涙液

前書き

涙液は、目の外側の2つの角の上の側面にある涙腺によって人間に継続的に形成され分泌される体液です。定期的にまばたきをすることで、涙液が行き渡り、目が乾くのを防ぎます。

涙液の成分

角膜に沈着する涙液層は3層で構成されています。粘液層は角膜に直接位置し、とりわけムチン物質ムチンと糖タンパク質を含んでいます。この層は、涙の分泌物が目全体に均一に分散されることを保証します。これに実際の涙液である水層が続きます。脂肪の層が空気に隣接しています。それは油性の粘稠度を持ち、角膜を保護するのに役立ちます。

涙液は主に水で構成されています。その他の重要な成分は、食卓塩（涙が塩辛い味がする理由）、さまざまなタンパク質（抗菌リゾチームや抗体など）、砂糖（ブドウ糖）、一部の無機物質、窒素物質です。涙のpH値は約7.35です。

生産と流出

涙液のほとんどは涙腺で生成されます（Glandula lacrimalis）、目の上にあります。そこから6〜12個の管を通って眼に入り、まばたきによって角膜全体に広がる可能性があります。

1日にどれだけの涙液が生成されるかを言うのは簡単ではありません。文献の値は、1日あたり1〜500ミリリットルの間で異なります。発生する涙の量が多数の異なる要因に依存するという事実から困難が生じます。一方では、それは年齢によって異なります：子供と青年は大人より多くの涙液を生成します。

異物、冷たく、笑ったり泣いたりするなどの極端な感情など、涙の生成を刺激する外部刺激もいくつかあります。さらに、涙の生成は夜間に急激に低下し、日中はより多くの涙液を目覚めさせる必要があります。そのため、多くの人があくびをするときに涙の分泌が増加します。

形成された涙液は、目の内側の角にある2つの小さな点（上に1つ、下に1つ）を通って、2つの細いチューブを通って、鼻梁の側面にある涙嚢に流れ込みます。そこから、液体は涙管に入り、最終的に鼻腔に流れ込み、そこで分泌物が流れ出ることができます。

いわゆるシルマーテストの助けを借りて、医師は涙液の生成が適切な程度に起こっているかどうかを評価することができます。この目的のために、特別な一片の紙が患者の下まぶたに掛けられます。 5分後、これを再び取り除き、湿った程度を測定します。 15mm前後の値は正常であり、5mm未満の値はすべて病理学的であると見なされ、さらに明確にする必要があります。

涙液をどのように刺激して生成することができますか？

涙液が不足すると、目が乾燥して炎症を起こし、不快感を感じることがよくあります。これを防ぐには、十分な涙液の生成が重要です。十分な涙液が生成されるためには、体内に十分な体液がなければなりません。したがって、毎日1.5〜2リットルを飲むことをお勧めします。これは、腎臓の衰弱（腎不全）や心臓（心不全）などの特定の病気の人には適用されません。飲むのに最適な量がわからない場合は、医師に相談してください。

煙、ドラフト、または乾燥した空気も涙液の生成を減らすことができます。ドラフトやエアコンを避け、滞在する部屋に十分な湿度があることを確認してください。さらに、コンピューターでの長時間の作業は生産量の減少につながる可能性があるため、1時間ごとに約10分の休憩を取るのが最善です。

目の軽いマッサージも生産を刺激することができます。これを行うには、次々に上まぶたと下まぶたを鼻から外側に向かってストロークします。目を癒すので、強くこすらないでください。涙液分泌の減少という副作用を持つ多くの薬（抗コリン作用薬など）があります。これは、これらの薬を止めることが役立つところです。ただし、そのような措置は医師と相談してのみ実施する必要があります。

涙液の機能

涙液はいくつかの重要な機能を果たします。最も重要なのは、角膜を保護するのに役立つということです。結膜嚢をきれいにします。湿らせてまばたきすることで、小さな異物を目から取り除くことができ、リゾチームやリポカリンなどの物質が病原体が目に入るのを防ぎ、剥がれた死んだ上皮細胞を取り除くことができます。さらに、涙液膜は、まぶたがあまり摩擦することなく角膜に沿ってスライドできることを保証し、したがって刺激を引き起こしません。角膜自体は血管から供給されておらず、したがって栄養素も供給されていないため、角膜はその周りを流れる涙液の助けを借りて栄養を与えられます。大事なことを言い忘れましたが、もちろん涙液を使って泣きながら感情的な状態を表現することもできます。

涙液障害

涙液に影響を与える病気は、過活動と過活動に分けることができます。通常、感情的興奮、異物、化学的または物理的刺激などの外部刺激は、涙液産生の増加をもたらし、それが反射的に涙液産生の増加を引き起こし、涙液のオーバーフローを引き起こし、涙または流涙症としても知られています。本当の意味で、これは病気ではなく、目を保護することになっている自然なプロセスです。ただし、まれに、涙が排出される涙管の閉塞によって引き起こされることもあるため、治療する必要があります。

しかし、多くの場合、涙液の生成が不十分です。これは、一方では特定の薬の使用を通じて、または冷気、乾燥空気、煙、風などの外的要因によって発生する可能性があります。さらに、目の領域の炎症などの非特異的な状態では、量が制限されることがあります。涙腺自体の炎症も起こりますが、まれです。ドライアイに関連する特定の病気もあり、その中で最も重要なのはいわゆるシェーグレン症候群です。これは、顔のいくつかの腺が生成できない自己免疫疾患であり、そのため、患者はドライアイと口渇の両方を訴えます。ドライアイが不快感を引き起こさない場合もありますが、ほとんどの場合、目がイライラし、最悪の場合、角膜が損傷する可能性があります。そのため、ドライアイは通常、薬局で購入できる点眼薬で治療されます。 。それとは別に、ドライアイの原因を常に探し、必要に応じて基礎疾患を適切に治療する必要があります。

涙液が排出されない場合の原因は何ですか？

涙液は通常、非常に特殊な経路をたどります。眼の上部外側の涙腺（glandula lacrimalis）で形成された後、眼の上を鼻に向かって走ります。次に、涙点（涙点上、涙点下）を通って涙管（canaliculi lacrimalis）を通って涙嚢（saccus lacrimalis）に流れ込みます。そこから涙液が別の管（鼻涙管腔）を通って咽頭に流れ込み、そこで涙が飲み込まれます。この排液が一時的に妨げられると、涙液が「溢れ出て」目から流れ出します。これは涙（流涙症）として知られています。

涙管につながる構造の閉塞が原因である可能性があります。これらの閉塞は先天性である可能性があり、その場合、涙は誕生から現れます。しかし、それらはまた、例えば炎症後または単純な老化プロセスとして、人生の過程でのみ発症する可能性があります。非常にまれなケースですが、新たに成長する腫瘍も閉塞を引き起こす可能性があります。さらに、涙管の急性炎症（例：鼻涙管炎）は閉塞を引き起こす可能性があります。この場合、通常、発赤、痛み、腫れなどの副作用が発生します。

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• 涙腺ドレナージ病
• 涙管の詰まり

涙液が刺される原因は何ですか？

通常、涙液が目の中で燃えているという感覚は、涙液から来るものではありません。これは通常、目で十分に許容されるように構成されています（たとえば、約1％未満の塩）。ただし、ドライアイの場合、「予期しない」量の涙液が目を濡らすと、目が炎症を起こす可能性があります。泣いているときに燃え始めるのが一般的です。泣き続けると灼熱感が和らぐはずです。この場合、灼熱感はドライアイのように扱う必要があります。症状が続く場合は、医師に相談してください。

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人工涙液とは何ですか？

人工涙液は、その組成が体自身の涙液にほぼ対応し、体自身の涙液を置き換えるために使用される薬剤を指すために使用される用語です。これは、体自身の涙液がそのタスクを実行するのに十分な量で利用できない場合に必要になる可能性があります。次に、感染から目を保護し、刺激を避けるために、人工涙液を供給する必要があります。

これらの製品は、涙の代用品としても知られています。それらは常に水と脂肪（脂質）を含み、それは一種の保護膜を形成し、水がすぐに蒸発するのを防ぎます。さらに、砂糖（ブドウ糖）、塩、タンパク質がよく見られます。さらに、多くの人工涙液にはヒアルロン酸が含まれています。これは水を結合し、したがって目を湿らせることを確実にします。防腐剤は、よく見られるもう1つの添加剤です。しかし、彼らはさらに目を刺激する可能性があります。人工涙液は、スプレー、ドロップ、ジェルなど、さまざまな形で見つけることができます。それらはすべて外部から目に入る。どの申請書が最適かは、使用頻度だけでなく、個人の好みによっても異なります。

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