内科

痛みを伴う呼吸

前書き

呼吸痛は一般的な症状です。首や胸の部分に感じる痛みで、背中に不快感を与えることもあります。

さまざまな原因が、痛みを伴う呼吸の背後に隠れています。肺疾患に加えて、上気道の感染症は、痛みを伴う呼吸のはるかに一般的な原因です。しかし、肺疾患もこの症状の典型です。さらに、筋肉、骨、神経の不調も、呼吸時に痛みを引き起こします。痛みの原因と重症度に応じて、さまざまな治療アプローチを検討できます。

呼吸困難の原因

呼吸時の痛みには多くの原因があります。
最も一般的な原因は、気道と肺の病気です。これらには、とりわけ喉、気管および気管支の粘膜の感染症および炎症が含まれます。肺炎は呼吸を苦痛にすることもあります。特に肺が関与している場合、呼吸時の痛みは珍しいことではありません。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 肺炎の痛み

痛みが急激かつ突然発生し、息切れを伴う場合は、肺塞栓症も考慮する必要があります。これはまれですが、血栓が肺の動脈を塞いでいる深刻な臨床像です。
以下をお読みください： 肺塞栓症をどのように認識しますか？

（部分的に）虚脱した肺は、突然同様に現れますが、通常はそれほど劇的ではありません。

胸の他の構造も呼吸時に痛みを引き起こす可能性があります。ここでは筋骨格系が特に重要です。呼吸時に、肋骨神経の圧迫、筋肉の過度な運動、胸部のあざが痛みにつながる可能性があります。これはすべて、一般的な原因の1つです。

場合によっては、呼吸の痛みが他の臓器から発する胸の痛みを隠します。心臓発作はしばしば胸の痛みを伴い、胃や胆嚢もこのように感じられます。ただし、ここでの痛みは常に呼吸と関係があるわけではありません。

呼吸時の背中の痛み

多くの場合、呼吸すると背中に痛みが感じられます。これは、肺と肺膜の炎症過程が広がる典型的な痛みのポイントです。

最も一般的な原因はインフルエンザのような感染症です。これはウイルスによって引き起こされ、呼吸時に背中の痛みを伴うことがよくあります。同様に、背中の下肺に細菌性肺炎があると、呼吸が苦しくなります。これらは、息を吸うときに特に顕著です。特に肺膜が炎症を起こしている場合、影響を受けた人は、背中の呼吸時に簡単に特定可能な痛みを報告することがあります。

同様に腰痛の一般的な原因は、あざと単純な筋肉痛です。呼吸筋は肋骨の間に座っています。これが過負荷になっていると、呼吸するたびに痛みます。ぎくしゃくした動きの後、神経をつまむと、呼吸が痛くなります。
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呼吸依存性の痛みの場合、以前に外傷が発生したかどうかを尋ねることが重要です。背中に打たれた後、あざやあざは呼吸時に背中に激しい痛みを引き起こす可能性があります。呼吸時に背中に放射状に広がるまれな痛みの原因は、脊椎または肋骨の付け根のリウマチ性疾患です。

このトピックの詳細については、次のURLを参照してください。 呼吸時の背中の痛み。

呼吸時の肋骨痛

呼吸時の痛みが肋骨の上または下にある場合は、筋肉の原因または神経や骨に起因する原因を最初に検討する必要があります。呼吸筋に加えて、腹筋も最下部の肋骨の下に適用されます。腹筋の筋肉が痛い、または緊張している場合、肋骨の上/下に呼吸の痛みが生じることがあります。

彼らはまた、あざの肋骨の典型的な症状です。胸部に外傷を負った後、肋骨はひどく傷つけられます。これは、肋骨の中や下の呼吸に痛みを引き起こします。症状が重度の場合は、病院で肋骨の折れを除外する必要があります。これはX線で行われます。ほとんどの場合、骨折した肋骨は、安静と鎮痛薬で保守的に治療されます。

古典的には、胸部内壁に直接当たる肺膜の炎症も、呼吸時の肋骨の痛みとして現れます。特に深い吸入は激しい痛みを引き起こします。肺の炎症の原因は多様であり、とりわけ、肺炎、リウマチの原因、外傷、まれに腫瘍。

呼吸時に肋骨に痛みを引き起こすまれな疾患は、ティーツェ症候群です。正確な原因は不明です。胸骨の肋骨の付け根に息に依存する痛みがあります。

このトピックの詳細は、次の場所にあります。 呼吸時の肋骨の下の痛み

呼吸時の左側の痛み

呼吸時の痛みは、左側の片側のみで発生する可能性があります。この原因は、原則として、上記のすべてのプロセスと疾患である可能性があります。これらには、肺膜の関与を伴う肺炎、虚脱した左肺、左胸郭への打撃または転倒、または肺塞栓症が含まれます。これらのことは、理論的には、左を含む胸のどこにでも起こる可能性があります。

左側の呼吸時の痛みの特別な原因は、左側の臓器に起因します。深く吸入すると、損傷した腹部臓器が炎症を起こすことがあります。胃または胃潰瘍の炎症は、左呼吸に痛みを引き起こす可能性があります。
胃潰瘍に苦しんでいますか？あなたは見つけることができます： 胃潰瘍の症状

脾臓は腹部の左側にもあります。この臓器はめったに痛みを引き起こしません。脾臓の肥大により、呼吸時に左側に痛みが生じることがあります。

胸の左側の最も重要な器官は心臓です。狭い冠血管を介した不十分な酸素供給は、胸の左前部に激しい痛みを引き起こします。最悪の場合、心臓発作が起こり、激しい痛み、発汗、意識喪失を伴うことがあります。
ただし、心臓から発する痛みは、必ずしも呼吸とは関係ありません。肋骨神経が異常または不正確な動きによって刺激されているか、筋肉が過負荷になっている可能性が高くなります。

記事も読んでください： 吸入による左側の痛み。

呼吸時の右側の痛み

左のように、胸の右側で呼吸するときに痛みがある場合は、肺、肋骨、または筋肉や神経に原因があると考えられます。ただし、同時に呼吸が苦痛になる特定の理由もあります。

肋骨の下の右側には、肺と横隔膜に密接に関連し、肝臓と胆嚢があります。横隔膜の動きがこれらの構造に圧力または緊張を及ぼすため、これらの臓器の疾患は呼吸時に痛みを伴うことがあります。炎症を起こした胆嚢が症状の原因である可能性があります。緊張した肝臓、例えば感染症との関連では、呼吸は肋骨弓の右側に痛みをもたらす可能性があります。

右側のけいれん様の腫れや充血緩和の痛みにつながる胆石も、まれに、痛みを伴う呼吸の原因となることがあります。ほとんどの場合、吐き気や腹痛があるときに腹部に原因があります。したがって、前述の症状を伴う呼吸時の痛みの場合、腹腔内に原因があると考えられます。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 吸入右の痛み

呼吸時の両側の痛み

呼吸時に両側に痛みが生じると、肺とそれに付随する構造の病気が発生する可能性が高くなります。神経、外傷、または他の臓器は、通常、片側の痛みと関連しています。

呼吸時の両側性の痛みは、肺膜の関与を伴う両方の肺の重度の肺炎によって引き起こされる可能性があります。炎症を起こした肺膜は、呼吸時に肺と胸をこすり、痛みを引き起こします。リウマチ性疾患も両側で発生する傾向があります。

激しい運動後の過労筋肉も、呼吸時に両側に痛みを引き起こす傾向があります。深刻な原因を特定するには、持続的な症状を正確に評価することが重要です。

心臓は痛みを伴う呼吸でどのような役割を果たしますか？

心臓は胸の下の胸郭の少し左側にあります。したがって、心臓によって引き起こされる痛みは、胸骨の後ろの左側に発生し、通常は左腕に広がり、時には顎にも広がります。彼らは呼吸時の痛みとして解釈することができます。

呼吸時により強く発生し、安静時には顕著ではない痛みも、心膜の炎症を示している可能性があります。

原因は、心臓への一時的な不十分な血液供給である可能性があります。これが発揮されると、心臓（狭心症）を介して呼吸するときに痛みにつながります。痛みが急激に発生し、吐き気や息切れを伴う場合は、心臓発作を考慮する必要があります。救急医はすぐに警告を受けなければなりません。

妊娠中の痛みを伴う呼吸

妊娠中、女性の体は多くのことに順応する必要があります。常に完全に成功するとは限りません。妊娠中の呼吸も痛みを伴うことがあります。他の人に呼吸痛を引き起こすすべての原因はもちろん妊娠中にも考えられます。

しかし、不満の特別な理由は、妊娠が進むにつれて子供が母親の子宮の中で多くのスペースを占めるという事実によるものです。妊娠中の呼吸痛は通常、最後の3分の1（妊娠後期）からのみ観察されます。胎児は、横隔膜が機能しなければならない腹部の圧力を高めます。これだけでも痛みを引き起こします。
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さらに、子供は下から肺または付随する構造物を押すことがあります。呼吸中の痛みは妊娠中の位置に依存します。彼らはあなたの背中に横たわっているときに最悪であり、立ったり、胴体を前に曲げたりして改善します。苦情は通常無害です。ただし、痛みが増す場合や、息切れ、安静時の痛み、吐き気などの症状が発生した場合は、安全のために医師の診断を受けてください。

息切れと呼吸時の痛み

呼吸困難を伴う呼吸時の痛みは、より深刻な原因を示唆しています。彼らは迅速に治療する必要がある危険な病気になる可能性があります。

息切れを伴う痛みは、肺の虚脱、肺塞栓症、および心臓発作で発生する可能性があります。虚脱した肺は、胸部に吸引ドレインを配置することにより安全に治療されます。肺塞栓症や心臓発作の場合、迅速な対応が必要です。息切れを伴う呼吸時の痛みは、肺炎でも起こります。

痛みが息切れで発生するという事実は、それがより困難であったことを示唆しています。すぐに医者か病院に行くべきではありません。

治療

もちろん、呼吸痛の治療は原因によって異なります。最初は無害な病気か深刻な病気が痛みを引き起こしているかを認識することが重要です。

神経や筋肉によって引き起こされる病気は保守的に扱われます。ここでは、適度な運動と的を絞った運動を通して緊張を和らげるのに十分なことがよくあります。マッサージと熱の適用は、治療を補完することができます。

肺炎の場合、抗生物質療法を開始する必要があります。それは軽度の場合にのみ自宅で行われるべきです。

胆嚢からの痛みの場合、手術が必要になることがあります。これには、胆嚢の除去が含まれます。

胃潰瘍は、胃での酸産生を抑制する長期薬物療法で治療されます。

肺塞栓症と心臓発作は絶対的な緊急事態です。できるだけ早く病院で治療を受ける必要があります。封鎖された血管はここで再開できます。さらに、通常、治癒を促進し、再発を防ぐための集中的な医療措置があります。

リウマチ性疾患が呼吸時の痛みの原因である場合、鎮痛剤に加えて複雑な薬物治療が使用されます。これも専門家が設定する必要があります。

呼吸時の胸の痛み

とりわけ、胸の痛みは胸に感じられます。ここにもさまざまな原因が考えられます。一方では、他の場所で呼吸の痛みを引き起こす可能性があるすべてのことを言及する必要があります。

肺や周囲の構造物の炎症も胸部に感じられます。肺の虚脱、心臓の問題、または外傷も考慮する必要があります。特に胸部では、不整脈の結果として痛みが発生することがあります。しかし、呼吸時の胸痛の最も一般的な原因は、神経または筋肉の緊張です。

胸に影響を与える可能性が高い呼吸痛の別の原因は帯状疱疹です。ここでは、皮膚の水平領域全体に痛みがあり、皮膚の目に見える水ぶくれを伴います。

女性の場合、呼吸時の胸の痛みは完全に異なる原因を持つ可能性があります。女性の周期の一部として、胸に月ごとの緊張と痛みがあるかもしれません。これらは呼吸に依存することもあります。

呼吸時の喉の痛み

喉には気道の重要な部分があります。喉は喉頭と気管に合流します。これらの構造はすべて、呼吸時に痛みを引き起こす可能性があります。

ほとんどの場合、炎症過程は喉の痛みを伴う呼吸の原因です。まず第一に、古典的な連鎖球菌咽頭炎です （咽頭炎） 喉の赤みと飲み込み時の痛みに関連しています。バクテリア（例：緋色の発熱）とウイルス（例：風邪）の両方が原因となります。

喉頭の炎症（喉頭炎）呼吸すると喉の痛みを引き起こす可能性があります。多くの場合、両方の病気がお互いに入ります。バクテリアには抗生物質が使われています。ウイルスが症状の原因である場合、症候性鎮痛剤、温かいお茶、安静を治療する必要があります。

以下をお読みください： 喉の痛みがある場合の対処法

細菌性またはウイルス性病原体に加えて、環境刺激は気道の粘膜の炎症を引き起こす可能性もあります。ニコチンの過剰摂取または有害な放出は、呼吸時に喉の痛みを引き起こす可能性があります。通常、喉の痛みを伴う呼吸は、原因に応じて適切に治療できます。症状は数日後に消えます。そうでない場合は、さらに明確にするために医師に相談する必要があります。

呼吸時の気管痛

喉頭の下にも、気管で呼吸するときに痛みがある場合があります。主な原因は、風管のウイルス感染です（気管炎）すべての呼吸に痛みがあるように。気管支炎が気管支、すなわち肺内の気道の炎症とともに起こることは珍しくありません。全体的に、それは無害な病気です。

喫煙はまた、呼吸時に気管に痛みを引き起こす可能性があります。通常、特別な処理は必要ありません。軽度の鎮痛剤と禁煙エイドの治癒。これは1週間以内に発生します。

咳をするときの痛み

痛みは、呼吸のときだけでなく、咳のときにも起こります。咳が気管、喉頭、喉の粘膜の刺激によって引き起こされるときの痛み。彼らは主に喉の後ろや喉に感じられます。肺膜の炎症はまた、脇腹の領域で咳をするときに痛みを引き起こす可能性があります。

咳が長期間続いていて、血痰が発生した場合は、肺腫瘍を検討する必要があります。これは痛みを伴う咳のかなりまれな原因ですが、必要に応じて医師が除外する必要があります。

私たちのトピックも読んでください： 咳をするときの肺の痛み

呼吸時の腹部の痛み

場合によっては、呼吸時に腹部に痛みが感じられます。これは、吸入すると横隔膜が腹部の臓器に圧力をかけるためです。これらの臓器の1つが損傷すると、呼吸時に腹部に痛みを感じることがあります。最も可能性の高い原因は、炎症を起こした胆嚢です。ここでは、腹部の右側で呼吸すると痛みが感じられます。

胃が原因である場合、痛みは中央または左側にあります。しかし、腹部で呼吸するときの痛みは、空気または食物で満たされた腸のループが圧迫されて刺激されているという事実に起因することもあります。

呼吸時の胸の痛み

呼吸が通常胸に感じられるときの痛み。肺、心臓、肺膜または骨が症状の原因である可能性があります。神経や筋肉が肋骨に沿って走っているため、呼吸時に胸の痛みを引き起こす可能性もあります。典型的なのは、あざを引き起こす力の後の胸の痛みです。心臓発作と肺塞栓症は呼吸時の胸痛の危険な原因です。症状が軽い場合は、待つことができます。深刻な不満やその他の症状がある場合は、医師の診察を受けなければなりません。

呼吸時の胸痛

胸骨にも呼吸痛が発生することがあります。これの典型は珍しいティエッツェ症候群です。ここで、胸骨への肋骨の取り付けは、まだ未知の原因で痛いです。

リウマチ性疾患が胸骨の痛みを伴う呼吸の原因になることも比較的まれです。胸骨で痛みを伴う呼吸を経験する可能性が高いのは、肋間筋の痛みまたは胸部への正面打撃です。

胸骨の痛みを伴う呼吸の別の原因も胸やけです。食道を上昇する胃酸は、胸骨の後ろに灼熱の痛みを引き起こします。これは呼吸時の痛みとして現れます。

風邪に伴う呼吸の痛み

風邪や気管支炎は、粘膜のウイルス感染症です。粘膜の刺激とそれに伴う咳が痛みにつながります。

ただし、風邪で呼吸したときの痛みは、風邪や気管支炎に加えて細菌性炎症が起こっていることも示しています。この痛みは、肺膜と肺の関与から生じます。次に、抗生物質の使用が示されます。

しかし、気管支炎と風邪を伴う上気道で呼吸するときの軽度の痛みは正常です。

呼吸痛はどのくらい続きますか？

ほとんどの場合、単純な呼吸痛の予後は非常に良好です。ここでの主な原因は、扱いやすい神経や筋肉にあります。痛みの持続時間はせいぜい数日です。消化管の病気の予後も良好です。苦情の期間は、根本的な治療まで続きます。

原因が心臓に起因する場合、またはその背後に肺塞栓がある場合、呼吸中の痛みの予後は著しく低下します。ここでの予後は、迅速で的を絞った行動によってのみ改善できます。治療後、呼吸時の痛みはほとんどなくなりました。