狭心症発作

定義

文字通り翻訳された狭心症は胸の圧迫を意味します。症状は冠状動脈疾患（CHD）に基づいており、心筋への血流が不十分になります。これは胸の痛みと胸の圧迫感や圧迫感を引き起こします。
このような狭心症の発作は通常、関係者が身体的に活動しているときに起こります。この状況では、心臓はより良い血流を必要としますが、これはCHDのために行うことができません。発作があると、症状が突然始まり、約1〜5分間続きます。その後、心臓の必要性は再び抑制され、症状は消えます。

狭心症の典型的な兆候は何ですか？

狭心症の典型的な兆候は胸の圧迫感と胸の痛みです。この痛みは、背中、左腕/肩、顎、上腹部に広がることもあります。上腹部の痛みは、しばしば吐き気と嘔吐を伴います。通常、胸の痛みは胸骨のすぐ後ろにあり、通常は鈍い、または突き刺されて刺されます。

胸の圧迫感は、誰かがその人の胸に重い袋を置いたように感じます。これは通常、息切れを引き起こし、不安やパニック発作を引き起こす可能性があります。症状は通常、運動中に初めて現れます;ストレスは症状の引き金にもなります。ほとんどの場合、狭心症は発作として起こります。
症状は突然深刻に始まり、約1〜5分間続きます。

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発作の経過はどうですか？

突然の症状の発症は、狭心症発作の特徴です。しかし、発作が始まる前にわずかな兆候を感じる人もいます。これには、胸部を刺したり引っ張ったりすること、胃の痛み、吐き気も狭心症の発作を示している可能性があります。通常、発作は数分だけ続きます。

プロセスは人によって異なります。一部の人にとって、症状は最初の数分で悪化し、「クライマックス」の後で治まるだけです。その他の患者は、約1〜5分間、一定の痛みと息切れに悩まされます。さらに他の患者では、症状が突然かつ重度に始まり、消えるまで徐々に弱まります。

ニトロスプレーを使用すると、攻撃をより早く終了させることができます。これは冠状動脈を拡張し、それにより心筋への血流を改善します。発作が人の中で互いに異ならない限り、安定狭心症について話します。発作が時間の経過とともに悪化または頻繁になる場合、患者は不安定狭心症であり、これは冠動脈疾患が進行していることを示しています。

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典型的な発作はどのくらい続きますか？

狭心症の典型的な発作は通常約1〜5分続きます。しかし、この通常の持続時間からの逸脱があるため、30秒から30分の発作の場合でも、狭心症発作の存在について話します。
発作が一人で持続する期間は多くの要因に依存し、明確に正当化することはできません。確かなことは、しかし、安定した狭心症では、個々の発作は長さと強さが増加しないということです。発生する発作に変化がある場合、不安定狭心症を最初に想定する必要があります。

診断はどのようなものですか？

狭心症の発作を診断するために、症状は既往の議論で最初に決定されます。とりわけ、身体的回復力とそれに関連する不満に重点が置かれています。

通常、身体診察では何も明らかにされませんが、血管石灰化疾患の兆候が見つかることがあります。これらには、頸動脈の流れノイズと足の脈拍の欠如が含まれます。
EKGは診断装置で使用されます。これは安静時にはほとんど目立たないため、通常はストレス下でも行われます。狭心症発作、重度の息切れ、酸素欠乏症、血圧の低下が起こります。さらに、心臓の電流には病理学的変化があり、ECGに表示されます。
心臓からの超音波は通常、さらなる診断に使用されます。特にいわゆる運動中の狭心症の兆候もここで見られるので、このいわゆる心エコー検査は安静時および運動中にもしばしば行われます。
MRT検査における血管の描写も診断に使用されます。狭心症の訴えが続く場合は、心臓カテーテル検査も行われます。これは一方では診断上の価値がありますが、同時に疾患の治療にも使用できます。

詳細については、こちらをご覧ください：ストレスECG

急性期治療はどのようなものですか？

ニトロスプレーは通常、狭心症発作の急性治療に使用されます。これには、体内で一酸化窒素（NO）を放出するニトログリセリンが含まれています。 NOは血管壁の筋肉細胞に作用し、これらの細胞の弛緩につながります。これにより、冠状動脈が広がり、より良い血流が可能になります。

狭心症の発作は非常に迅速に終わらせることができます。素人が発作と心臓発作を区別することは非常に困難な場合があるため、救急医を呼ぶ必要があります。彼はさらなる措置を講じることができます。
これには、例えば、酸素の投与が含まれる。静脈アクセスを介して影響を受ける人に、体液やさまざまな薬を直接投与することもできます。たとえば、狭心症の発作中に痛みに恐怖やパニックが伴う場合は、鎮静剤を投与する必要があります。

発作の最初の症状に気づいたらすぐに、あらゆる肉体的活動を直ちに停止しなければなりません。これは、心臓が必要とするパフォーマンスを低下させる唯一の方法です。
発作が安定狭心症の結果である場合、急性治療としてはニトログリセリンの投与で十分です。
不安定狭心症の場合、その後の説明と投薬の変更のために、その後の入院治療が必要です。

これについてさらに詳しく： 狭心症の治療

別の発作を回避するにはどうすればよいですか？

狭心症の予防には多くの要素があります。一方では、心血管系の一般的な状況を改善することが重要です。これには、ライフスタイルの変化（健康でバランスの取れた食生活、十分な運動、禁煙）と他のすべての病気（高血圧、真性糖尿病=糖尿病、高コレステロール血症=高血中脂質レベルなど）の治療が含まれます。
一方、冠状動脈の部分的な狭窄（閉塞）などの特定の危険因子は排除する必要があります。ニトロスプレーなどの救急薬は、実際に発症する前に、発生する発作を治療できます。

狭心症の攻撃の原因は、別の攻撃の発生を防ぐのに役立ちます：狭心症の原因

心臓発作を起こすリスクは何ですか？

両方の疾患が同じ血管の変化に基づいているため、心臓発作を起こすリスクは一般的に狭心症の愁訴で増加します。リスクを評価する最良の方法は、それを安定狭心症と不安定狭心症に分けることです。
安定した狭心症では病気が進行しないため、心臓発作のリスクは比較的低くなります。影響を受ける人の約25％が5年以内に心臓発作を起こします。
不安定狭心症では、疾患がますます重症になるため、疾患の症状と進行を抑えることができない場合、避けられないわけではないにしても、心臓発作の可能性がはるかに高くなります。

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