上顎の膿瘍

定義

膿瘍は一般的に膿で満たされた空洞です。
この空洞は炎症の一部として新たに形成されたため、以前は存在していませんでした。膿瘍は、ウイルスや細菌などの病原菌による感染の結果です。結果の膿は、病原体が免疫系によって戦われている兆候です。
上顎の膿瘍は、口腔内の炎症の結果として形成されることが多く、顎骨の炎症を表しています。顔面領域の膿瘍は、常に 病原体が脳に侵入した場合、そのような場合は常に医師に相談してください。

膿瘍の原因

上顎の膿瘍は、しばしば細菌、特に特殊な細菌によって引き起こされます。いわゆる連鎖球菌、これは正常な口腔細菌叢の一部です。特定の条件下で、これらの病原体は膿瘍の形成につながる可能性があります。
好意的 これは、例えば、炎症を起こした歯の根、感染した死んだ歯、または虫歯によって引き起こされます。いわゆる歯嚢胞または顎嚢胞もまれである可能性があります 存在し、最終的に膿瘍を引き起こす可能性のある液体で満たされた空洞。最後に重要なことですが、上顎の膿瘍は、扁桃腺や副鼻腔の感染によっても引き起こされます。

症状

上顎の膿瘍の兆候は、非常に敏感で時々痛みを伴う頬の領域の新しい腫れである可能性があります。
しかし、最初は痛みが必ずしもすぐに存在する必要はありません。これは、膿腔が対応するサイズに達し、隣接する組織構造を圧迫したときにのみ発生するためです。膿は皮膚の外側にも透けて、腫れが大きなにきびのようになります。
腫れた部分は赤くなり、触ると暖かくなります。一部の患者は、顎膿瘍を発症したときに口の味が悪いと報告します。顎の筋肉に加えて顎の筋肉が感染の影響を受けている場合、これはいわゆる顎クランプを引き起こす可能性があり、口を大きく開けることができなくなります。顎の筋肉への攻撃も嚥下障害につながる可能性があります。

病気の一般的な症状も起こります。これらは、例えば発熱、倦怠感、悪寒。

膿瘍の痛み

上顎の膿瘍は、必ずしも関係者に痛みを引き起こす必要はありません。膿瘍腔がまだ比較的小さく、隣接する組織にまだ圧力がかかっていない限り、顎の膿瘍は痛みのない頬領域の腫れとして現れます。
しかしながら、ますます膿が形成され、それに応じて空洞が拡大すると、膿瘍はしばしば痛みを伴います。これらは、膿瘍に隣接する構造が圧縮されたり、腫れのために皮膚が過度に引き伸ばされたりすると発生します。

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膿瘍の期間

上顎に膿瘍が発生するまでには、数週間から数か月のさまざまな時間がかかります。また、症状が現れるまでに異なる時間がかかる場合もあります。上顎膿瘍は自然に治癒しないため、外科的治療が不可欠です。外科的処置の後、数日間、創傷にドレーンが残ります。これが取り除かれるとすぐに、傷が自動的に閉じるのを待ちます。コースが単純な場合、手術から完全治癒までの期間は約1週間です。

上顎の膿瘍はどのくらい危険ですか？

上顎の膿瘍は不快ですが、時間内に治療すれば生命を脅かすことはありません。膿の外科的切除と膿瘍形成の原因の同時制御は、上顎膿瘍の最適な治療法です。

しかしながら、膿瘍が治療されず、乱されずに広がり続けることができる場合、病原体が顔面の血管を通って頭蓋骨の内部に広がるリスクがあります。これは、頭蓋骨の静脈に生命を脅かす血栓を引き起こす可能性があり、いわゆる 海綿静脈洞血栓症。

膿瘍が頬に広がった

上顎の領域に膿瘍が形成されている場合、それが広がるにつれて、頬の高さで外側から膿瘍が見えるようになります。特徴的には、こぶ状の腫れがここで形成され、病気が進行するにつれて痛みや圧力に敏感になることがあります。頬のあご膿瘍も、腫れた部分が赤くなることで見え、温かくなります。高度な臨床像の場合、顎の膿瘍に膿が溜まっていることは、頬の領域の外側からすでに確認できます。

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上顎の膿瘍の治療

上顎の膿瘍の治療はいくつかの方法で行うことができます。何よりもまず、原因と闘うことは重要です。口腔内の炎症の焦点の除去。初期の段階では、顎膿瘍は抗生物質で治療できますが、これは膿の蓄積の進行を遅らせるだけで、膿瘍が消えることはありません。

したがって、上顎に膿瘍がある場合、膿の腔を開いて内容物を吸引する必要があります。程度に応じて、これは口腔を介して行うことができますが、アクセスは、顔の皮膚を介して外部からも選択する必要がある場合があります。

詳細は以下をご覧ください： あごの膿

膿瘍の手術

上顎の膿瘍の外科的治療は、2つの異なる方法を使用して行うことができます。これらは両方とも、局所麻酔または全身麻酔の下で行われます。最初の方法は小さな膿瘍に使用されます。ここでは、口腔から膿腔が開き、膿が吸い出されます。結果として生じる傷は縫合されず、開いたままになります。次に、排液管をここに挿入して、さらに膿を排液させます。傷がすぐに閉じられた場合、膿が再び蓄積するため、これは重要です。数日後、排水管を取り外すことができます。

2番目の方法は、膿瘍がすでに比較的大きい場合に使用されます。ここでは、外部からのアクセスが皮膚の上に配置され、排水が挿入されます。次に、患者は通常、ヘッドバンデージを受け取ります。しかしながら、膿瘍の外科的除去の一部として、膿の蓄積の原因は常に除去されなければならず、そうでなければ外科的手順は迅速に繰り返されなければならない。

詳細については、こちらをご覧ください。

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上顎の膿瘍に対する在宅治療

一般に、抗炎症作用または抗菌作用を有する膿瘍の在宅治療が使用されます。たとえば、スライスした玉ねぎをつけることをお勧めします。膿の蓄積を外側にそらすのに役立つと言われている、いわゆる引き軟膏を使用することもお勧めです。

ただし、顔面領域の膿瘍は常に病原体が頭蓋骨の内部に侵入して生命を脅かす結果となるリスクがあるため、家庭での治療は実験すべきではありません。上顎に膿瘍がある場合でも、医師の診察は不可欠です。

上顎の膿瘍はどのように診断されますか？

上顎の膿瘍の診断は、最初に臨床的に行われます。影響を受けた人々は、最近、顎の領域に痛みを伴う、圧力に敏感な腫れを報告しています。これに続いて、口腔内の感染巣を可視化するために、歯のX線、場合によっては扁桃腺または副鼻腔のX線によるX線検査が必要です。

膿が出た場合は、その後の治療に関連する塗抹標本によって病原体を特定できます。個々のケースでは、膿瘍の範囲を決定するためにコンピュータ断層撮影が必要になることもあります。

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