血液凝固

前書き

私たちの体では、血液は、とりわけ、酸素の交換と輸送、組織と臓器への栄養素の供給、そして熱の伝達を引き受けます。それは常に体中を循環しています。液体であるため、怪我をした場合に怪我をした場所で血流を止める機会が必要です。このタスクは、血液凝固として知られているものによって実行されます。

医学用語では、血液凝固はまた呼ばれます 止血 専用。それらを通り抜ける 主要な失血 体から 回避。これは1つです 複雑なプロセス の 複数の反応、多くの異なる要因が重要な役割を果たしています。の違いに加えて 一次（細胞） そして 二次（プラズマ） 血液凝固、二次血液凝固が再び1つに変わります 内在的 (内部）および 外因性 (外部) 道 割り当てられました。両方とも異なる 連鎖反応 に 血流を止める。とりわけ彼らは 血小板 関与。

内因性血液凝固

ザ・ 内因性血液凝固 血漿血液凝固の一部です。これは想像します フィブリン製の安定したネットワーク出血を止めます。これには、さまざまな要因のアクティブ化が必要です。ここでは、血小板が最初に活性化されます。これら アクティベーション の連絡を通じて行われます 血小板 と1つ 負に帯電した表面これは通常、コラーゲンまたはガラスなどの異物で構成されています（血液サンプルを採取する場合など）。次に、活性化された血小板は、 不活性因子XII の中に アクティブ状態。アクティブファクターXIIがアクティブになります 第XI因子 そのため、凝固カスケードが進行します。このカスケードは常に同じスキームに従って実行されます。

当分の間、内因性凝固の最後の要因はこれです 第IX因子。これは他の人と一緒にアクティブになります VIIIのような要因 この凝固経路の最後のストレッチ。ザ・ 共通の最終ルート 2つの活性化経路の 活性化因子X、Vおよびカルシウム。この複合体は ファクターIIトロンビンとも呼ばれます。これにより、最終的には フィブリノーゲン に フィブリン 変換され、現在はクロスリンクされており、 フィブリンメッシュ フォーム。血流を通してこのウェブにとどまる 血小板 そしてまた 赤血球 ハング。だから最終的には1つになります 怪我は終わりました。 血小板内のアクチンとミオシンの繊維が収縮することにより、傷も引き寄せられ、出血がさらに止まります。これは一次血液凝固の一部です。

外因性血液凝固

ザ・ 外因性凝固 基本的に、本質的なものと同じ結果につながります。凝固カスケードの活性化のみが異なります。組織や血管が損傷した場合、 不活化因子III 有効化。この物質は組織に存在し、最終的に活性化します 第VII因子。活性化された第VII因子は最終的に1つを形成します カルシウムとの複合体誰が ファクターX 有効化。だから私たちはすでに 凝固の一般的なエンドストレッチ。最後に、いくつかの中間ステップがあります フィブリン 生産されました。すでに説明したように、これは数分後に形成されます 血栓、だから 血栓それは次のような血液のさまざまな細胞で構成されています 血小板 そして 赤血球 で構成されます。

ザ・ フィブリン足場 傷口を閉じて出血を止めるために使用されます。したがって、 正常な血流を妨げない しばらくすると戻ってきます 削減。このプロセスはと呼ばれます 線維素溶解 と呼ばれる酵素によって参照されます プラスミン 昇進。この酵素も制御下にあり、他の物質によって阻害されて、1つにならないようにします 過剰なフィブリン溶解 来る。さまざまな物質の相互作用を通じて、体は怪我の場合に軽度の出血を止めることができることを保証します。

出血性疾患

私たちの体のすべてのシステムのように、凝固システムは異なる可能性があります 混乱 示す。凝固は組織や血液中の多くの要因や物質に依存するため、不規則性がないことが特に重要です。同時に、しかし、凝固カスケードも非常に強力です 失敗しやすい。どの要因が障害の影響を受けるかに応じて、凝固は多かれ少なかれ影響を受ける可能性があります。これは 障害の重症度。 2つの誤動作について、以下で詳しく説明します。

このトピックの詳細については、次のURLをご覧ください。 出血性疾患

第5因子の苦しみ

第V因子（5）は、凝固カスケードにおいて重要な役割を果たします。起動後、起動したものと衝突します ファクターX インクルード フィブリンの形成 怪我の場合に出血するように フィブリンメッシュ 最初に停止します。この第V因子は、突然変異、つまりDNAの欠陥の影響を受ける可能性があります。医学用語では、この障害は、 第V因子ライデン変異。それは約1つです 継承可能な欠陥、これは凝固系で最も一般的な先天性障害の1つです。この混乱はその活動に第V因子を引き起こします もう止まらない することができます。通常、彼は プロテイン（プロテインC） 分裂し、その結果、機能を失い、凝固が再び停止します。このメカニズムが機能しなくなった場合、第V因子が機能します 継続的に さらに。結局、これは、1つの凝固全体が1つであることを意味します より高い活動は期限切れになります いつものように。その結果、 血が濃い になります。より厚い血はそれらを隠します 危険それはもっと頻繁に 血栓 形。

したがって、影響を受けた患者は血栓のリスクが高くなります。医学ではこれはまた呼ばれます 血栓性素因 専用。血栓も 血栓 と呼ばれ、主に 静脈 そしてこれは何を詰まらせる可能性があります 患部の脱力感 または 頭痛 リードすることができます。このプロセスは、 血栓症 専用。 血栓症 足ですることができます 痛み そして 腫れ 原因。また、血栓などの血管が外れるリスクがあります。 肺 またはで 脳の詰まり。 A 肺塞栓症 または1つ 脳卒中 次の考えられる結果です。血栓症のリスクが高い場合、この病気はしばしば治療されます 抗凝血薬。これが血がどうなるか より流動的 開催され、 血栓の可能性が減少します.

血液凝固が多すぎる

血液凝固が弱すぎると、出血が通常より長く続きます。体が出血を止めるにはもっと時間がかかります。一方、それが強すぎる場合、凝固はより激しく起こります。血液凝固が多すぎると、さまざまな原因が考えられます。それらのうちの2つはすでに詳細に説明されています。しかし、彼らはそのような変化にも責任を持つことができます 血液組成、 血流 そしてまた 血管壁の変更 あります。したがって、間に不一致がある可能性があります 凝固剤 そして 抗凝固因子 来て。先天性または後天性の凝固傾向がある患者は増加します 血栓症のリスク 露出。あなたは血栓を発症する傾向があり、それは1つのような深刻な結果をもたらします 肺塞栓症 がある可能性があり。

自分自身を償還する 血栓はできます それは血流を通って肺に運ばれ、そこに運ばれます 船をブロックする。影響を受けた人々は 胸痛の突然の発症 そして 呼吸困難。血栓はできます 動脈にも 発生します。特に血管石灰化による狭窄がある場合。動脈の血栓は脳の血管の中や周りに流れ込む可能性があります 閉鎖の場合 に 脳卒中 リードする。

さまざまな障害の詳細については、を参照してください。 出血性疾患

薬は血液凝固に影響を与えます

血液が凝固する可能性があります さまざまな薬 影響を受ける。ここで最初に区別されます 2つの大きなグループ 凝固に影響を与えるために特に使用される薬の。
一方では、 抗凝固薬。彼らはまた呼ばれます 抗凝固剤 専用。これらには、例えば ビタミンK拮抗薬 （Marcumar®）, アスピリン そして ヘパリン。彼らはします 血液凝固の遅延 凝固系のさまざまなポイントから開始します。それらはしばしば治療的に使用されます 血栓を防ぐために使用されます.
別の場合は、 抗凝固薬 どうやって トロンビン そして ビタミンK。後者は促進します 凝固因子の産生 肝臓で。投与は、因子の産生または腸を介したビタミンの吸収に障害がない場合にのみ有用です。と呼ばれる薬もたくさんあります 副作用 血液凝固を妨げる可能性があります。

妊娠中の血液凝固

を通って ホルモンの変化女性が妊娠中に経験することもできます 血液凝固の変化 来て。多くの場合、1つが発生します 血液凝固の増加 妊娠中の女性のリスクが高まるように、 血栓 開発する。出産可能年齢の女性における出血性疾患の存在は、この疾患が頻繁に考慮されないため、重要な役割を果たします 流産の原因 考慮することが出来る。ほとんどの流産は 妊娠の最初の12週間.

多くの場合、明確な原因が見つからず、1人の女性でより頻繁に発生する可能性があります。血栓症の傾向が増加した出血性疾患と流産の間の因果関係は次のとおりです。 まだ正確に解明されていない。医師は、血流を変えることによって、 子宮への血液供給が悪い になります。この血流の乱れは、卵細胞が着床した後に1つになる可能性があります 胚の拒絶 リードする。目立った症状がないことによる出血性疾患としてのみ 見づらい 原因が特定されるまで、女性は複数の流産を起こす可能性があります。多くの場合、誤動作して合併症を引き起こすのは、第V因子や第II因子などの特定の要因です。妊娠中の女性、または子供が欲しい女性 先天性または後天性出血性疾患 したがって、苦しむ必要があります 扱われる になります。

で 子供が欲しい 妊娠前に治療することをお勧めします 抗凝血薬 始めること。選択された薬も妊娠中に投与されます。これはしばしばここで言及されます 抗凝固剤ヘパリン だったのでフォールバック 胎盤を克服しないでください できる。これは、それが母体の血流から胎児の血流に移されないことを意味します。治療に関しては、1つあります いいアドバイス 担当の婦人科医による 必要.