形質細胞腫の診断

ここに記載されているすべての情報は一般的な性質のものであり、腫瘍治療は常に経験豊富な腫瘍医の手に委ねられています！

形質細胞腫はどのように診断されますか？

診断が困難な場合があります。
ほとんどの場合、疾患の開始時に気づくのは増加した血液沈降速度（ESR）だけであり、これは欠陥のあるタンパク質タンパク質によって引き起こされます。
ただし、ここでは、血液沈降速度の増加のほとんどが炎症プロセスによるものであることを明確に指摘しておく必要があります。

多くの場合、いわゆる サーモンとデュリーの基準形質細胞腫/多発性骨髄腫の診断をする
これらの基準には、次の要素が含まれます。

• 血液色素の量（Hb）
• 血清のレベル- カルシウム - 給料
• タンパク質含有量のレベル
• 骨髄中の形質細胞の数
• 尿中のベンスジョーンズタンパク質の検出
• 低すぎる量の通常の防御の存在。

多発性骨髄腫は3つの段階に分けられます。分類は、利用できない（利用できない）パラタンパク質の量によって異なります。 貧血 および/または血小板の欠如、血中のカルシウム濃度および骨損傷の程度。腎臓の機能に応じて、A（機能が良好）とB（機能が低下）に分類されます。

分類は病気の重症度と予後について何かを述べています。 IA期では、特に高齢者の場合、治療を省略できます。これは、一定期間治療が必要なく、状況が悪化するのを待っても害はないからです。薬は本当に必要なときに保存され、患者は治療の初期段階での副作用に悩まされることはありません。これらの推奨事項は 一般的な性質、すべての治療法は 患者固有 なる。

ステージI：

• HB> 10 g / dl
• 血清-カルシウム正常
• X線の正常な骨または最大1つの溶骨病巣
• 低パラタンパク質：
  -IgG <5 g / dl
  -IgA <3 g / dl
  -尿中の軽鎖<4 g / 24時間

4つの基準すべてを満たす必要があります。

ステージII：
I期もIII期も適切ではありません。

ステージIII：

• HB <8.5 g / dl
• 血清-カルシウム増加
• X線で見える3つ以上の溶骨病巣
• 高パラタンパク質：
  -IgG> 7 g / dl
  -IgA> 5 g / dl
  -尿中の軽鎖> 12 g / 24時間

• 骨溶解（骨の損傷）を示す骨格のX線写真。典型的な領域は、胸郭（胸郭）、頭蓋骨、脊椎、骨盤の全体像、肩、上腕、大腿です。

X線で変化が見られる場合、その病気はすでに進行しています。骨溶解を早期に検出するために、 核スピントモグラフィー（磁気共鳴） 実施する。また、骨の変化の初期段階を示しています。

早期発見の別の方法は、骨格のインティグラフィーです。この方法では、骨代謝の増加も初期段階で検出できます。

サーモンとデュリーによる上記の形質細胞腫の基準に加えて、臨床指向の基準があります：

• 骨髄塗抹標本または組織学的（=微細組織）に検出された形質細胞浸潤物に10％を超える形質細胞が含まれる
• 血液または尿中のパラタンパク質と呼ばれるモノクローナル抗体の検出
• 骨髄の形質細胞の30％以上に骨溶解または一般的な骨粗しょう症の証拠。

これらの基準のうち2つが適用される場合、1つが適用されます 形質細胞腫 確保されたように。