膝の滑膜炎

膝滑膜炎とは何ですか？

膝の滑膜炎は、膝関節の内壁の炎症です。患者は膝関節の痛み、腫れ、過熱に苦しんでいます。滑膜炎の原因はさまざまで、外傷からリウマチ性疾患までさまざまです。

次の記事では、膝の滑膜炎の原因、症状、および治療について詳しく学ぶことができます。

理由

膝の滑膜炎には多くの原因があります。滑膜のこの炎症は、非常に頻繁に、過度の（正しくない）ストレスによって引き起こされます。スポーツ活動やひざまずく仕事のコンテキストで。さらに、以下のような外傷膝のあざは炎症を引き起こします。細菌などの病原体は、膝の領域の皮膚の創傷にも侵入し、滑膜を攻撃する可能性があります。
結核や性感染症の淋病（淋病）などの感染症も、膝の炎症として感じられます。最後に、関節リウマチや乾癬などの自己免疫疾患についても言及する必要があります。これは膝の滑膜炎の原因にもなります。滑膜炎の明確な原因を特定できるようにするには、経験豊富な医師に相談してください。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 滑膜炎。

原因としてのリウマチ

リウマチはまた、膝の滑膜炎を引き起こす可能性があります。リウマチ性疾患では、私たちの免疫システムが身体自身の細胞を誤って攻撃します。その結果、さまざまな関節の痛みを伴う炎症が起こります。膝関節も影響を受ける可能性があります。

急性リウマチ発作の場合、抗炎症鎮痛剤（イブプロフェンなど）とコルチゾンは通常治療的に使用されます。これの下で迅速な改善があるはずです。リウマチの愁訴が頻繁に発生する場合は、長期療法、例えば有効成分のメトトレキサートと併用できます。これらは免疫システムを抑制し、長期的にはリウマチの改善につながります。

詳細については、以下をお読みください。 リウマチ。

原因としての膝TEP

膝TEPは人工膝関節であり、例えば膝関節の重度の変形性関節症（関節摩耗）の場合に外科的に使用できます。この人工関節が病原体に感染すると、滑膜炎が発生する可能性があります。人工膝関節を再度取り外す必要がないように、ここでは迅速なアクションが必要です。

選択する治療法は抗生物質による治療であり、必要に応じて膝関節に直接投与することもできます。この方法で炎症を抑えることができない場合は、膝のTEPの除去が必要になることがあります。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください： 膝義足

付随する症状

膝関節の滑膜炎の典型的な症状（痛み、発赤、腫れ、関節の過熱）に加えて、他の付随する症状がある場合があります。これらには、主に全身状態の悪化が含まれます。患者は熱が出て手足が痛くなり、衰弱して疲れを感じます。膝関節の可動性が痛く、厳しく制限されている

炎症が広がると、周囲の筋肉や皮膚も発赤、腫れ、痛みの影響を受けることがあります。滑膜炎の原因に応じて、他の典型的な症状が発生する可能性があります：関節リウマチでは、他の関節が炎症の影響を受けることがよくあります。

症状としての腫れ

膝関節の滑膜炎は、膝の内側の裏打ちの激しい炎症を引き起こします。典型的な症状は、膝関節の激しい腫れです。これは、関節への血流の増加と、それに伴う周辺組織の水分の貯留が原因です。腫れとそれに伴う動きの制限は、適切な治療法で早期に後退するはずです。

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症状としての痛み

滑膜炎の主な症状は膝の激しい痛みです。これは、安静時の脈動する痛みによって表され、通常、膝の関節が動くと激しくなります。射撃、刺すような痛みがしばしば説明されます。移動性はまた、痛みのためにほとんど厳しく制限されています。

抗炎症鎮痛薬（例：イブプロフェン）だけでなく、冷却と保護も有効です。適切な治療を行えば、痛みも早く治まるはずです。

症状としての胸水

膝の滑膜炎では、関節液が発生することも珍しくありません。これは関節包内の体液の蓄積です。これは膝の痛みや腫れを引き起こす可能性があります。

関節液は医師が外部から穿刺できます。これは、膝を和らげることと診断を確認することの両方に役立ちます。病原体を調べることができます。滑膜炎が適切に治療された場合、関節液が治まるまでに時間がかかることがあります。

診断

膝の滑膜炎の診断は多くの場合、身体診察のみで行うことができます。関節の痛み、腫れ、発赤、過熱などの典型的な症状に基づいて、滑膜炎はしばしば安全に結論付けることができます。関節滲出液は、整形外科の身体検査の助けを借りて検出することもできます。膝の細菌性炎症が疑われる場合、関節穿刺により病原体に関する情報を得ることができます。このようにして、適切な抗生物質を的確に選択することができます。

外傷が疑われる場合は、X線やMRIなどの画像検査が役立ちます。人工膝関節の緩みが疑われる場合も、X線を撮影する必要があります。患者が次のような全体的な症状を持っている場合発熱や疲労が見られる場合は、血液検査が診断に役立ちます。

MRIで膝をどう見ますか？

骨の構造は膝のX線でもよく見えますが、軟組織の評価にはMRIが使用されます。膝の場合、これには、例えば、半月板、さまざまな靭帯（十字靭帯、内側および外側の靭帯）だけでなく、軟骨、腱および筋肉。 MRIはこれらの領域の炎症性変化を検出できます。
外傷が疑われる場合、半月板または十字靭帯の断裂を検出できるため、MRIが必要になる場合があります。関節の摩耗や裂傷の可能性も滑膜炎の原因として特定できます。

ここを読んでください： 膝のMRI。

治療

膝の滑膜炎の治療は、膝関節の炎症の原因に大きく依存しています。滑膜炎は、関節に大きな負荷がかかる場合に最もよく見られます。多くの場合、アスリートや膝に多くの作業を行う患者（タイルを置くときなど）です。今後数週間、これらの患者は主に膝関節を保護し、それを引き起こした活動を控える必要があります。理学療法や抗炎症鎮痛剤などイブプロフェンはより速い治癒に貢献します。

膝関節に外傷がある場合は、適切に治療する必要があります。正しい治療法を決定できる有能な整形外科医に相談してください。次のような自己免疫疾患の再燃ですかリウマチ、コルチゾンの使用が必要な場合があります。ここで、コルチゾンは過剰な体自身の防御システムを抑制し、それにより迅速な治癒を助けます。膝関節が細菌に感染している場合は、抗生物質が必要になることがあります。

人工関節が膝関節の炎症の前に挿入されている場合は、抗生物質をできるだけ早くここで治療する必要があるため、すぐに医師に相談してください。これは、たとえば、抗生物質を含む薬剤を関節に直接使用することによっても実行できます。炎症を抑えることができない場合は、人工関節を取り除く必要があります。

いつ手術が必要ですか？

膝関節の滑膜炎の手術は決して典型的ではありません。ほとんどの炎症は、関節を保護しながら、抗炎症鎮痛剤または抗生物質で十分に治療できます。

特に膝の損傷の場合などに手術を行うことができます。スポーツ事故後に必要になる。病原体に感染した新たに挿入した人工膝関節にも手術を行うことができます。膝に磨耗や破れの激しい兆候があったとしても、さらなる滑膜炎を防ぐための外科的治療について考えることができます。ただし、ほとんどの場合、手術は必要ありません。

radiosynoviorthesis

膝関節の慢性炎症性疾患の場合、たとえばリウマチや活性化した変形性関節症の場合、放射線滑膜癒着症は痛みの緩和に役立ちます。ここでは、放射性物質が膝関節に投与され、滑膜が変化します。これはしばしば炎症を含み、膝関節の痛みを大幅に軽減します。

放射線整形外科が適応であるかどうかは、担当の整形外科医またはリウマチ専門医と話し合う必要があります。

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デュレーション

膝の滑膜炎の期間は原因によって大きく異なります。不正確な負荷がある場合、症状は鎮痛療法と安静で急速に減少するはずです。しかし、ひざの重負荷を継続すると炎症が新たになることがよくあります。
細菌性炎症がある場合は、適切な抗生物質療法で迅速に改善する必要があります。医師の指示どおりに抗生物質を服用してください。痛みが改善した場合は、早めに服用を中止しないでください。
膝に怪我があった場合、もちろん治癒時間を延長することができます。リウマチなどの自己免疫疾患が関節の炎症の原因である場合、適切な治療法で迅速に改善する必要があります。しかし、新しい関節の炎症を伴う疾患の再発は典型的です。

ここでトピックのすべてを見つけてください： 滑膜炎。

膝の慢性滑膜炎とは何ですか？

膝の慢性滑膜炎は、滑膜の長期にわたる再発性の炎症です。リウマチ性疾患や膝の負荷が不適切な場合によく見られます。頻繁な炎症により、膝の個々の構造が変化します。これにより、可動性が制限され、関節の摩耗や裂傷が原因で持続的な痛みが生じる可能性があります。

慢性滑膜炎の治療は困難です。 radiosynoviorthesisなどの放射線治療法はここで役立ちます。関節に深刻な損傷がある場合は、人工関節の使用が必要になることがあります。

膝の色素性絨毛結節性滑膜炎とは何ですか？

色素性絨毛結節性滑膜炎は、主に30歳から40歳の患者に発症するまれな疾患です。それは、滑膜および滑液の良性の過剰な増加であり、その原因はまだ解明されていません。膝と股関節が主に影響を受けます。この疾患は、膝関節の激しい腫れとして現れ、可動性が著しく制限され、非常に痛みを伴います。

色素性絨毛結節性滑膜炎も、あざに似た皮膚の変色を示します。診断は通常、膝関節のMRIによって行われます。関節穿刺も必要になる場合があります。罹患した関節の滑膜全体が治療的に除去されます。

詳細については、以下をお読みください。 絨毛結節性滑膜炎。