前腕骨折

前書き

前腕の骨構造は 2つの細長い骨 -の キュービット （ウルナ） そしてその 話した （半径）。手のひらを上に向けると、橈骨は親指にあり、尺骨は小指にあります。前腕骨折は 近位 （肘の近く）、 内側 （肘と手首の中間）および 遠位 発生する（手首に）。

の 橈骨遠位端骨折、つまり手首近くのスポークの骨折は、 最も一般的な骨折 一般的に人間の：すべての骨折の約25％は、遠位橈骨のいわゆるコレス骨折によるものです。前腕には20を超える異なる筋肉があるため、骨折は治った後に1つ残してしまうことがよくあります。 移動の制限 手をつないで。前腕骨折の場合、これは特に多くの神経の1つへの損傷によっても引き起こされます。

応じて ローカリゼーション 合併症、治癒時間、骨折の一次治療に違いがあります。

原因

前腕骨折の特に一般的な原因は スポーツや仕事中の転倒やけが。で の完全な休憩 橈骨と尺骨 いわゆる 「完全な前腕シャフトの骨折」。通常、2つの前腕の骨のうち1つだけが影響を受けます。

の典型的な 前腕遠位骨折 コレスによれば、前倒しは両手を伸ばしている。ここで人は話します 伸展骨折。手首の骨構造と橈骨、尺骨と手首の骨の間の移行部は複雑であるため、この骨折は比較的複雑であると考えられています。

あ 内側前腕骨折 通常後に発生します 夢、例えば自動車事故やスポーツ事故の結果として。尺骨と橈骨の縦方向の荷重は比較的大きくなる可能性がありますが、横方向の荷重はすぐに骨折を引き起こします。しかし、ここにもあります 滝 -特に老年期の一般的な原因。患者は、不適切な履物、「つまずきの危険」、薬の服用、または加齢に伴う衰弱のために脇に倒れ、腕を曲げたり伸ばしたりして転倒をキャッチします。

骨折がさらに近位で、つまり肘の近くで発生した場合、1つは 近位前腕骨折。この比較的まれな骨折の原因はまたあります 夢 交通事故やスポーツ傷害の後。これは 肘頭の爆風 来て、尺骨の骨の端。通称「エルボ」と呼ばれるものに相当します。

博士との約束ガンパート？

よろしくお願いします！

私は誰？
私の名前は博士です。ニコラ・ガンパート。私は整形外科の専門家であり、の創設者です。
さまざまなテレビ番組や活字メディアが私の仕事について定期的に報道しています。人事テレビでは、6週間ごとに「ハローヘッセン」で生放送を見ることができます。
しかし今、十分なことが示されています;-)

整形外科でうまく治療できるようにするためには、徹底した検査、診断、病歴が必要です。
特に私たちの非常に経済的な世界では、整形外科の複雑な病気を徹底的に把握し、それによって標的治療を開始するのに十分な時間はありません。
「クイックナイフプーラー」の仲間入りはしたくない。
治療の目的は、手術なしの治療です。

どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。

あなたは私を見つけるでしょう：

• Lumedis-整形外科医
  カイザー通り14
  60311フランクフルトアムマイン

ここで予約をすることができます。
残念ながら、現在は民間の健康保険会社との予約のみが可能です。ご理解をお願いします！
私自身の詳細については、Lumedis-整形外科医を参照してください。

特殊な破壊形状

Galeazzi骨折は、橈骨幹の骨折、尺骨の脱臼、および骨間膜-橈骨と尺骨の間の膜の破裂の組み合わせです。それは通常、伸ばした腕の転倒に先行します。影響を受ける骨区画がいくつかあるため、石膏ギプスだけでは十分ではありません。骨接合は通常、プレートまたはネジを使用することを目的としているため、分離した骨は互いに人工的に固定されます。
このタイプの骨折の詳細については、以下をご覧ください。 Galeazzi骨折

モンテジア骨折とは、橈骨頭がソケットから脱臼した近位尺骨の骨折です。ここでは、骨の供給を開始する前に、まず橈骨の頭を再配置する必要があります。
このタイプの骨折の詳細については、以下をご覧ください。 モンテジア骨折

いわゆるグリーンウッド骨折も前腕骨折の典型です。それは骨の屈曲骨折であり、湿ったまたは緑の枝を曲げたときと同様に、骨の芯が壊れ、樹皮（または人間では： 骨膜）ただし、残ります。屈曲の程度が低い場合、修復は石膏のパリで保守的です。軸の偏差角度が大きい場合、修復が行われる前に、アプセット側も最初に破壊されます。
このタイプの骨折の詳細については、以下をご覧ください。 グリーンウッド骨折

症状

で 骨折 区別がつく 安全で危険な骨折の兆候。

安全でない骨折の兆候 次のとおりです。

• 痛み
• 腫れ
• あざ
• 移動の制限
• オーバーヒート

安全な骨折の兆候 次のとおりです。

• 目に見える骨の軸ずれ
• 「クリプテーションノイズ」（骨を動かすときのクランチノイズ）
• 目に見える骨片
• 異常な可動性

患者はまた、骨折の音を聞くことがよくあります。その際、木片を割るような割れる音が聞こえます。以来 神経線維が多い骨膜 縞がある、それは常に最初に来る 激痛。これらは、腕が動かなくなったときに鎮静することができます。痛みは通常、骨膜に触れて伸ばしたときにのみ発生します。動かない腕の骨折は痛みを伴う必要はありません。

また、トラウマが発生した直後に注意する必要があります アドレナリンを注ぐ それは 痛みを調節し、軽減します。あなたは文字通り「ショックを受けています」。この「抑制反応」がどれほど強いかを示す良い例は、軍隊からの事件によって提供されます：戦闘中のアドレナリンレベルが高すぎるため、兵士は怪我の疑いがあるケースでお互いを調べ、傷ではありません。自分の体への怪我は単に見落とされていることを排除しようとします。の ショック反応比較的無痛 1時間まで 続く。この間、適切な鎮痛薬はすでに医師によって開始されているはずです。

診断

の 選択の手段 前腕骨折を診断するには レントゲン。短時間、X線が疑わしい領域に向けられます。これにより、水分を含む筋肉と脂肪組織の前に、より密度の高い骨が明るく表示されます。骨折はX線である 比較的見つけやすい、手続きは安く、時間がかかりません。
へ 残りの体の保護 X線の前には リードエプロン 運んだ。放射線被ばくは0.5ミリシーベルトの範囲です。比較として、2005年のドイツの1人あたりの総放射線被ばくは約2.5ミリシーベルトでした。

ただし、X線は必ずしも作成する必要はありません。 臨床検査 上記の骨折の兆候を考慮に入れると、破損の兆候を示すことができます。

治療

急性期ケア

この時点で、さらにいくつかのメモ 急性期ケア 骨折した骨の：それは主に重要です 出血を止める、前腕から最大半リットルの血液が失われる可能性があるため。緊急時には、これは通常、 しっかりした設定 上腕の。組織が死ぬほど血液供給が遮断されないようにすることが不可欠です。

覚えやすいものにこだわるのもベスト PECHスキーム:

1. ブレーク （固定化）

2. 氷 （腫れを防ぐために腕を冷やす）

3. 圧縮 （圧力包帯を貼る）

4. 上げる （傷口からの血流を減らすため）

さらに、 再配置は医師が行う必要があります不適切なケアが行われた場合、血管や神経がつまむ可能性があるためです。極端な場合、これは腕の死につながります。救急治療後の最初の連絡先は、病院の外来または信頼できる医師です！

手術と保存療法

治療は 保守的または運用的 それぞれ。特定のガイドラインがありますが、最終的な治療方法は主に主治医の裁量です-もちろん治療中の患者です。経験則は 単純明快な分数 そのように 保守的、ので、石膏のパリで、 粉砕骨折と複雑なヘルニア によって Osetosynthesisプロセス 外科的に供給する必要があります。

の中に 保存療法 いわゆるの腕になります 「指トラップ」 クランプ：指は指トラップの頭上に固定され、重りは角度のある上腕に取り付けられます。十分な10分後、骨の2つの壊れた端が重ならないように組織を伸ばします。一方、この時間の後、患者の側での不随意のカウンターテンションはもはや予想されないので、骨折をより簡単に軽減することができます。これが発生すると、上記の手順が実行されます パリの石膏を供給。ここにもパリの石膏があります 6週間 長く着る。

あ 手術 主に 複雑な多発性ヘルニア、高齢患者 そして ポリトラウマ を目的とした。の中に 骨接合 なる チタンネジまたはプレート 使用され、破片が一緒に戻されて安定するような方法で骨にねじ込まれます。材料の使用は、破損のタイプによって異なります。縦方向の骨折の場合、2つの骨を互いに「簡単に」ねじ込むことができますが、骨の端を一緒に固定する滑らかな破損には、チタンプレートが推奨されます。いわゆる「キルシュナー鋼線」もよく使用されます。これにより、2つの骨が骨髄内に引き寄せられます。つまり、髄内に横たわります。キルシュナー鋼線はまた、骨に小さく分離した骨片を固定するのにも適しています。
操作は通常、 局所麻酔 実行されます。特に前腕骨折の場合、前腕の神経線維は局所麻酔、いわゆる 腕神経叢麻酔、驚いた。腕に供給する上腕神経叢が脇の下にあるため、この比較的単純な手順は「腋窩封鎖」とも呼ばれます。
骨折の重症度にもよりますが、手術には少なくとも30分かかります。特に注意が払われる 血液と神経の供給 前腕の。閉じ込められた動脈または神経は、感度の低下、運動障害、または治癒過程における腕の死亡などの合併症を引き起こす可能性があります。ただし、さまざまな臨床検査とX線管理により、このような合併症はまれです。

予報

前腕骨折 通常6-8週間以内に合併症なしに治癒します。その後、アームは完全に再びロードされます。下にいる患者にとってはより重要です 骨粗鬆症 苦しみ。骨のリモデリングに影響を与えるこの病気では、骨はますます多孔性になり、ネジとプレートの破損や緩みが再び発生するようになります。骨物質も手術ごとに弾力性がないため、これらの患者には特に注意が必要です。

キャストはどのくらい必要ですか？

あ 石膏 保存的および外科的治療の両方に使用されます。チタン製のネジは非常に丈夫ですが、骨から裂ける可能性があります。に 固定と固定 したがって、パリの石膏が適用されます。それは水と接触した後すぐに硬化する包帯材料で構成されています。 10分以内に、骨の周りに強固なフレームワークが作成されます。これにより、平和に成長することができます。
骨接合は通常、前腕骨折に使用されます 6週間後に完成。それは、パリの石膏を着用する必要がある期間です。あ フォローアップチェック 腕の X線制御 そして臨床検査。