引くことによって互いに分離されます。糸が引っ張られる前に、皮膚はまだ完全に閉じられていないので（糸はこの閉鎖プロセスに役立つはずです）、皮膚が完全に閉じられた後よりも他の瘢痕ケア手段を使用する必要があります。
いわゆる治癒軟膏は、皮膚が閉じられる前、すなわち、糸がまだ引っ張られていないときでも適用できます。これらは組織の治癒過程をサポートし、皮膚が患部の弾力性を維持することを保証します。適切な治癒軟膏を選択するときは、薬局に助言を求め、必要に応じて、まだ完全に閉じていない創傷の治療に適している製品かどうかを具体的に尋ねることが最善です。
瘢痕が破裂するのを防ぐために、縫合糸を引く前と後の両方で、瘢痕領域のぎくしゃくと強く伸びる動きは避けてください。
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創傷が完全に閉じて縫合糸が取り除かれた後、瘢痕領域をマッサージすると、瘢痕が動きやすくなり、瘢痕が平らになり、柔らかくなり、柔軟性が高まり、癒着による後の合併症の発生を防ぐことができます。シリコーンゲルを使用する可能性もあります。これらは、少なくとも1日に2回、数週間かけて塗布し、軽く組織にマッサージします。これは治癒過程を促進し、瘢痕組織の弾力性を改善します。使いやすい別の方法として、シリコンベースの瘢痕プラスターがあります。これは、12〜24時間瘢痕に貼り付けられ、シリコーンゲルと同様の効果を発揮します。すべてのシリコーン製品の利点は、医薬活性成分が完全に存在しないことです。そのため、既知の副作用はありません。
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帝王切開瘢痕
帝王切開による瘢痕は、表皮の瘢痕とは異なります。子宮の内部までのすべてのより深い組織層の包含による擦過傷またはほくろの除去によって引き起こされます。このため、帝王切開の瘢痕は、瘢痕のケアの点で特別な課題を提起します。治癒プロセスの過程で、数か月かかることが多く、癒着、天候への敏感さ、しびれ、痛み、灼熱感またはかゆみが瘢痕の領域で発生することがよくあります。他の場合では、瘢痕は合併症なしに完全に治癒します。
言及された合併症の発生を防止するために、または少なくともそれらの重症度を軽減するために、瘢痕ケアは、実際には出産する医師による縫合の時から非常に重要である。瘢痕ケアの措置には、透明な水で瘢痕を定期的に洗浄してから、慎重に乾燥させることが含まれます。石鹸は医者がステッチを取り除くまで洗浄に使用されるべきではありません。また、傷跡が擦れるのを防ぐために、生後数日から数週間は追加の服を着ることをお勧めします。
瘢痕を過度の緊張や伸張から保護するために、出産後の最初の4〜6週間は腹筋トレーニングを行わないでください。また、ベッドから出るときは横転し、足を上げすぎないようにしてください。
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病気の進行に伴い、痛み、かゆみ、やけどなどの症状が悪化する場合は、炎症の兆候（重度の発赤と過熱、痛み）、創傷の出血またはにじみの場合と同様に、医師に相談することが不可欠です。
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まぶた手術後の傷跡
外科医のスキルが明らかに主な要因ですが、傷跡のケアは上まぶたのリフトの満足できる視覚的結果を達成する上で重要な要素です。
また、すべての外科的介入と同様に、上まぶたを締めた後：瘢痕のケアに関する外科医の指示に従うか、追加の手順に関する十分な情報を提供していない場合は、具体的に彼に尋ねることを強くお勧めします。一部の外科医は、瘢痕治癒を促進するために軟膏の使用を完全に避けることを推奨しています。他のものは、ベパンテン、シリコーン軟膏またはビタミンA軟膏を瘢痕領域にマッサージすることを支持しています。しかし、特にベパンテン軟膏の場合、アレルギー反応がしばしば報告されるため、予約してのみ使用することが推奨されています。上記から、どの軟膏を使用するかが二次的に重要であると推定できます。達成された瘢痕組織のマッサージと加湿/グリース塗布は、瘢痕治癒にはるかに不可欠です。
手術後の最初の1週間は、メイクアップ粒子がいわゆる「瘢痕タトゥー」を引き起こす可能性があるため、メイクアップを瘢痕領域に適用しないでください。
この詳細：まぶたリフト
乳房手術後の傷跡
乳房手術後でも、瘢痕ケアに関する外科医の推奨は最も重要です。それにもかかわらず、以下に示すいくつかの基本的なルールが適用されます。
処置後の最初の2〜3か月間は、縫合糸の張力をできるだけ低く保つ必要があります。誰もが1日に何回も行う単純な肩の動きでも胸の領域を動かすため、このような縫い目の緩和は、乳房の手術中は特に困難です。このため、フリースまたはシリコンプラスターのストリップで縫い目を固定することをお勧めします。乳房を安定させ、それによって皮膚を和らげるために、ブラも夜の最初の数週間は着用する必要があります。
定期的に瘢痕マッサージは、脂っこい軟膏でのマッサージと見事に組み合わせることができ、瘢痕組織の弾力性と動きに長期的な効果があります。ただし、それは縫合糸が除去された後にのみ開始されるべきです（吸収性縫合糸が使用されていない限り）。ここで使用される軟膏には、例えば、ベパンテンまたはより高価なシリコーン軟膏およびゲル。
さらに、瘢痕を直接紫外線に曝すべきではありません。これは、瘢痕を刺激し、治癒プロセスを妨げる可能性があるためです。
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顔の傷跡
ここで目立つ傷跡は特に深刻な審美的障害があるため、顔面の傷跡のケアは特に重要です。
顔面の瘢痕治癒のもう1つの特徴は、皮膚の引張応力の増加です。これは、皮膚が骨に非常に近く、筋肉や脂肪の広い層で骨から分離されていないために発生します。これは、体の残りのほぼ全体の場合（例：手足、すね、膝を除く）の場合とは異なります。 ）。この引っ張り荷重に対抗するために、瘢痕プラスターを使用して、瘢痕の周りの皮膚を安定させることができます。
傷が顔に縫い付けられている場合は、シャワーを浴びている間に糸が取り除かれるまで、シャンプーとそれに溶解している汚れが傷に入らないように注意することをお勧めします。頭を後ろに傾けて髪と頭皮を洗うことで、このリスクを最小限に抑えることができます。さらに、縫い目の下の組織の腫れを打ち消すために、寝ているときに上半身を少し持ち上げることは理にかなっています。
上記の対策に加えて、瘢痕クリームを使用することをお勧めします。これにより、体の他の部分の瘢痕と同じ規則が適用されます。
どんなスカークリームがありますか？
瘢痕クリームの範囲は非常に広く、調査が困難です。ゲル、クリーム、軟膏、オイルの違いは、油性成分と水性成分の比率、および創傷治療剤の粘度にあります。それにもかかわらず、クリームという用語は、皮膚に適用できるすべての創傷製品の総称としてよく使用されます。いずれにせよ、創傷治療薬の選択の決定的な要素は内容です。
タマネギ抽出物を含むクリームは、試されてテストされ、膨らんだ瘢痕組織の形成を防ぐことを目的としています（「家庭薬」も参照）。さらに、インフルエンザのような感染症と同様に、「天然の抗生物質」（ココナッツオイルと同様、下記を参照）として機能し、瘢痕の炎症を防ぎます。タマネギ抽出物による創傷治療薬の例は、Contractubex®です。これには、アラントイン（治癒過程を加速し、かゆみを軽減すると考えられています）とヘパリンが含まれています。尿素がアラントインの役割を引き継ぐKelofibrase®にもヘパリンが含まれています。
瘢痕クリームの大部分はシリコーンを含むものです。これらは主に瘢痕に適用されるゲルであり、含まれているシリコーンの助けを借りて、瘢痕に防水保護層を置きます。これは、汚れや病原菌が創傷に浸透するのを困難にするだけでなく、瘢痕組織の乾燥を防ぎます。このような創傷製品の例は、Kelo-Cote®製剤またはBepanthen®シリーズです。最近、ほとんどのスカークリームシリーズには、UVプロテクションが組み込まれたバリエーションもあり、治癒プロセスに良い影響を与えると言われています。
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瘢痕ケアのためのココナッツオイル
最も人気のある天然瘢痕ケア製品の1つは、ココナッツオイルです。タマネギ抽出物（上記参照）と同様に、抗菌効果と抗炎症効果があります。しかし、ビタミンEとBグループのビタミンも皮膚に供給し、このようにして治癒過程を加速し、より弾力性のある瘢痕組織を達成するのに役立ちます。このため、ココナッツオイルは他の創傷製品への有用な添加物です-傷が小さく、美容的にストレスが少ないため、ココナッツオイルでの1回の試みでも有望です。
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ベパンテン軟膏
ベパンテンのスカージェルは、ある意味では、創傷治療の定番です。
シリコンが含まれているため、傷に細かいフィルムが被せられ、汚れやバクテリアの侵入や乾燥から傷を保護します。また、デクスパンテノールも含まれています。デクスパンテノールは、皮膚の水分にも結合し、瘢痕組織の水分バランスを維持します。統合されたマッサージローラーは、血液循環の改善と弾力性のある瘢痕構造に貢献し、特に巧妙です。
瘢痕治療のためのより多くの家庭薬
瘢痕ケアのための最も人気のある古典的な家庭薬には、タマネギ抽出物とココナッツオイルが含まれます。どちらも抗菌効果があり、創傷の炎症のリスクを軽減します。ココナッツオイルには、治癒プロセスを促進するさまざまなビタミンも含まれています。したがって、特別なビタミンEオイルはもちろん傷にも適用できます。
その他、あまり使用されない家庭療法としては、アロエベラ（冷却効果と抗炎症効果があります）、ラベンダーオイル、またはローズヒップがあり、1日数回瘢痕をこすり取ることができます。レモン汁は瘢痕組織を明るくし、周囲の皮膚との色の違いを減らすことができます。蜂蜜またはココアバターでこすることは、瘢痕組織に非常に必要な水分を与え、したがって、治癒過程にプラスの効果をもたらします。一方、オリーブオイルは瘢痕組織の弾力性に良い影響を与えると言われています。
