末期神経膠芽腫

前書き

膠芽腫はおそらく最も侵攻性の脳腫瘍であり、患者の予後不良と関連しています。

病気を治すことはできず、治療を受けていても、罹患した人は非常に早く死亡します。

WHO（世界保健機関）は、グレードIVを膠芽腫に割り当てます。これは、状態の重症度に基づいて脳腫瘍に割り当てることができる最高グレードです。

膠芽腫の種類に応じて、治療中の生存期間は数か月から2年の範囲で変動します。この生命を脅かす病気の末期は、苦痛を和らげる症状が特徴であり、治療の目的は苦痛を軽減することです。

次の記事では、「末端神経膠芽腫」のトピックに関連する重要な側面を詳しく見ていきます。

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最終段階の期間

膠芽腫の最終段階について正確な期間を与えることは非常に困難です。これは、最終段階も時間で定義されていないためです。

したがって、時間遷移は滑らかです。基本的に、末期は、病気が緩和的にのみ治療され、もはや治癒的には治療されない病気の経過のセクションと見なされるべきである。

つまり、治療の目的は治癒ではなく、症状を緩和し、生活の質を確保することです。

しかしながら、神経膠芽腫の場合、病気が治癒できないため、治療が治癒を目的とすることは決してありません。最終段階は人生の最後の数ヶ月と数週間を表します、したがって、最終段階の期間は数週間から数ヶ月の間で異なります。

末期神経膠芽腫の兆候

膠芽腫の症状は、必ずしも病期に明確に割り当てられるとは限りません。腫瘍の大きさと位置によって、症状は患者によって異なります。しかしながら、末期段階では、神経膠芽腫はかなりの大きさに成長することが多く、影響を受ける人に不快な症状を引き起こす可能性があります。頭蓋骨のために頭の中にスペースがほとんど残っていないので、特に夜間と早朝に激しい頭痛が発生します。残念ながら、従来の鎮痛剤から救済を得ることは非常に困難です。

しかし、頭蓋内圧の上昇も顕著です。典型的な症状は、朝の嘔吐と眠気です。最悪の場合、昏睡状態になることさえあります。眼科医は、眼底を見ると、脳内の圧力の増加の兆候を見つけることができます。

影響を受ける脳の領域に応じて、さまざまな症状が病気の進行を告げる可能性があります。脳の前部が影響を受けると、人格の変化が起こり、その人は他の世界と比べて非常に異常に振る舞う可能性があります。また、原因となる脳領域の成長が原因で、発作、発話、移動が困難になることもあります。これは、麻痺の永続的な症状を引き起こす可能性さえあります。この現象は通常、たとえば身体の一部の完全な弛緩性麻痺から始まります。一定期間後、それは痙性麻痺に発展する可能性があり、筋肉のこわばりや筋肉のけいれんにつながる可能性が高くなります。

腫瘍が視覚皮質または視覚経路を圧迫する場合、視力の低下も考えられます。これは、たとえば視覚障害を引き起こし、完全な目やその一部のみに影響を与える可能性があります。

末期神経膠芽腫の症状は何ですか？

神経膠芽腫は、脳内の腫瘍の位置によって非常に異なる症状を引き起こす可能性があります。
これは、疾患の末期でも違いはありませんが、既存の症状に加えて、さらに多くの症状がある可能性があります。さらに、成長が進むにつれて既存の症状が激しくなる場合があります。

最終段階では、腫瘍は通常非常に大きく、したがって脳内の圧力（頭蓋内圧）が上昇します。影響を受ける人々の多くにとって、これはつわりと嘔吐につながります。

深刻な頭痛と意識障害が結果です。

患者は眠気があり、昏睡状態ですらある。頭蓋内圧の上昇は脳の閉じ込めにつながる可能性があり、最終的に呼吸麻痺と死につながる可能性があります。

病気の末期では、患者は非常に衰弱しているため、通常はほとんど寝たきりであり、ケアに依存しています。最悪の痛みはこの段階で強力な鎮痛薬で治療されるため、影響を受ける人々の苦しみが軽減されます。

膠芽腫における性格の変化

膠芽腫だけでなく、一般に脳腫瘍も、影響を受ける人々の性質に変化をもたらす可能性があります。

脳のどこに腫瘍があるかによって、症状も異なります。前頭葉に広がる腫瘍は、自然の顕著な変化を引き起こす可能性があります。

その結果、攻撃的な爆発、言葉による表現、不一致が発生する可能性があります。

人格の変化は非常に個々の症状であり、したがって、影響を受ける人ごとに多少異なります。

影響を受けた人々の多くの親戚は、以前は知られていない攻撃的で憎悪的な行動について話すことがよくあります。

そのような性格の変化の一部は腫瘍であり、別の部分はそのような診断によって引き起こされる高い心理的ストレスです。変化した行動は、最初は選択的にしか表現できず、病気が進行するにつれて永続的に存在します。

頭蓋内圧の上昇は、長期的には人格の変化にも貢献しています。とりわけ、患者のドライブの欠如、自発的で無秩序な姿勢が顕著です。完全に不適切な動作についても説明します。多くの場合、行動は関係者によって快く制御できなくなっているように思われるため、関係者は状況によっては非常に適切であり、状況によっては非常に不適切であるように見えます。親族は、攻撃的または差別的な行動が特に彼らに対して向けられているとしばしば報告し続けますが、外部の人々はそのような変化に気づいていません。これがどれほどの頻度であるかは言えません。もちろん、そのような約束は影響を受けるすべての人に適用されることはありませんが、非常に個人的なものと見なされます。

錯乱

混乱状態、無関心、思考や動きの鈍さも脳腫瘍の患者によく見られます。そのような人格の変化は、残念ながら珍しいことではなく、病気の進行を示している可能性があります。特にストーブを置いたまま気づかないなど、家庭内で予測できない危険な活動を行う可能性があるため、影響を受ける人々に注意を払うことは非常に重要です。したがって、混乱や性格の変化があった場合は、神経内科医の診察を受けることをお勧めします。必要に応じて、より良い投薬姿勢を得るために精神科医に相談することをお勧めします。

末期神経膠芽腫の痛み

膠芽腫は最も深刻な頭痛を引き起こしますが、これは自然界でより拡散しています。

つまり、頭全体に影響を与える可能性があります。

痛みは突然起こり、時間とともに悪化します。

また、従来の鎮痛薬に反応しないこともよくあります。

病気の進行した段階では、影響を受ける人は通常、例えば背中や胃などのびまん性の体の痛みも訴えます。したがって、罹患した人の苦しみを最小限に抑えるために、病気の末期には良好な疼痛治療が非常に重要です。

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膠芽腫の一部としてのてんかん発作

通常、突然、数週間以内に、膠芽腫にてんかん発作が発生します。

これらは、発作を伴う意識の短い喪失によって表されます。膠芽腫だけでなく、他の脳腫瘍も状況によってはてんかん発作を引き起こす可能性があります。それは限局性発作または全身発作であり得る。

限局性発作は、腕のけいれんなどの限局性のけいれんとして現れますが、全身発作は全身に影響します。発作は局所的に始まり、時間とともに一般化することもあります。

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吐き気と嘔吐

特に、食べずに早朝に嘔吐することは、膠芽腫によって引き起こされる頭蓋内圧の上昇の非常に典型的なものです。そのような嘔吐が発生した場合は、常に医師に相談することをお勧めします。その後、症状を薬物療法または手術で治療するかどうかを決定できます。原則として、頭蓋骨により多くのスペースを作成するために、脳液の一部を除去する試みが行われます。

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膠芽腫の末期における平均余命

他の腫瘍と比較して、膠芽腫は平均余命が非常に短いことと関連しています。膠芽腫の種類に応じて、治療下でも数ヶ月から最大2年の生存期間が想定されます。

病気の最終段階は厳密に定義された期間ではありませんが、次のことが言えます。最終段階について話す場合、平均余命は通常数週間または数か月です。この期間の主な目標は、影響を受ける人々が可能な限り快適で症状のない時間を過ごせるようにすることです。

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末期の4年生

神経膠芽腫は、世界保健機関（WHO）によりグレード4の腫瘍として分類されています。

グレード1〜4を含むこの卒業は、疾患の重症度に基づいています。

したがって、神経膠芽腫は疾患の重症度のためにグレード4になり、これは腫瘍が初期段階か最終段階かに関係ありません。卒業は、症状の重症度や、腫瘍が治療にどの程度よく反応するかにも依存しません。したがって、膠芽腫は常にWHOグレード4の腫瘍であり、そのように扱われます。

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