乳がんの腫瘍マーカー

前書き

一方、「腫瘍マーカー」は、癌に関して一般的な用語になっています。それでも、この用語の意味を正確に知っている人はほとんどいません。腫瘍マーカーは特定の分子であり、通常は血液検査で測定でき、腫瘍の存在を示します（乳がん、結腸がん、前立腺がんなど）。次に、最初の発生または正常値の増加は、特定の癌を示しているはずです。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 腫瘍マーカー

乳がんの腫瘍マーカー

乳がんの場合、最も興味深い腫瘍マーカーはCA 15-3（がん抗原）です。乳がんと卵巣がんでは、このタンパク質分子のレベルの上昇を測定できます。しかし、他の疾患もCA 15-3値の増加につながる可能性があります。肝炎（肝臓の炎症）、膵炎（膵臓の炎症）、および肺と消化管のさまざまな炎症性疾患。
乳がんの場合、測定値のレベルは、疾患活動性と非常によく関連しています。化学療法が効いているかどうかを評価します。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 乳がん化学療法

場合によっては、CA 15-3の値を使用して、良性乳房疾患と悪性疾患を区別することもできます。ただし、さまざまな研究会のガイドラインによれば、CA 15-3の決定は、一般に、すでに転移している乳がんの患者に限定されています。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 良性乳房腫瘍

ここでも一目で：

がんの早期発見のための推奨事項

• 何： 観察と注意深い触診による乳房の自己検査
  いつ： いつでも
  どのくらいの頻度で： 月に1回（おそらく、最後の月経の終了後10日）
• 何： 婦人科医をご覧ください
  いつ： いつでも
  どのくらいの頻度で： 一年に一度
• 何： 予防検査としてのX線マンモグラフィーの実行。ソノグラフィーまたは磁気共鳴マンモグラフィーとの併用も可能
  いつ： 50〜69歳の危険因子なし。 35歳から、対応するリスク要因（家族のストレスなど）の蓄積がある場合、毎年の予防策
  どのくらいの頻度で： 1〜2年間隔で

このトピックの詳細については、次を参照してください。 乳がん検診

数値の値

標準値：

• CA 15-3：<28単位/ ml
• CEA（癌胎児性抗原）：<5 ng / ml

ただし、ここでは、すべての腫瘍マーカーに特定の灰色の領域があることに言及する必要があります。値が高くても、自動的に腫瘍疾患を患っているとは限りません。値の上昇は、良性疾患でも発生する可能性があります。

腫瘍マーカーが上昇している場合、乳がんになる可能性はどのくらいありますか？

腫瘍マーカーは腫瘍特異的ではありません。健康な人でも濃度の上昇が見られます。患者の腫瘍の再発または進行の早期発見が生活の質または平均余命に利益をもたらす場合、それらは重要です。純粋な値は単なる指標ではありません。患者の全体像が重要です。 CA 15-3の灰色の領域は、25-35 IU / mlの間の値に適用されます。 35 IU / ml以上は疑わしいでしょう。 CEAと同様です。 5-10ng / mlの間の値は灰色の領域にあります。 35 IU / mlを超えると、病気の価値があります。これらの値にもかかわらず、腫瘍があるかどうかを患者に100％伝えることはできません。これは、さらに装置ベースの調査を行った後にのみ実証できます。

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骨転移の腫瘍マーカーはありますか？

骨代謝の指標となるマーカーがあります。これらには、骨吸収、したがって破骨細胞の活性の非常に特異的なマーカーであるデオキシピリジノリンが含まれます。ピロジノリンもありますが、デオキシピロジノリンの特異性はありません。別のマーカーは骨ホスファターゼであり、オスタシスとしても知られています。それは、体内の多くの代謝経路に含まれているアルカリホスファターゼに属しています。このマーカーは、骨量が減少している間も著しく増加します。とりわけ、骨転移が疑われる場合は、切除されて検査されます。

しかし医学では、研究室の価値観だけに目を向けることは重要ではありません。骨または骨格シンチグラフィーは骨転移のより正確な指標を提供します。骨の代謝活動を表示する方法です。ここで患者は、骨の特に活動的な領域に蓄積する放射性物質を受け取ります。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 乳がんの転移

フォローアップ治療において腫瘍マーカーはどのような役割を果たしますか？

フォローアップ検査は図式化されておらず、個別に実施されます。患者との詳細な話し合いは、すべての検査で行われます。次に、患者は身体検査を受けます。 6か月ごとに、婦人科細胞検査と、必要に応じて卵巣の超音波検査が行われます。乳房温存手術にはマンモグラフィも含まれます。 12か月ごとに、他の乳房のマンモグラフィと超音波検査と脇の下（リンパ節）の超音波検査が推奨されます。さらなる検査は、転移が疑われる場合にのみ実行されます。胸部X線、肝臓の超音波検査、骨格検査。腫瘍マーカーは日常的な検査ではありません。マーカーは定期的にチェックされませんが、疑いや物理的な証拠があった場合にのみチェックされます。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 乳がんのフォローアップケア

情報：腫瘍マーカー

長い間、腫瘍マーカーの発見に大きな期待が寄せられていました。簡単な血液検査でさまざまな種類のがんを診断できるはずです。それは患者にとってより低いコストとより少ないストレスを意味するでしょう。残念ながら、これらの期待は満たされていません。腫瘍マーカーは、癌の診断においてますます重要になってきています。

腫瘍マーカーの機能

いくつかの例外はありますが、腫瘍マーカーは現在、治療と進行のモニタリングに主に使用され、診断にはあまり使用されていません。測定値が発展する傾向に基づいて、例えば治療の成功について声明を発表します。したがって、がんの早期発見のための法定プログラムには、腫瘍マーカーの規定は含まれていません。

腫瘍マーカーの問題

理想的には、腫瘍マーカーは、特定の癌が存在する場合にのみ上昇するか、血中で測定可能であるべきです。実際には、いくつかの例外を除いて、あるタイプの癌に特異的な分子はほとんどありません。つまり、さまざまな種類のがんが同じ腫瘍マーカーに影響を与える可能性があります。ただし、他の病気や完全に無害な原因も多くの場合、測定値に影響を与える可能性があります。例えば。自転車に乗るだけで、疾患がなくてもPSA値（前立腺癌の腫瘍マーカー）を上げることができます。逆に、病気にもかかわらず値が正常な範囲に留まることは起こり得ます。