子宮痛
前書き
下腹部の痛みにはさまざまな原因があります。
多くの場合、消化器疾患または尿路感染症は腹痛の原因です。ただし、痛みは子宮からも発生します。最も一般的な原因の1つは、月経中の急性症状としての子宮の痛みであり、ほとんどの場合、無害です。
根本的な原因
子宮の痛みにはさまざまな原因があります。
ほとんどの場合、それらは毎月の月経期間の一部として発生します。 月経困難症 と呼ばれる。
子宮内膜症は、子宮の破片の外側に子宮が機能している子宮の痛みである子宮痛の原因にもなります。
子宮痛のもう一つの原因は妊娠です。ほとんどすべての女性が妊娠中に子宮の痛みを経験します。これは、成長する子供が自分のためにますます多くのスペースを占めるためです。
子宮の炎症や腫瘍疾患など、他の器質的疾患も子宮の痛みの原因となる可能性があります。
子宮痛の原因としての生理痛
月経中のけいれんのような痛みは、しばしば背中に放射状に広がり、多くの女性が苦しむ一般的な症状です。痛みを伴う月経の考えられる原因は、例えば、いわゆる痛みを促進するメッセンジャー物質の産生の増加です。 プロスタグランジン 子宮内膜症も。
鎮痛剤と抗けいれん薬は不快感を和らげるのに役立ちます。しかし、消化器系の問題、けいれんのようなガス、便秘または他の無害な原因によって引き起こされる短期的な腹痛を助けるいくつかの家庭薬も月経痛に使用できます。
たとえば、暖かさは下腹部と子宮のけいれんを和らげるのに役立ちます。湯たんぽ、チェリーストーンの枕、または温かいお風呂に症状が含まれることがあります。お茶や軽食は、定期的な痛みによく伴う腸の不調を落ち着かせるのに役立ちます。穏やかな腹部マッサージは、腹部の痛みを伴う刺痛からの救済を提供できます。
また、私たちのウェブサイトで不快な月経痛がある場合に何ができるかを見つけることができます 生理痛.
あなたの期間に関係なく子宮の痛み
子宮の領域の痛みは、期間に関係なく発生し、さまざまな原因が考えられます。痛みが激しい場合、それは筋腫、すなわち子宮の良性腫瘍である可能性があり、これは幹が回転し、その血管供給が遮断されたときに死亡する可能性があり、それが激しい痛みにつながります。
その他の原因は急性骨盤内訴状でより一般的であり、症状に基づいて「子宮痛」と明確に区別できないことがよくあります。女性の生殖器官に関しては、卵巣嚢胞、卵巣と卵管の炎症、そして出産適齢期の女性では子宮外の妊娠があります。
急性の痛みの原因は、女性の生殖器の外にあることもあります。
一般的な原因は、膀胱炎、腎臓結石、虫垂炎、または腸の憩室の炎症です。
下腹部の慢性的な痛みと同様の状況です。子宮では、子宮筋腫、ポリープ、子宮の位置の変化、または子宮内デバイス（いわゆるコイル）を考慮する必要があります。卵管および卵巣の腫瘍も慢性の痛みを引き起こす可能性があります。しかし、子宮腫瘍自体は通常は痛みを伴いません。
腸疾患、泌尿器疾患、神経疾患、整形外科疾患も慢性骨盤障害を引き起こします。
ただし、慢性骨盤痛の治療を受けている女性の最大80％が、ストレス、命の喪失、さらには性的虐待によって引き起こされる身体性疼痛障害に苦しんでいることにも言及しておく必要があります。それは除外の診断であり、しばしば頭痛、性的障害や消化不良、睡眠障害、月経障害などの他の典型的な心身症の訴えを伴います。
このトピックにも興味があるかもしれません： 子宮筋腫
子宮内膜症
子宮の痛みは、良性の慢性疾患子宮内膜症によって引き起こされることがよくあります。子宮の内膜（子宮内膜）子宮の外側で、月経周期中に正常な子宮内膜のように変化します。子宮の外側の出血は、月経中に内膜が抜けると発生します。これにより、腹部の激しい痛みなどの非常に特殊な症状が発生します。これらの症状は、影響を受けた人（治療担当医師によっても）によって通常の生理痛として解釈されることがよくあります。
一部の例では、子宮内膜症が不妊症の原因です。これまでのところ、子宮内膜症の発症の正確な原因は明らかにされていません。このため、現在、子宮内膜症の原因を予防または治療する方法はありません。病気の治療は、誤って配置された子宮内膜の病巣の外科的除去または破壊、および周期のホルモン阻害で構成されます。これにより、子宮内膜症の再発の可能性を減らすことができます。
子宮内膜症によって現れる他の症状と、それについて私たちのウェブサイトで何ができるかを見つけることができます 子宮内膜症.
子宮脱/うつ病
子宮は産道を通り抜けます。これは、最初は子宮下降（子宮下垂）と呼ばれますが、より進行した段階では、子宮はさらに拡大した膣（膣脱）体外。これらのケースでは、子宮脱または子宮脱について話します。原因は子宮の靭帯の保持の失敗にあります。子宮沈下は出産後にも起こります。
トピックの詳細を読む： 出産後の子宮沈下
子宮脱、子宮の低下を防ぐために、骨盤底運動（特に妊娠後）をお勧めします。子宮脱は主に高齢の女性に影響を与えます。腹部の膨満感や圧迫感などの不満がしばしば報告されます。ただし、排尿の増加や子宮と背中の痛みも発生する可能性があります。今日、治療法が子宮を摘出すること（子宮摘出術）からなることはほとんどありません。今日では、膣圧迫（結腸）と仙骨への子宮頸部の固定が外科的に行われています。
脱出した子宮を予防または治療するために骨盤底筋を最適にトレーニングする方法については、記事をご覧ください。 骨盤底トレーニング.
子宮の炎症（子宮内膜炎）
子宮の痛みは、子宮内膜の炎症によって引き起こされる場合があります。いわゆる子宮内膜炎では、子宮の限局性圧痛がしばしば起こり、これは通常、出血と発熱に関連しています。子宮の炎症が付属器（卵巣と卵管）に広がると、非常に激しい痛みと高熱も発生する可能性があります。この炎症は産褥期に最も一般的です。ほとんどの場合、病原体は膣から運び去られたり、膣から浮上した細菌です。
子宮内膜炎は、子宮頸部（子宮頸管炎）、膣（膣炎、膣炎）、子宮内避妊具（コイル）または腫瘍の領域の炎症によって促進されます。子宮内膜の子宮炎症の治療は、入院中の入院の一環としての抗生物質の投与にあります。適切な痛みとけいれん薬も重要です。一部の例では、子宮内膜炎が子宮腔内に膿の蓄積を引き起こします（子宮蓄膿症）。この膿は、例えばフェーリングのチューブを使用して排出する必要があります（排水したになる。子宮の炎症の急性炎症期の治療と鎮静後、子宮の領域の腫瘍を除外するために、掻爬（子宮の擦過）と病理学的診断が行われます。
詳細については、記事もご覧ください。 子宮の炎症
骨盤の炎症性疾患
英語の用語の下で 骨盤の炎症性疾患 子宮、卵管、卵巣のさまざまな炎症性疾患がグループ化されます。
ほとんどの場合、炎症は細菌だけでなく、ウイルス、真菌または寄生虫によっても引き起こされ、不妊症を引き起こす可能性があります。
腹痛、痛みを伴う性交、または不規則な月経出血などの症状がよく報告されます。妊娠、虫垂炎、子宮外妊娠、流産、嚢胞または腫瘍の破裂を除外した後、 骨盤の炎症性疾患 抗生物質療法で治療した。
このトピックの詳細予防、治療および予後は、私たちの記事にも記載されています 腹部の炎症。
ポリープの痛み
ポリープは子宮の内壁の突起です。原則として、これらは良性ですが、わずかな割合で悪性化することもあります。子宮のポリープはめったに痛みを伴いません。超音波検査が婦人科医によって行われるとき、それらはしばしば偶然に気づかれます。ポリープのサイズと場所に応じて、月経出血を通常よりも重いものにしたり、月経出血を引き起こす可能性があります。出血は痛みを伴う可能性がありますが、ポリープが原因か出血が原因かを区別することは困難です。
子宮のポリープが危険であるかどうか、そしていついつ私たちの記事で見つけることができます 子宮のポリープは危険ですか？
付随する症状
原因に応じて、さまざまな付随する症状が発生する可能性があります。炎症性疾患は、発熱と疲労に関連する可能性があります。女性の生殖器の炎症は、性交中の分泌物の増加と痛みにもしばしば関連しています。さらに、しばしば尿路感染症が発生する可能性があり、これは通常、排尿時や頻繁な排尿時に痛みや灼熱感として現れます。
子宮ポリープは通常症状を引き起こしませんが、閉経後の女性では出血を引き起こし、閉経前の女性では出血障害を引き起こします。子宮筋腫は通常、出血性障害を伴います。子宮のどこに発生するかによって、排便時の不快感、腰痛、または排尿の衝動を引き起こす可能性もあります。急性骨盤痛における月経出血の欠如は、腹腔外の妊娠の兆候である可能性があります。
悪性腫瘍には、発熱、寝汗（パジャマを1日に数回交換する必要がある場合がある）、過去6か月間の体重の10％を超える不要な体重減少が伴うことがよくあります。これらの症状は、医師によって「B症状」という用語でまとめられます。女性の生殖器の腫瘍はしばしばかなり不明確な不満を引き起こします。
閉経後の出血には注意が必要です。これらは子宮の悪性腫瘍の最初の症状である可能性があり、婦人科医ができるだけ早く確認する必要があります。
このトピックについて詳しく読む： B症状
痛みの場所と状況
座ったときの子宮の痛み
主に座っているときに発生する子宮の痛みは、さまざまな原因が考えられます。座っていると、腹部の圧力が高くなります。
炎症性の変化やその他の異常は、結果としてより痛みを伴う可能性があります。多くの場合、座っているときの腹部の不満は子宮自体からではなく、卵巣などの他の下腹部臓器から生じます。
卵巣嚢胞、卵巣の炎症、または子宮外妊娠でさえ、座っていると非常に不快になることがあります。膀胱炎は通常、座っていると非常に痛みを感じ、横になると耐えやすくなります。
子宮から実際に発する着席腹痛は、子宮内膜症、子宮の内壁の疾患で発生する可能性があります。たとえば虫垂炎の状況では、腸がそのような症状の原因となることは珍しくありません（虫垂炎）または憩室炎。腸壁の小さな突起が炎症を起こします。したがって、持続的または悪化する症状は医師によって明確にされるべきです。
痛みを伴う性交
性交中の痛みは「性交疼痛症」という用語にまとめられます。子宮内膜症などの子宮疾患は、痛みを伴う性交の原因となる可能性があります。慢性的な骨盤痛に苦しむ女性にとって、セクシュアリティの問題は特に問題の多い問題です。
多くの女性は性的刺激や性交中に痛みが増し、大きな負担としてこれを経験します。多くの場合、強い心理的要素があります。性交中に痛みを感じることへの恐怖、そして実際に「楽しい」ものを楽しむことができないという恥は、苦痛のレベルをさらに高めます。
性交中に深く浸透した後の子宮頸部の痛みの場合、深く浸透しないパートナーとポジションについて話し合うことができ、両方のパートナーに痛みのない性交を可能にする解決策を見つけることができます。
私たちの記事では、性交中の痛みについて何ができるかを見つけることができます 性交疼痛症-痛みを伴う性交！
左右の子宮の痛み
右側または左側に発生する腹痛は子宮から来る場合があります。これは、月経期間中に収縮し、以前に蓄積された粘膜を排出するため、特に痛みを伴います。
ただし、片側に限局した痛みの場合、子宮は症状の直接の原因ではないことがよくあります。痛みはしばしば卵巣から生じます。
1つの卵巣の嚢胞またはその他の変化は、その側に痛みを引き起こす可能性があります。同じことが子宮外妊娠にも当てはまり、非常に激しい痛みを引き起こす可能性があります。妊娠中、子宮の靭帯が伸びると片側の腹痛も起こります。
子宮内膜の良性の成長（子宮筋腫）または悪性腫瘍（子宮がん）潜在的にそのような腹部の不快感を引き起こす可能性があります。
私たちの記事では、あなたの症状が嚢胞によるものであるかどうかを見分ける方法を見つけることができます 子宮嚢胞-危険か無害か？
子宮頸部の痛み
子宮頸部の限局性の痛みにはさまざまな原因があります。多くの場合、痛みは子宮頸部で感じられるだけでなく、隣接する構造にも影響を与えます。子宮頸がんは、子宮頸部の痛みの原因となる可能性があります。多くの場合、初期の段階では痛みはありませんが、進行した段階では、腰に広がる痛みを伴うことがあります。悪性変化に加えて、この領域に痛みを引き起こす可能性のある内性器の炎症などの良性疾患もあります。
子宮頸部の炎症（子宮頸管炎）は、痛みよりも分泌物や軽度の出血に関連する可能性が高いですが、膣または子宮内膜の炎症は痛みを引き起こす可能性があり、子宮頸部に近接しているために痛みを感じることもあります。
炎症に加えて、子宮頸部への機械的刺激も痛みを引き起こす可能性があります。 1つの例は、婦人科医での定期的ながん検診（PAPスミア）です。この試験中、子宮頸部から塗抹標本が採取されます。この検査の後、粘膜の刺激により痛みが生じることがあります。別の考えられる機械的刺激は、例えば、深い浸透を伴う性交の間に起こり、痛みも引き起こし得る。
子宮頸部の炎症の症状と治療の詳細については、 子宮頸管炎！
子宮頸がんの腫瘍の痛み
世界中の女性で最も一般的な悪性腫瘍の1つは、子宮頸がんとしても知られている、いわゆる子宮頸がん（子宮頸がん）です。多くの場合、特定の種類のヒトパピローマウイルス（HPV）による感染がこの腫瘍の原因です。子宮頸がん（子宮頸がん）は、初期段階で痛みや症状を引き起こさず、腫瘍がさらに進行した場合にのみ、性交中に肉色の甘い香りの分泌物、不規則な出血、接触出血が起こります。
治療せずに放置すると、子宮頸がんが膀胱、直腸、および骨盤内の他の構造に侵入、損傷、または破壊します。ほとんどの場合、腹部の痛みはこの非常に進行した段階でのみ発生します。このため、婦人科医を定期的に訪問することにより、子宮頸がんを早期に認識して治療できることが重要です。 HPVワクチンによる予防接種は、最も一般的な2つのハイリスクウイルスが感染を防ぐため、子宮頸がんの発生リスクも軽減します。
初期の段階では、円柱状の組織サンプルを採取することにより、変化した組織が完全に除去されれば、子宮頸がんで十分です（円錐切除）。より進行した段階では、周囲の構造と子宮、時には他の臓器を取り除く必要があるかもしれません。しかし、下腹部の他の腫瘍または他の臓器からの悪性腫瘍のコロニー形成（転移）は、子宮の痛みにつながる可能性があります。このため、症状が持続する場合は、早い段階で医師に相談することが重要です。
これについてもっと読む：子宮頸がんに対するワクチン接種
妊娠中の子宮の痛み
子宮の痛みは妊娠中に非常に一般的です。
妊娠は子宮を伸ばして成長させます。これは、腹部の痛みを引き起こす可能性があります。原則として、これは子宮の靭帯、筋肉、子宮、腱の無害なストレッチング痛みです。ただし、症状が続く場合、または分泌物や出血がある場合は、婦人科医に直ちに相談してください。特定の状況下で、早産の脅威は子宮の痛みによって発表される可能性があります。
痛みが続く場合は、分娩待ちの早産、胎盤障害（胎盤障害）または子宮破裂（子宮破裂）の兆候が含まれる場合があります。疑わしい場合、妊娠中の女性は、原因不明の腹痛がある婦人科医または助産師に連絡して、痛みの深刻な原因を除外する必要があります。妊娠が可能である場合、子宮の領域の急性痛の場合には異所性妊娠（卵管妊娠）も考慮する必要があります。この結果、胚は子宮ではなく、卵管の粘膜に寄り添います。これが時間内に認識されない場合、子宮外妊娠はある時点で断裂し、循環不全とショックを伴う重度の内出血を引き起こす可能性があります。
これらのトピックにも興味があるかもしれません:
- 子宮靭帯の痛み
- 母靭帯を引っ張る
出産後の子宮の痛み
子宮は出産時に極端なストレスにさらされています。妊娠中、それは非常に大きくなり、成長する子供に十分なスペースを与えます。
出産中、彼女は強く収縮して赤ちゃんを産道から追い出します。したがって、子宮と産道の筋肉は出産後に酷使され、再生する必要があります。
これには、特に出生直後の数日間に激しい痛みが伴うことがあります。さらに、胎盤も下がり、最初に治癒しなければならない子宮に出血した傷が残ります。下腹部の痛みは、一部の女性には腹痛としても知られています。この期間中、定期的な親密な衛生管理を重要にする週次のフローはなくなります。
最初の出産後、この種の出産後の痛みはより一般的です。特に新生児に母乳を与えるとき、多くの女性は子宮の収縮によって引き起こされる突然の痛みの発症を訴えます。
子宮が十分に収縮すると、痛みは治まります。自然分娩時の圧力の結果として、多くの女性は肛門から突き出た痔核にも悩まされます。これらは直腸の粘膜にある血管のクッションであり、圧力負荷によって拡大されて押し出されます。これは通常、時間の経過とともに後退します。
トピックについてもっと読む: 産褥の腹痛
帝王切開後の子宮の痛み
帝王切開は、過小評価してはならない母親の負担です。
手術中、腹部に比較的大きな切開が行われ、子宮まで進みます。これはまた、新生児を出すために切開して開かれます。これは縫い合わされた傷を残しますが、体はまだ治るのに時間が必要です。したがって、帝王切開後の数週間の痛みは珍しいことではありません。痛みの持続時間は、処置前に女性が分娩していた期間にも依存します。分娩期間が長くなるほど、予想できる痛みも大きくなります。通常、瘢痕と子宮の領域の痛みは自然に治まります。ただし、発熱や悪寒などの他の症状が発生し、瘢痕の領域の色が変化する場合は、感染を考慮する必要があります。これも痛みを伴う可能性があり、さらに治療が必要です。
帝王切開後の痛み、正常な状態、痛みに対して何ができるかについて詳しくは、記事をご覧ください。
- 帝王切開後の腹痛
- 岸壁切開痕の痛み
子宮摘出後の痛み
子宮摘出の急性期では、痛みが発生することがよくあります。これは外科的処置であるため、これは完全に正常であると見なされます。傷が治るにつれ、痛みは治まります。
ただし、15〜30％（文献による）の女性は、術後数か月間続く慢性の痛みに苦しんでいます。手術前に既に骨盤痛に苦しんでいる女性、他の女性と比較して手術後の急性期に強い痛みがあった女性、または帝王切開などの以前に骨盤手術を受けた女性は、特にリスクがあるようです。
多くの子宮の除去は、いわゆる低侵襲性の手順で膣を通して行われるため、痛みは最小限に抑えられます。
期間
子宮の痛みの持続時間は基礎疾患に完全に依存します。
手術後の痛みは通常、手術後数週間より長く続くことはありません。しかしながら、例えば子宮内膜症が原因で痛みが続く場合、その病気が適切に治療されるまで痛みは続く。
子宮の痛みが治まらない、または増加する場合、発熱、嘔吐、吐き気がある場合、または腹壁が硬く緊張している場合は、医師に直ちに相談してください。
急速な脈拍（いわゆるショック、重度の失血を伴う）を伴う、便または尿中の血液と低血圧は、いわゆる急性腹症を指し、したがって緊急に治療を必要とする緊急事態を指します。
私たちのページも読んでください 腹部の炎症。
