日光角化症の治療
治療
日光角化症の治療には、さまざまな方法が利用できます。
適切な手順を選択する場合、皮膚の変化の程度と場所が決定的です。薬物治療には長い塗布時間が必要であり、皮膚を刺激する可能性があるため、患者の協力も絶対に必要です。
治療オプションの概要
一方で、局所的に破壊的な効果があり、主に単一の病巣に使用される理学療法の方法があります。 １つの方法は、液体窒素を用いたいわゆるカイロセラピーであり、それにより、オープンスプレー法またはクローズドコンタクト法のいずれかが行われる。この治療法は、特に実施が容易で治癒率が高いため、最も広く使用されている治療法です。これは患部の皮膚の着氷です。痛み、時々皮膚が赤くなる（紅斑）および色素シフト。
鋭いスプーンでこすることで掻爬、キュレッテージも使用されます。特に、所見が不明確な場合は、摘出された組織を検査できるためです。 CO2レーザーまたはエルビウムによるアブレーションレーザープロセス：皮膚が気化するYAGレーザーも代替手段です。
欠点は、この手順の予防策として皮膚を麻痺させなければならず、瘢痕が発生する可能性があることです。
利用可能な化学療法の方法は、最近有毒であると分類されているアルコール性ポドフィリン溶液（25％）を軽くたたく方法です。
別のオプションは、古典的な化学療法剤である5-フルオロウラシルによる治療です（細胞分裂抑制）、細胞増殖を阻害します。 5-フルオロウラシルは軟膏として適用できます。残念ながら、皮膚への塗布はしばしば刺激性があり、最長8週間続くはずです。
新しい免疫学的方法は、組織ホルモンであるプロスタグランジンE2を阻害することにより腫瘍形成を抑制する3％ジクロフェナクゲル（鎮痛剤および抗炎症薬）であるソラレーズゲルです。 3ヶ月という長い治療期間は不利です。
別の治療法は、免疫調節剤イミキモドを含み、サイトカイン、すなわち細胞の成長と形成に調節機能を有するタンパク質の産生を増加させるアルダラクリームです。原則として、治療は傷跡がありません。
トピックの詳細を読む： イミキモド
窒素で凍結
日光角化症は前癌状態であるため、癌の発生を防ぐには早期治療が非常に重要です。日光角化症を治療するために様々な方法が利用可能であり、その使用は様々な基準に基づいて個別に考慮される。これらの手順の1つは、凍結療法として知られているものです。日常の言い回しでは、光線性角化症はしばしば「氷結」と呼ばれます。日光角化症の凍結は、切除手順の1つです。これは、光線性角化症が治療の助けによって除去されることを意味します。
原則として、-195°Cの温度の液体窒素が冷媒として使用されます。液体はスプレーとして、またはプローブの助けを借りて適用でき、癌性であると疑われる皮膚細胞だけでなく、皮膚との短い接触で健康な皮膚細胞を破壊します。開業医に応じて、皮膚との接触時間は5〜45秒の間で変化します。非常に顕著な光線角化症の場合、約2週間後に新しい治療が必要になることがあります。寒冷療法は、孤立した局所的に限定された光線性角化症に適していますが、広範囲に及ぶ治療には適していません。手順は非常に痛みがないので、患者は通常、局所麻酔を必要としません。治療中または治療後の副作用として、わずかな発赤、腫れ、痛みまたは水疱が発生することがあります。ただし、原則として、凍結療法は忍容性が非常に高いため、患者に非常に人気があります。
レーザー治療
レーザー治療は皮膚科の一般的な手順です。レーザーは、さまざまな治療法の中で光線性角化症の治療にも使用されます。光線力学療法は、腫瘍細胞とその皮膚の前駆細胞の標的化された破壊をもたらします。 5-アミノレブリン酸などのいわゆる光増感物質を投与した後、皮膚を色素レーザーなどで照射し、細胞を破壊します。光線性角化症を形成する腫瘍細胞とその前駆細胞は、健康な細胞よりも光増感物質を豊富にします。酸素と色素レーザーとの組み合わせで、いわゆるフリーラジカルが細胞内に生成されます。これらのフリーラジカルは細胞を破壊します。この方法は忍容性が非常に高く、光線性角化症の広範な治療にも使用されます。治療の最も一般的な副作用は発赤または痛みですが、これらは数日または数週間以内に治癒し、問題はありません。
光線力学療法とは別に、光線性角化症に対する直接レーザー治療もあります。これらは、光線性角化症を直接切除するCO2レーザーやエルビウムYAGレーザーなどの他のタイプのレーザーです。それらは、個々の小さな病巣の治療だけでなく、広範な蔓延の両方に使用することができます。光線力学療法とは対照的に、瘢痕はここで発生する可能性があります。ただし、原則として、このプロセスは非常に許容されます。
クリーム療法
クリームとジェルによる局所局所療法は、光線性角化症の治療において非常に重要です。日常の言葉では、クリーム、ジェル、軟膏はしばしば同義語として使用されますが、これは技術的に正しくありません。日光角化症の治療には、ジェルとクリームのみが使用されます。
ゲルの形で使用される重要な有効成分はインゲノールメブテートです。この有効成分を含む一般的なゲルは、2つの濃度（150マイクログラム/グラムと500マイクログラム/グラム）で利用できるPicato®です。低用量では、ジェルは3日間連続して頭と顔のエリアに適用されます。より高い投与量は、体の残りの部分を治療するためのものです。そこでゲルは2日間連続して使用されます。
薬物Solaraze®は、有効成分ジクロフェナクを含むヒアルロン酸ゲルです。非常に広範囲の光線性角化症の場合、それは広範囲にわたって使用されます。ジェルは2ヶ月間、1日2回使用する必要があります。
日光角化症の治療に使用されるさまざまな有効成分がクリームに溶解されています。この非常に重要な例は、有効成分のイミキモド（Aldara®、5％、Zyclara®、3.75％）です。 5％クリームは4週間にわたって週に3回使用されますが、より低い用量は2週間にわたって毎日適用されます。イミキモドとは別に、有効成分5-フルオロウラシルはクリーム製剤にも含まれています。 Efudix®クリームは、約3週間毎日塗布されます。
トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 ジクロフェナクゲル そして ジクロフェナク軟膏
光線力学療法
あるいは、光線力学療法（PDT）は、光スタビライザーとその後の赤色光による照明の組み合わせとして使用できます。
まず、成分でクリームを作ります 5-アミノ-4-オキソ-ペンタン酸メチルエステル 皮膚に塗布した。これにより、特定の、特に光に敏感な物質が形成されます。その結果、皮膚細胞はその後の赤色光による治療に敏感になります。これは影響を受けた皮膚細胞の死につながる反応性物質を作成します。
高い硬化率と良好な化粧品の結果、および未検出の検出（マニフェスト）病変はPDTの代弁者です。複数の場合でも、治療の単純化した実現可能性と再現性（複数）病変と広い領域が有利です。
どの薬が有用ですか？
光線性角化症の治療にはさまざまな薬物が使用されており、そのいくつかは皮膚に強い炎症反応を引き起こします。薬は軟膏またはクリームの形で患部に外用され、皮膚に直接作用します。
イミキモドは非常に重要な薬です。これは免疫系（免疫調節物質）に影響を与える有効成分であり、変化した皮膚細胞の破壊につながります。
別の重要な有効成分は5-フルオロウラシルです。この有効成分は、いわゆる細胞増殖抑制剤の1つであり、主にがん治療で使用されます。それは細胞の代謝に介入し、細胞を死に至らしめます。
多くの人々が鎮痛剤としてよく知られている有名な有効成分ジクロフェナクは、光線性角化症の治療にも使用されています。有効成分はヒアルロン酸ゲルに溶解し、皮膚に塗布され、細胞代謝の重要な酵素に影響を与えます。 」
薬物インゲノールメブテートは、光線性角化症の短期治療に特に適しています。それは直接的な細胞損傷をもたらし、また光線性角化症を攻撃する皮膚の炎症反応を促進します。
光線力学療法の文脈では、薬物、すなわち、5-アミノレブリン酸などのいわゆる光増感剤も使用される。光増感剤は、光線性角化症の変化した細胞に蓄積し、その後の照射によるこれらの細胞の破壊につながります。
日光角化症の家庭薬
家庭薬は使いやすさから、ほとんどの人に人気があります。
残念ながら、光線性角化症の治療に効果的な家庭療法はありません。日光角化症の段階では、皮膚細胞はもはや健康ではありません。あなたは悪意のある方向に発展しています。このプロセスは、家庭での救済策によって停止または逆転することはできません。ただし、冷たい手ぬぐいなどで冷やすことで症状を緩和し、治療をサポートすることができます。ここで、どのメソッドが快適であると認識されているかを確認してください。
日光角化症のホメオパシー
日光角化症は、皮膚の悪性扁平上皮がんの前がん段階です。これは通常、何年にもわたって太陽にさらされた後に発生し、時間の経過とともに皮膚がんに進行する可能性があります。
したがって、がんが発生する前に行動を起こすことが非常に重要です。変化した細胞は、様々な手順を用いた医療処置によってのみ除去することができ、残念ながら自分で治癒することはありません。したがって、ホメオパシー治療はこの臨床像には役立ちません。時間を無駄にしてはならないので、最初にホメオパシーで治療し、次に従来の薬で治療することは控えるべきです。しかし、ホメオパシー療法の支持的な使用に反対することは何もありません。しかし、その効果は非常に物議を醸し、科学的に証明されていません。
この治療は資金提供されています
日光角化症は、治療を必要とする皮膚疾患であり、治療せずに放置すると、白い皮膚癌（棘細胞腫）の発生につながる可能性があります。したがって、光線性角化症は、生命を脅かす可能性のある疾患に発展する可能性があります。治療は医療の必需品であり、したがって医療保険会社も負担します。皮膚科医だけが、どのタイプの治療が最終的に個々の症例に適しているかを評価することができます。健康保険会社の種類によっては、費用を完全にカバーするために治療計画の提出が必要になる場合があります。光線力学療法の費用は、すべての健康保険で完全にカバーされているわけではありません。したがって、この治療法を使用する場合は、費用の想定を事前に明確にする必要があります。ただし、場合によっては、法定健康保険会社が、光線力学療法が個々のケースで選択する方法であることを正当化できる場合は、費用の少なくとも一部を負担することもあります。ただし、薬物療法、冷凍、クレッテージ、および手術の費用は、すべての健康保険会社が簡単に負担できます。
