パラフィモシス

定義

パラフィモシスは、 ペニスのくびれた包皮 押し戻され、陰茎の亀頭が挟まれたり、くびれている。

これは亀頭と引っ込められた包皮が痛みを伴う腫れを引き起こします。多くの場合、パラフィモシスは1つです 包茎、下部の包皮が狭くなっています。パラフィモシスは 泌尿器科緊急事態 迅速な医療と専門家の助けが必要です。そうでなければ亀頭が脅かされます 死ぬ.

パラフィモシスの症状

パラフィモシスは、15世紀にスペインの貴族が着用した広いラフを連想させる外観であるため、以前はスペインの首輪として知られていました。このスペインの首輪は、 包皮の収縮（フィモシス） 既存のものであり、包皮は亀頭から引き抜かれ、元の位置には戻されません。次に、きつすぎる包皮が1つを形成します ペニスシャフトの周りの亀頭の後ろにある紐。以下では、この狭窄 血液排出 亀頭と包皮から 妨げられただからこそ 腫れ 包皮と亀頭の両方。包皮が亀頭の上に押し戻すのが難しいため、悪循環が閉じます。ただし、ペニスと亀頭を供給するのに十分な新鮮な血液（動脈血）が亀頭と亀頭に到達できなくなるため、この状況は迅速に改善する必要があります。 亀頭は死にます（壊死、壊疽）。

引き抜かれた亀頭は、亀頭からの血液の流出を防ぎます。これにより包皮と亀頭に非常に痛みを伴う腫れが生じます。これは、組織液（口語的には水分保持）がそこに集まり、運び去ることができないためです。

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paraphimosisが長期間続く場合、栄養分と酸素が輸送される動脈血の供給も乾燥します。その後、包皮と亀頭が青みがかった-黒くなり、深刻な危機に瀕しています。要約すると、症状は主に腫れ、痛み、そして後期には変色です。

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パラフィモシスの原因

忘れられると、しばしばパラフィモシスが発症します タイトな包皮衛生対策の一環として押し戻され、亀頭に再度触れる。しかし、それも通過することができます 医療操作 留置尿道カテーテルを挿入した後、包皮の再配置が忘れられたことが起こりました。

子供たちと 実際には存在しないかもしれない包茎（包皮の狭窄）を手動で取り除いた場合、パラフィモシスが発生する可能性があります。

性的成熟から、パラフィモシスも起こり得る オナニー 発生中または発生中または発生後 性交 喚起される。性行為に関連して、起立していないときに包皮の収縮の兆候はないが、包皮の収縮が陰茎に基づいている人々では、パラフィモーゼも可能です 勃起中 サイズが大きくなります。

パラフィモシスの診断

これは、医師が診断を行う過程で重要です 患者との会話。この会話の一部として、医師は通常、パラフィモシスについて話す最初の手掛かりを見つけます。 わずかな額の引き締め または1つ 包茎。多くの場合、患者はそれを説明します 勃起の一部として （それがオナニーであるか性交であるかに関係なく）この臨床像が発達した。

この面接後の予備診断は医師が行います 身体検査なので、 ペニスの検査、サポートされています。パラフィモシスは、亀頭の腫れと包皮の腫れによって認識できます。包皮は、陰茎の輪にレースリングとして巻き付けられており、視覚的な診断です。

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パラフィモシスの治療

保存療法-減少

の 削減、すなわち包皮を亀頭に押し戻すことは、治療上不可欠です。さらに、削減は可能な限り行う必要があります 速い そうでなければ 亀頭と包皮の死 脅かす。

削減を行う方法はいくつかあります。一つには、保守的になることができるので、 非外科的 一方、再配置できます 運用 再配置。ただし、最初に、パラフィモシスを保守的に逆転させる試みを行う必要があります。

いかなる状況でも、医学的助けなしに永久的にパラフィモシスを逆転させようとするべきではありません。関係者の試みがうまくいかなかった場合は、泌尿器科医に相談し、医師のところまで行く途中の冷房対策が役立つでしょう。

この婚約は とても痛い少なくとも1つは 局所麻酔 ペニスを供給する神経を麻痺させるために与えられます。この保守的な手作業による整復により、包皮を前方に引きながら亀頭を押し下げます。亀頭がすべりやすくするために、通常は亀頭にあらかじめワセリンなどで少し油を塗り、浮腫を取り除きます。これは、細かいカニューレで保水力を非常に注意深く表現しようとすることを意味します。数回の短期間の試みの後に手動による整復が成功しない場合、パラフィモシスは外科的に治療されなければなりません。

手術療法-緊急手術

すべてのパラフィモシスは緊急事態です ペニスコンポーネントの活力 包皮と亀頭は 激しく脅かされた。パラフィモシスが治療されないままでいる時間が長いほど、関係する構造に取り返しのつかない損傷を与えるリスクが高くなります。

手術が必要な場合 手動での再配置の試みが成功しない とどまった。この外科的処置の一部として、 レースリングとなった包皮血流が再開できるようにします。必要に応じて、この手術では、患者または彼の親戚が望む場合、同じ手術で行うこともできます クリッピング パラフィモシスの再発を防ぐために行われる 防ぐために。手動での体位変換の試みが成功した後でも、患者、または子供の場合、親類は泌尿器科医に、割礼が長期にわたって意味をなさないかどうかについて相談し、さらなるパラフィモシスを防ぐ必要があります。パラフィモシスが長すぎて、 亀頭と包皮死者 常にでなければなりません すぐに操作 なる。

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乳幼児のパラフィモシス

乳幼児期および小児期では、包皮は 亀頭にくっついている（96％）。包皮を亀頭から無理に引き離そうとしないでください。

この初期の接着、または包皮の引き締めは、3歳から5歳までにほとんどの男の子に溶解します。 単独で オン。包茎は男児の8％にのみ存在します。

と 頻度は年齢の増加とともに減少します 包茎の出現のため。包皮が亀頭から簡単に外れない場合は、包皮を無理に押し戻そうとしないでください。包皮がきつい包皮を陰茎の軸の周りに巻き付けて、パラフィモシスを引き起こす可能性があります。

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成人のparaphimosis

成人男性では、包皮は あらゆる状況で簡単で無痛 亀頭の上にそれをリードバックさせます。そうでない場合、包茎と呼ばれ、先天性または生涯のいずれかになります 傷跡から 発生した可能性があります。成人期の包皮狭窄により、勃起は関係者にとって苦痛です。パラフィモーゼはしばしば成人に発症します 勃起を通して または、看護または医学的介入後に包皮を亀頭に押し戻すのを忘れた場合。

パラフィモシスの結果

パラフィモシスの結果は、この状態がどのくらい続いたかに依存します。パラフィモシス すぐに再配置 それらです 結果は低い.

包皮または亀頭の感染症が発生する可能性がありますが、これにより泌尿器科のフォローアップケアが妨げられるはずです。この場合でも、幸いなことに明らかな結果または結果として生じる損傷が発生しなかったとしても、患者または彼の親族は医師に相談する必要があります クリッピング さらなるパラフィモシスを防ぐために話します。

パラフィモシスを外科的に軽減する必要がある場合、治癒プロセスは 問題のない創傷治癒 感染を避けるように注意してください。

長すぎるパラフィモスはそれを行うことができます 包皮と亀頭の死 結果として持っています。皮膚の色が最初に変わる 青みがかった黒みがかった。この段階では、手術は絶対に必要であり、その結果は劇的です。

これは次のようになります。パラフィモシスの永続的な結果を防ぐために、 できるだけ早く再配置してください あえてこれがうまくいかない場合は、直ちに医師の診察を受けてください。この場合、恥や恥ずかしさは劇的な結果につながり、専門家の助けを借りれば回避できたはずです。