プリックテスト
定義
皮膚プリックテストは、特定の物質に対する過敏反応を決定するために使用される、頻繁に実行される皮膚テストです。
いわゆるタイプ1アレルギー（即時型）が決定されます。プリックテストでは、さまざまなアレルゲンがランセットで皮膚に導入され、それぞれの免疫反応が評価されます。
プリックテストはいつ行われますか？
誰かがいわゆる1型アレルギーを持っている疑いがある場合、プリックテストは常に実行されます。
このタイプのアレルギーには、非常に異なるアレルギーが含まれます。したがって、プリックテストがよく使用されます。これらには、例えば、ミツバチやスズメバチなどの昆虫毒素に対するアレルギーだけでなく、多くの食物アレルギー（ナッツ、大豆、貝など）や広範な花粉アレルギーも含まれます。
プリックテストは、アレルギー性喘息や花粉症（多くの人が花粉症の診断に使用します）アレルギー性鼻結膜炎）よく使用されるため知られています。ただし、原則として、他の状況での疑いで実行することもできます。たとえば、食べ物を食べた後の疑わしい反応や、虫に刺された後のアレルギー反応などです。
薬物アレルギーは除外されます。これらは、いわゆる1型アレルギーの一部である場合もありますが、通常はそのような検査を無視して、単に許容できる薬物に切り替えます。
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花粉症のプリックテスト
花粉症は、医学用語ではアレルギー性鼻結膜炎としても知られています。花粉など、吸入すると症状を引き起こすさまざまなアレルゲンがあります。花粉症は1型アレルギーであるため、プリックテストを使用してアレルゲンを診断および識別できます。ただし、幼児の場合、血液検査のほうが忍容性が高いため、プリック検査よりも望ましい方法です。
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プリックテストの評価
プリックテストでは、アレルゲンとしても知られている特定の物質に対する感作がテストされます。このため、ランセットを使用して、アレルゲンの異なる最大20のテスト溶液を皮膚に塗布できます。
後でテストを正しく評価できるようにするには、ネガティブコントロールとポジティブコントロールを適用する必要があります。陽性対照には膨疹反応を引き起こすヒスタミンが含まれています。一方、陰性対照は生理食塩水を含み、皮膚反応を引き起こさない。
プリックテストは約20分後に読むことができます。医師は皮膚の外観に基づいて肯定的な反応があるかどうかを判断します。これを行うために、彼は各テストソリューションを陽性および陰性対照と比較します。試験液中に膨疹が形成された場合、これは「陽性」と評価されます。陽性結果は、試験者がこの物質、例えば花粉に感作されていることを示します。
反応の強さを評価するには、膨疹の直径を測定します。陽性反応は、最終的には感作のみを示し、アレルギーを示しません。アレルギーがあるのは、症状が現れているときだけです。
これを説明する例：プリックテストは花粉に対する感作を示します。花粉症の間に花粉症などの症状がある場合は、花粉症です。
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数値はプリックテストで何を意味しますか？
プリックテストの番号付けには、適用された液体に個々の皮膚領域を割り当てるという役割があります。
原則として、プリックテスト中に15〜20種類の異なるアレルギー性液体を前腕に滴下します。これらの液体はすべて透明なので、区別できません。そのため、すべての液体には数字があり、皮膚反応が陽性の場合にはアレルゲンについての結論を導き出すこともできます。
膨疹の大きさから何がわかりますか？
膨疹のサイズはアレルギーの実際の重症度を反映していません。
たとえば、プリックテストでの強い皮膚反応には、わずかに顕著なアレルギーしか伴わない場合があります。逆に言えば、特定のアレルゲンが小さな皮膚反応を示すだけで、日常生活に非常に有害である可能性もあります。
プリックテストが陰性である場合、まだアレルギーを持つことができますか？
プリックテストが陰性であっても、アレルギーがあるかもしれません。プリックテストは、一般的なアレルゲンを含むさまざまなテストソリューションに対する感作を示します。したがってプリックテストは、さまざまな一般的なアレルギーをカバーしています。ただし、テストでは考えられるすべてのアレルゲンをカバーすることはできません。
したがって、否定的な結果でもアレルギーが存在する可能性があります。さらに、プリックテストは、いわゆる1型アレルギーの診断にのみ適しています。しかし、パッチテストなどの他のテスト方法が使用されるアレルギーの他の形態もあります。
そのようなアレルギーの例は、ニッケルアレルギーで起こるようなアレルギー性接触湿疹であろう。プリックテストが陰性であるにもかかわらず、特定のアレルギーの疑いがある場合、例えばホコリダニが原因である場合、いわゆる皮内テストを行うことができます。プリックテストよりも多少正確で、プリックテストで陽性反応を示さないことが多いイエダニなどの「弱い」アレルゲンに特に適しています。
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妊娠中にプリックテストはできますか？
プリックテストを含むアレルギーテストは、妊娠中に行われるべきではありません。
これは、次の理由によります。プリックテストでは、アナフィラキシーショックのリスクは低いものの、一定のリスクを伴います。アナフィラキシーショックは、アレルギー反応の最も深刻な合併症であり、生命を脅かす深刻な状況です。
この合併症は非常にまれですが、絶対に必要なわけではない妊婦にリスクを負わせるべきではありません。吐き気、嘔吐、血圧の低下、呼吸困難など、その他の軽度の反応が皮膚プリックテストで発生することがあります。これらのリスクはまた、妊婦に期待されるべきではありません。
ヒスタミンは皮膚プリックテストでどのような役割を果たしますか？
ヒスタミンは、皮膚プリックテストにおけるいわゆるポジティブコントロールです。
ヒスタミンは、アレルギー反応や免疫系において重要な役割を果たす内因性組織ホルモンです。
ヒスタミンがプリックテストの結果として皮膚のより深い層に接触すると、常に皮膚反応を引き起こします。これは赤くなり、皮膚は膨疹を形成します。
ヒスタミンは、皮膚がこのメッセンジャー物質に対して何らかの反応を示すかどうかを確認するために使用されます。ヒスタミンによる陽性対照が皮膚反応を引き起こさない場合、プリックテストの結果は予約をもってのみ相談することができます。ヒスタミンは、使用される他の試験物質にも影響を与えます。
古典的な皮膚プリックテストは、陽性対照と陰性対照、およびアレルギー反応を引き起こすことが知られているいくつかの物質で構成されています。
人が実際に特定の試験物質にアレルギーがある場合、典型的な連鎖反応が皮膚領域で引き起こされます。
- まず、ランセットは液体を皮膚のより深い層に刺します。
- そこでは、防御細胞であるマスト細胞によって認識されます。
- 物質に対するアレルギーがある場合、マスト細胞はヒスタミンを放出します。
- 次にヒスタミンは、皮膚のこの領域の血管を拡張させ、典型的な発赤が起こります。
- さらに、拡張した血管も浸透性が高くなるため、体液が周囲の組織に漏れることがあります。
- 次に、このメカニズムによって膨疹が形成されます。膨疹は、小さな皮膚の腫れとして認識されます。
皮膚プリックテストでのヒスタミンに対する望ましい皮膚反応に加えて、食品にも一般的なヒスタミン不耐性があります。
詳細は以下をご覧ください：
- ヒスタミン不耐症
- これらの症状は、ヒスタミン不耐性を特定するために使用できます
プリックテストの費用はいくらですか？
プリックテストの費用は通常 2桁の範囲。ただし、アレルギーが疑われる場合、プリックテストの費用は法定および民間の健康保険の両方によって支払われます。
誰がプリックテストをしますか？
プリックテストは、追加の指定がある診療所および医療行為によって外来患者ベースで行われます 「アレルギー学」 リードする。この呼称は、 小児科医、皮膚科医、耳鼻咽喉科、肺専門医テストはこれらの領域で特に頻繁に行われるためです。プリックテストは特定のリスクと合併症を伴う可能性があるため、医師のみが実施します。
自宅でプリックテストを行うことはできますか？
プリックテストは家庭で行うことはできません。これは通常不快感を引き起こさない一般的な検査です。
ただし、非常にまれなケースでは、アナフィラキシーショックのリスクがあります。アナフィラキシーショックは生命を脅かす状況であり、最悪の場合には致命的となる可能性があるため、テストを単独で行うことはできません。リスクはごくわずかですが、取る必要はありません。
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