胸焼けをどうするか

胸やけのために何ができますか？

の因果療法 還流 （ハートバーン）解剖学的変化を除いて（裂孔ヘルニア）ほとんど ない 可能。の保守的な薬物療法 胸焼け 症状のみが治療され、疾患自体の原因は治療されないため、通常は数年間継続する必要があります。

行動と栄養

保守的な胸焼け療法は症状に関連した長期療法であり、食事療法や行動療法も含まれます。

多くの場合、食事療法と特定の行動療法の順守は、治療を成功させるために完全に十分です。これには、お菓子、高脂肪食品、アルコール、たばこを避けるなど、胃酸排泄の増加を防ぐすべての要因が含まれます。減量（肥満の軽減）も望ましい。また、古典的で豊富な朝、昼食、夕食とは対照的に、タンパク質を多く含む少量の食事を1日を通して食べることをお勧めします。

下部食道括約筋への圧力を低く保つために、寝る前に大量の食物を消費するべきではありません。これは就寝前に特に重要です。横になると、それ自体が下部食道括約筋への圧力を増加させるからです。わずかに（20〜30％）頭と上半身を上げた睡眠姿勢もこれに寄与します。睡眠姿勢としての胃の位置は避けるべきです。

食事を変えるのに役立つ詳細情報については、以下を参照してください。 胸やけのための食事療法

投薬

軽度の逆流疾患（胸やけ）の場合、いわゆる酸中和薬（制酸薬）が使用されます（タルクシド®、リオパン®、マアロキサン®など）。これらは、症状が発生したときに服用するチュアブル錠またはジェルバッグ（懸濁液）です。このタイプの薬物の予防的使用は、酸の生成も逆流も防止されないため、意味がありません。

軽いケースでは 逆流性食道炎 胃腸運動を促進する薬があります（運動学）が使用されます（例：ドンペリドン（Motilium®））。これらは食物が胃をより速く通過して腸に入る原因となります。

すでに粘膜の炎症がある場合は、いわゆるH2受容体遮断薬が使用されます（例：ラニチジン（Sostril®）、シメチジン（Tagamed®））。 H2受容体遮断薬は、酸を産生する胃細胞（壁細胞）のH2受容体を遮断し、胃酸の産生を低下させる薬剤です。

Omep®などのプロトンポンプ阻害剤は、重度の胸焼けに処方されます。それらの有効性は、長期間の投与後でも有意に低下することはありません。これは、H2受容体遮断薬と比較して決定的な利点です。さらに、これらの薬は長期治療においてほとんどの場合忍容性が良好です。

これについてもっと読む：胸焼け薬

プロトンポンプ阻害剤（PPI）

プロトンポンプ阻害剤は、胃食道逆流症の薬物療法のゴールドスタンダードであり、プロトンポンプブロッカーは胃細胞内の特定の酵素を阻害し、胃酸の分泌を防ぎます。これらの酵素の遮断は不可逆的であるため、胃酸の生成を再開するために必要な酵素を最初に生成する必要があります。これには通常2〜3日かかります（以下もお読みください： プロトンポンプ阻害剤の影響）

起こり得る副作用は主に消化管に影響を及ぼし、ほとんど無害です。これらは、例えば、ガス、下痢、胃の痛み、吐き気または膨満感によって表されます。摂取はめまいや頭痛の原因にもなります。電解質マグネシウムの欠乏は、数か月にわたる長期投与の可能な副作用として議論されています。

このトピックについて詳しく読む： プロトンポンプ阻害剤とプロトンポンプ阻害剤の副作用の比較

プロトンポンプ阻害剤は、胃潰瘍、小腸の潰瘍、胃粘膜の炎症の治療にも使用されます。さらに、酸ブロッカーは、特定の鎮痛剤を長期間使用して胃を保護するために処方されています。

胸やけのための家庭薬

胸やけを和らげるのに役立つ多くの家庭薬があります。コーヒー、アルコール、タバコなどの胃酸を刺激する刺激物質を避けることは有益です。これらの予防方法は別として、ぬるま湯、まだ水または低酸性茶（例えば、カモミールまたはフェンネル）を飲むと症状が緩和されます。ゆっくりと噛んだアーモンド、餅、オートミールは胃酸を吸収し、消化をサポートします。アルカリ性食品を食べることも役立ち、治癒する地球の摂取は自然に持続的な改善をもたらすことができます。

胸焼けの予防は最高の家庭薬と考えられています。たんぱく質を多く含む食事を摂り、低脂肪を調理し、寝る前に遅すぎる食事をしないように、食事と一緒に少量ずつ摂取することをお勧めします。肥満の減少とタイトな衣服の回避は、胃への圧力を減らし、胸やけによって引き起こされる可能性のある症状も減らすことができます。症状は睡眠中に発生することが多いため、横になると胃と食道が同じレベルになり、胃酸が特に簡単に逆流するため、上半身を上げた状態での配置は、夜間にのみ症状にプラスの影響を及ぼします。

ホメオパシー

ホメオパシーはまた胸やけを治療するための代替アプローチを提供しています。私たちは常に、個人の生活状況、病気、気分を伴う人々全体を見て、治療しようとします。これはまた、胸焼けのために小球を服用するための一般的な推奨事項がない理由でもあります。患者の個々の状況に応じて、Nux Vomica 6X、Robinia pseudoacacia、Arsenicumアルバム、および小球の形のリン酸ナトリウム製剤が特に頻繁に使用されます。

このトピックについて詳しく読む： 胸焼けのホメオパシー

シュースラー塩

別のアプローチがあります、博士によると生化学の指導の助けを借りて胸やけの発生。シュースラーを扱います。これは、病気がミネラルバランスの障害から生じるという考えに基づいています。酸逆流を伴う胸焼けの場合は、リン酸ナトリウムD6としても知られるシュスラー塩No. 9の摂取、胃酸過剰の場合は、シュスラー塩No. 23（重炭酸ナトリウムD6）の摂取が推奨されます。シュスラー塩の効果はまだ科学的に証明されていませんが、シュスラー塩を使用すると症状を緩和できます。

このトピックについて詳しく読む： シュースラー塩

手術療法

外科的アプローチは、逆流性食道炎の非常に重篤で治療抵抗性のあるコースに適応されます。逆流疾患の合併症も外科的処置を必要とする可能性があります。
横隔膜ヘルニアはさまざまな方法で治療できます。目的はヘルニアを腹腔内に戻すことです。
ほとんどの操作は、腹腔鏡検査を使用して実行できます。

• 裂孔形成術：最初に、胸部に移動した胃の部分が腹部に戻されます。次に、病理学的に拡大した横隔膜ギャップ（食道裂孔）が狭くなります。このようにして、下部食道括約筋が再び再建されます。
• 眼底固定術：この外科的処置では、胸部に突出した胃の部分が最初に後方にシフトされ、次に下から横隔膜に縫合されます。これにより、胃が胸部に滑り込むのを防ぎます。眼底固定術の外科的処置は、しばしば裂孔プラスチックの外科的処置と組み合わされます。
• Fundoplication：Fundoplicationでは、胃の上部が食道下部の周りに配置され、所定の位置に縫合されます。これにより、逆流（胃酸の逆流）を防ぐ一種の新しい食道括約筋が作成されます。

しわがれ治療

胃酸の逆流が症状の原因であるので、これはまた治療アプローチが基づいているものです。いわゆるプロトンポンプ阻害剤の助けを借りて、胃酸の生成が抑制されます。その後、胃酸は食道に戻り、場合によってはキャベツに戻る可能性がありますが、攻撃的で刺激的な特性を失い、そこで炎症が起こり、しわがれます。声を保護することで、かすれの改善をもたらすこともできます。喫煙は声帯の炎症の重要な危険因子であるため、喫煙をやめることもお勧めします。まれに、コルチゾンは声帯の炎症にも使用されます。

妊娠中の胸やけ

妊娠中の女性の約半数は、腹腔内の圧力の上昇により、妊娠中に逆流疾患の症状を発症します。胸やけは、非常に不快で迷惑であると認識されており、母子にとって無害です。症状がはっきりしない、または重度の場合でも、直ちに医師の診察を受けてください。不快感を和らげることができる多くの家庭薬があります。薬は常に妊娠中の女性のために医師によって処方されるべきであり、これは母と子の健康を危険にさらす可能性があるので、自分の責任で取られるべきではありません。

妊娠中の女性の胸やけの理由の1つは、腹腔内圧の上昇です。これにより、胃液が食道に上昇し、そこで粘膜を刺激する可能性があります。症状のもう一つの理由はホルモンの変化です。胎盤によって生成されるホルモンのプロゲステロンは、食道と胃の間の括約筋をより不十分に閉鎖させます。これは、消化プロセス中の胃酸の逆流を促進します。次に、この逆流は、酸性のげっぷの増加、胸骨の後ろでの燃焼、膨満感および胃への圧迫として現れます。横になると症状が悪化することがあります。

このトピックについて詳しく読む： 妊娠中の胸やけ