妊娠中の乾癬
定義
乾癬のドイツ語同義語は乾癬です。炎症性で非感染性の慢性皮膚疾患です。乾癬は、最も一般的な自己免疫疾患の1つです。明確な銀の鱗を持つ赤いプラークは、この病気の特徴です。
乾癬は必ずしも妊娠に影響を与えるわけではありません。影響を受ける女性はしばしば、胎児が正常に発育するか、母乳で育てることができるか、乾癬が妊娠中に悪化するかどうか、そして薬物が胎児に有害であるかどうかを自問します。これらの質問に対する一般的な答えはありません。しかし、科学的研究からの特定の経験、結果、調査結果は、道を示すことができます。
妊娠中の乾癬の変化
いくつかの研究はホルモンの変動と乾癬の間の関係を確立することを試みました。多くの場合、女性は妊娠中に乾癬が改善したと報告しています。しかし、出産後、病気が悪化することがしばしば見られました。一部の著者は、乾癬の変化は妊娠中のホルモンの変動によって部分的にしか説明できないと示唆しています。
妊娠による乾癬の再発
冒された妊婦の皮膚は通常より良いです。
しかし、場合によっては乾癬の再発も起こります。研究によると、これは4人に1人未満の女性で発生します。症状の悪化の原因は不明です。複数のコンポーネントの組み合わせが疑われます。ホルモンのバランスとストレス要因の変化が役割を果たす可能性があります。一部の女性は妊娠中に最初の乾癬発作を起こします。妊娠中に乾癬が発症した場合は、医師の診察が必要です。
248人の乾癬患者を対象とした米国の研究では、複数の妊娠をした女性の87％が同じ反応を繰り返し見ていることがわかりました。これは、乾癬の再燃が発生した場合、新たな妊娠にも再燃が生じるリスクが高いことを意味します。
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治療の選択肢
乾癬の治療は妊娠中は限られています。使用される薬のほとんどは、胎児に有害です。特に、全身療法/内科療法は、胎児に深刻な変形をもたらすことがよくあります。
したがって、乾癬の経口薬は通常使用されません。たとえば、アシトレチンとメトトレキサートは避けるべきです。シクロスポプリンAは胚に無害であるように見えます。しかし、それは副作用や他の薬物との相互作用、またグレープフルーツの物質ナリンギンとの相互作用のリスクが高いです。薬は妊娠中の乾癬の例外的な場合にのみ処方されます。
局所適用された薬物を使用しても、妊娠中にすべての物質を使用する必要はありません。たとえば、ビタミンA誘導体は避けるべきです。少量のビタミンD誘導体の使用が可能です。
乾癬治療の一部として、忍容性の高い保湿クリームと鎮静クリームは通常、ためらうことなく使用できます。必要性と適応症に応じて、コルチコステロイド、例えばコルチゾン軟膏は、皮膚の患部に使用されます。これらの軟膏は、ストレッチマークの外観を高める可能性があるため、可能であれば、乳房、腹部、腰には使用しないでください。さらに、尿素やサリチル酸などの成分を含む軟膏は、局所的に少量使用できます。
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光線療法
光線療法は乾癬治療の一部です。それはまた呼ばれます 光線療法 専用。さまざまなタイプがあります。
PUVAでは、光感作はソラレンとUVA放射線を介して発生します。 PUVA療法は胚に損傷を与える可能性があります。これは含まれているソラレンによるものです。したがって、このタイプの光線療法は妊娠中にはお勧めできません。
ナロースペクトルUVB療法は、胎児に明らかに無害です。したがって、乾癬の治療に使用できます-乾癬が広範囲に発生する場合。 UVB放射は良い効果をもたらしますが、十分な作用時間ではありません。ただし、UVB療法を一時的に選択できるように、利益と害の適切なバランスが必要です。
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妊娠中の性器乾癬-危険？
乾癬は性器領域にも伝染性がないため、妊娠中であっても通常は危険はありません。不明な場合は、婦人科医に連絡してください。
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妊娠中の乾癬性関節炎
乾癬患者の15％が乾癬性関節炎を患っています。妊娠中の体重増加は、一部の女性では乾癬性関節炎を悪化させる可能性があります。これは、皮膚症状に加えて、関節痛が発生する可能性があることを意味します。
治療は、利益と害の比率の観点から婦人科医と話し合わなければなりません。乾癬性関節炎の治療は段階的な計画に基づいています。これは、治療が疾患の重症度に依存することを意味します。軽度、中等度、重度に分かれています。
