甲状腺薬

前書き

甲状腺は人間の重要なホルモン産生器官であり、技術的には内分泌器官と呼ばれています。腺は、気管の前と横の喉頭の領域にあります。それはホルモンT3とT4とカルシトニンを生成します、そしてそれらは蝶の形の器官で作られ、保存されます。ヨウ素含有ホルモンは、生物の代謝だけでなく成長にも重要です。甲状腺疾患は、特に青年期に深刻な結果をもたらす可能性があるため、早期に発見して治療する必要があります。甲状腺のホルモン産生の障害は、臓器の機能低下と機能亢進に大別できます。病気を治療するために使用される薬を以下に説明します。

甲状腺機能亢進症のための薬

甲状腺機能亢進症では、体重減少、急速な心拍（頻脈）、発汗などの症状を伴う甲状腺ホルモンの過剰産生があります。機能亢進の原因によっては甲状腺腫などの甲状腺腫が触知されることもありますが、自己免疫疾患であるグレーブス病では、その背後の組織の炎症による眼球の突出も特徴的です。

甲状腺機能亢進症は、甲状腺機能亢進症も知られているため、抗甲状腺薬で治療されます。カルビマゾール、チアマゾール、プロピルチオウラシルなどの硫黄含有物質は、約1週間の遅延で甲状腺ホルモンの形成を阻害します。過塩素酸ナトリウムと過塩素酸カリウムは、甲状腺でのヨウ素の吸収を阻害し、ヨウ素含有ホルモンの形成も阻害します。彼らは遅滞なく動作します。プロパノロールなどのベータ遮断薬は、頻脈で症状を緩和するために使用されます。

プロピルチオウラシル

• 商品名：プロピシル、プロチウシル、サイレオスタット

カルビマゾール

• 商品名：カルビマゾール、カルビスタッド、ネオサイレオスタット

チアマゾール

• 商品名：ファビスタン、メチゾール、チロゾール

過塩素酸ナトリウム（Irenat）、過塩素酸カリウム

プロパノロール、ビソプロロール、メトプロロールなどのベータ遮断薬

放射性ヨウ素療法は、薬物療法による甲状腺機能亢進症の治療の代替手段であり、放射性ヨウ素同位体131ヨウ素の放射線を使用して甲状腺の病変細胞を破壊します。これについては以下で説明します。

このトピックの詳細： 甲状腺機能亢進症の治療

放射性ヨウ素療法

放射性ヨウ素療法は核医学の分野からの治療法です。甲状腺の自律性、グレーブス病、甲状腺の肥大、特定の形態の甲状腺がんなど、さまざまな甲状腺疾患に使用されます。治療はドイツで入院患者として行われ、クリニックで少なくとも48時間の滞在と関連付けられています。

治療中、患者は放射性ヨウ素131同位元素を含むカプセルを飲み込みます。甲状腺だけがヨウ素を吸収できるので、甲状腺の病理学的に変化した細胞だけが攻撃されて無害になります。使用されるヨウ素からの放射線は数ミリメートルに及ぶだけで、通常は周囲の構造に損傷を与えません。厳格な放射線防護要件は、入院患者の滞在、一時的な接触禁止、尿や便などの排泄物の厳格な処分を規定しています。

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甲状腺機能低下症のための薬

甲状腺機能低下症は、産生されない、または産生が少ないホルモンの生涯にわたる供給で治療されます。用量は患者に個別に適合され、機能低下の症状が消え、血中値が基準値内になるまでゆっくりと増量されます。甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症とも呼ばれる）は定期的にチェックする必要があります。甲状腺機能低下症は通常、甲状腺の慢性炎症（いわゆる橋本甲状腺炎）の結果であるか、甲状腺の外科的治療の結果として発生します。

リオチロニンまたはトリヨードチロニン/ T3は、3重にヨウ素化されるだけで、通常はチロキシンとの組み合わせでのみ使用されます。

T4（テトラヨードチロニン、L-チロキシン、またはレボチロキシン）

• 商品名：L-Thyrox、L-Thyroxin、Eutyrox、Eferox、Berlthyrox、Thevier

T3（トリヨードチロニン、リオチロニン）

• 商品名：Thybon、Thyrotardin、Triiodothyronine

混合製剤：T4およびT3

• 商品名：Novothyral、Prothyrid、Thyroxin-T3、Thyreotom

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ヨウ素欠乏症のための薬

ヨウ素欠乏症は甲状腺疾患の特殊な形態であり、ヨウ素の不十分な摂取は甲状腺機能低下を引き起こします。その結果、臓器の細胞が刺激されて成長し、甲状腺腫が形成されます。これにより、甲状腺が過活動になる可能性があります。この障害はヨウ素欠乏が原因であるので、治療はヨウ素を追加することから成ります。ヨウ素含有食塩やヨウ素錠剤を摂取することにより、海水魚や海藻などのヨウ素含有食品の摂取量を増やすことにより、治療が行われます。特に妊娠中の女性と青年は、そうでなければ深刻な精神的および身体的発達障害が発生する可能性があるので、ヨウ素が十分に供給されていることを確認する必要があります。

ヨウ化カリウム

ヨウ化ナトリウム

• 商品名：Jodetten、Jodid、Kalium Jodatum、Mono-Jod、Stumedical、Strumex

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