あざのリブ

定義

肋骨あざは、肋骨あざとも呼ばれ、転倒や交通事故などの外力によって引き起こされる1つ以上の肋骨の損傷です。肋骨が壊れているのとは対照的に、肋骨が押しつぶされても骨は損傷しません。ただし、軟部組織を圧迫すると、通常、特に深く吸入すると発生する激しい痛みが発生します。

傷ついた肋骨は通常何の影響もなく治癒しますが、これには数週間かかることがあります。肋骨の打撲と肋骨の骨折は、症状のみに基づいて常に明確に区別できるとは限りません。

原因

肋骨のあざは、さまざまな原因が考えられる直接的な鈍い力に起因する可能性があります。骨は大部分が皮膚と皮下脂肪組織で構成される軟部組織の薄い層によってのみ保護されているため、肋骨は比較的痛みに敏感です。骨折した骨とは対照的に、骨の構造は無傷のままですが、軟部組織が押しつぶされます。これは通常、非常に痛みを伴います。

肋骨のあざは、たとえば、階段をサイクリングしたり、階段を上ったりしているときに胸に落ちることによって引き起こされる可能性があります。その他の原因としては、キック、パンチ、エッジを打った場合などがあります。したがって、肋骨のあざの原因は、ハンドボール、アイスホッケーなどの多くの身体活動や、ボクシング、レスリング、柔道などのほとんどの武道を伴うスポーツで特に一般的です。

肋骨のあざのもう1つの一般的な原因は交通事故です。一般的な負傷パターンは、追突事故でドライバーの胸がステアリングホイールに当たることです。

これらの症状は、肋骨のあざを示しています

傷ついた肋骨の症状は通常、誘発事象の直後に起こります。重大な交通事故や運動中などのいくつかのケースでは、最初は高レベルのアドレナリンによって痛みの知覚が弱まり、その結果、症状が遅くなるだけです。胸部の患部の痛みは、肋骨のあざの可能性を認識する主な症状です。

これらは通常、片側のみに限局し、損傷の程度に応じて、1つの領域に限定されます。通常、症状は咳によって悪化し、深呼吸をしてもより顕著になることがあります（も参照：吸入による痛み）。したがって、肋骨にあざが非常に痛い人の多くは、できるだけ痛みを避けるために非常に浅く呼吸します。ただし、これにより、関係者の息切れが発生する可能性があります。

肋骨のあざを示す可能性のある別の症状は、損傷が持続した皮膚のあざの跡です。あざです（血腫）、肋骨が押しつぶされて組織が出血したときに小さな血管が破壊されたときに発生します。

しかし、一般の人としては、症状が非常に似ている可能性があるため、肋骨の打撲と肋骨の骨折を区別することは通常不可能です。したがって、記載されている症状が疑わしい場合は、医師の診察を受けて、肋骨が壊れているか、単に肋骨が押しつぶされているかを調べることができます。

診断

肋骨の傷を診断し、特に肋骨の骨折など他の怪我と区別するために、医師はまず患者にいくつかの質問をしてから、具体的に診察します。医者は事故がどのように起こったのか尋ねます。彼はまた、痛みの位置、重症度、呼吸依存性について患者から情報を受け取りたいと思っています。さらに、以前の病気や過去の事故、服用した薬はすべて医師に報告する必要があります。

次のステップは身体診察です。その間、患部が観察され、そっと触診されます。検者は、あざの跡、圧力によって痛みを再現できるかどうか、骨の不安定性の兆候がないかどうかを調べます。医師が診察に基づいて肋骨の骨折が症状の背後にある可能性があると疑う場合は、通常、肋骨のX線検査を注文します。

肋骨のあざは、けがの結果として胸の領域に痛みが発生した場合の除外の診断として残りますが、肋骨の折れは検出できませんでした。

治療

肋骨が傷ついている場合、治療は主に症状の緩和に基づいています。患部を一時的に冷やすことで痛みを和らげることができます。ただし、肌が冷えるのを防ぐために、肌とクーラントの間に常に薄いタオルを置き、連続して冷やさないでください。

さらに、肋骨のあざが症状を引き起こしている限り、身体的な拘束を守り、スポーツを避ける必要があります。ただし、安静は保たれませんが、散歩などの穏やかな運動が必要です。必要に応じて、一般開業医が適切な運動量についてアドバイスを与えることができます。

肋骨が押しつぶされている場合は、抗炎症鎮痛剤を錠剤の形で使用する一時的な治療も適応となります。肋骨のあざが原因で痛みが深呼吸を妨げている場合、これは特に重要です。これの結果として簡単に呼吸できないことは、そうでなければ、特に高齢者では、肺炎につながる可能性があります。

期間

肋骨の打撲が不快感を引き起こす時間の長さは大きく異なり、主に原因となる損傷の種類と強度によって異なります。ライトシェイプの場合、たとえば、日常生活でエッジや家具にぶつかった場合、期間は通常数日に制限されます。

しかし、原因が運動中の交通事故や激しい衝突だった場合、傷ついた肋骨の痛みは何週間も何ヶ月も続くことがあります。継続時間は、関係者の行動にも一部依存します。身体の肋骨に傷をつけて身体を温存し、患部をときどき冷やす人は、運動量の多いスポーツを続けている人よりも長期間症状を示す可能性が低くなります。

しかし、それが長期間存在していたとしても、傷ついた肋骨は通常、長期的な身体的不満なしに治癒します。

これらの代替疾患は同様の症状を引き起こします

肋骨が押しつぶされるときに主に境界を定める必要がある代替疾患は、1つ以上の肋骨の骨折です。怪我の経過も、知覚される症状も、信頼できる区別はできません。原則として、確実性は肋骨のX線も含む可能性がある健康診断を通してのみ得ることができます。

特に呼吸や咳のときに胸痛として現れる別の状態は、胸膜炎です。これは、肺炎と関連して発生する可能性があり、例えば、症状として高熱と疲労が伴います。

肋骨のあざと同様の症状を引き起こす他の代替疾患は、背中から発生し、前方に放射することがあります。たとえば、筋肉の緊張や不正確な動きによる神経の刺激は、肋骨領域に片側の痛みを引き起こす可能性があります。