中毒
定義
中毒、または専門用語で呼ばれている「精神活性物質への有害な使用と依存」は、社会階級や教育基準に準拠していないが、すべての社会階級に影響を与える大きな問題です。
ほとんどの人は、毎週末「生徒が止まるところまで補充する」誰かを知っています。ドイツではほぼ5人に1人の成人も喫煙していますが、今ではほとんどの人がその結果が何であるか、またはその可能性があるかを知っているはずです（精神障害/薬物精神病も参照）。
中毒性のある物質は、体と私たちの精神の両方に影響を与えます。通常、彼らはあなたが物質なしでよりもより美しく、より穏やかで、よりリラックスして経験された状態になることを確実にします。ここでの唯一の問題は、人々がそのような状況に慣れ、できるだけ頻繁にそれらを体験したいということです。あなたは依存するようになります。中毒は拒否されました。
ここでは、大麻、エクスタシー、アンフェタミンなどの薬物の影響について詳しく読むことができます。
疫学
中毒の基準を最終的に満たす人の数は推定することしかできません。残念ながら、通常、消費を控えめに、または否定する傾向がある障害の一部であるため、さまざまな既知の統計（事故の統計や元首の所持に対する逮捕など）を使用しようとします。
の 最も一般的な中毒症 それは タバコ中毒。 統計は少なくとも行く 1000万人の中毒者 でる。
の 2番目に多い中毒 ドイツでは アルコール依存症/アルコール依存症。約 250万 確かにこの病気に苦しんでいます。
ただし、いわゆる「ダークフィギュア "、 から 10-15％の頻度、つまり800万から1200万 病気を想定することができます。
約 150万人 私たちの国では 麻薬中毒 （鎮痛剤、鎮静剤、睡眠薬など）
いわゆる 違法薬物（ヘロイン、コカイン） など）数値は90,000-160,000の間で変化します 苦しみ。
薬物依存症とは別に、病人のグループに明らかに見られる 女性より男性が多い。 典型的な 開始年齢 たばことアルコールはその間にあります 16歳と18歳。
中毒の分類
薬物中毒
物質関連依存症は、特定の物質への依存を表します。影響を受ける人々は、この物質を何度も何度も消費したいという非常に強い欲求を持っています。そして、どの物質が使用されているかによって、彼らの生命のコントロールを失います。
アルコール中毒
アルコール中毒は一般的な現象です。影響を受ける人々は、毎日大量のアルコール飲料を消費します。
これは心血管系に悪影響を及ぼします。臓器の損傷も起こります。特に肝臓はしばしば影響を受けます。時間が経つにつれて、影響を受ける人も性格の変化を経験する可能性があります。
療法はいくつかの分野から来るべきです。心理療法のケアはここで重要な基礎です。
この件についてもっと読む アルコール中毒。
ニコチン中毒
別の一般的な中毒はニコチン中毒です。ニコチンは体自身の報酬システムを刺激し、気分を良くします。時間の経過とともに、依存関係が発生します。
しかし、ニコチンは私たちの体に非常に有害です。特に、心臓、肺、胃が損傷します。高血圧や息切れなどの症状が発生しますが、胃潰瘍が発生することもあります。さらに、がんのリスクが急激に高まります。
禁煙を成功させる方法については、さまざまなヒントやコツがあります。
トピックの詳細については、こちらをご覧ください ニコチン。
大麻中毒
大麻（いわゆる「草」）の消費量は近年著しく増加しています。リラックスした陶酔感があります。定期的な摂取は心理的および身体的依存につながります。
大麻は、記憶などの認知能力に悪影響を及ぼします。さらに、精神病や幻覚を引き起こす可能性があります。
中毒の重症度に応じて、外来または入院治療が必要になる場合があります。
詳細については： 大麻の影響は何ですか？
記憶障害および/薬物による-原因と治療
ハードドラッグ中毒
ハードドラッグは、ヘロインやコークスなどの物質です。これらは気分に陶酔感を与え、すぐに依存症につながります。
コカインは心血管系に悪影響を及ぼし、幻覚を引き起こす可能性があります。一方、純粋なヘロインは、臓器にほとんどダメージを与えません。しかし、影響を受ける人々は消費に非常に固執しているので、この薬は社会的孤立につながります。
治療は、心理療法を含むいくつかのレベルで行われるべきです。
薬物中毒
薬物中毒は、特定の薬物に対する強い欲求を表します。これらは主に鎮痛剤と睡眠薬です。影響を受けるのは主に年配の女性です。
薬物中毒は、しばしば適切に認識されていない広範な現象です。投薬を中止すると、落ち着きのなさ、いらいら、吐き気、投薬に対する心理的欲求などの典型的な離脱症状が生じます。
影響を受ける人は、まずかかりつけの医師に連絡するか、心理療法の治療を求めるべきです。
トピックについてもっと読む： 麻薬中毒
非物質中毒
拒食症
拒食症（また 神経性無食欲症） 主に若い女性に影響を与えるEsstromについて説明します。影響を受ける人々は、できるだけ多くの体重を減らすために、できるだけ少なく食べようとします。臓器に栄養が十分に供給されなくなったため、これは生命を脅かす状態につながる可能性もあります。
食欲不振に起因し得る他の症状は、例えば、循環障害、ホルモン障害およびうつ病である。
拒食症の治療は入院でなければなりません。さらに、この摂食障害を引き起こす個々の葛藤を治療するために、心理療法的治療が与えられるべきです。
トピックの詳細については、こちらをご覧ください 拒食症。
過食症
過食症は、減量を目的とした摂食障害でもあります。拒食症とは対照的に、影響を受けた人々は短期間に多くを食べます。しかしながら、これらの食物渇望は体重増加に関連しているため、自己誘発性の嘔吐がしばしば引き起こされます。
過食症の症状には、循環障害、電解質障害、貧血、胸やけ、うつ病などがあります。
ここでは入院患者としても治療を行う必要があります。さらに、心理療法の対策を講じる必要があります。
この件についてもっと読む 過食症。
メディア依存症
メディア依存症は、インターネット、テレビ、さらには携帯電話などのメディアの過度の使用を表します。
影響を受けた人たちは、インターネットで何時間もチャットしたり、オンラインでプレイしたりしました。他の人たちは一日中テレビの前に座っています。社会的接触はますます無視されています。
これらの理由により、影響を受ける人々は心理療法の治療を受ける必要があります。
ギャンブル依存症
この依存症は、ギャンブル時にコントロールを失うことを示しています。
影響を受けた人々はますますお金を投資し、損失を補おうとします。あなたは悪循環に入り、しばしば借金をします。社会的接触も無視されます。
身体的な症状はほとんどありません。過敏性、緊張、睡眠障害、抑うつ気分のみが観察されます。
治療は心理療法の手段を通じて行われるべきです。頼りになる自助グループもあります。
仕事中毒
ワーカホリズムは、自分の仕事に依存していて、自分の幸福のためにそれを必要とする人々を表します。
影響を受けた人たちは平均以上の仕事をし、非常に完璧主義者です。時間の関係上、社会的接触は無視されます。うつ病や不安症などの症状も、時間の経過とともに発症することがあります。
影響を受けた人々は、仕事中毒の原因を特定し、それを首尾よく治療するために、心理療法を受けるべきです。
ショッピング中毒
中毒の購入は、まったく必要のない服や物を購入することへの衝動を表しています。多くの場合、これらは自尊心を向上させ、認知を得ようとする若い女性です。
この強制の結果として、影響を受けた人々は無制限にお金を使い、借金をします。その結果、罪悪感、不安、うつ病があります。
ドイツでは、買い物中毒は独立した疾患として認識されていません。影響を受ける人は行動療法を使用するか、自助グループに参加することをお勧めします。
ICD-10による中毒の分類
中毒障害を診断できるようにするには、少なくとも次の3つの基準を満たす必要があります。
- 寛容が発達します。寛容とは、同じポジティブな効果を感じるために、患者が常により多くの物質を常に必要としていることを意味します。
例：楽しい中毒の状態を誘発するために、病気の初めにシュナップスのボトルの約半分を飲んだアルコール依存症の人は、おそらく数週間後に、病気の最初と同じように感じるためにボトル全体が必要になります。 - 身体的な離脱症状。これは、物質が摂取されない場合、体に「毒」が必要であることを示す典型的な身体症状が現れることを意味します。通常、発汗の増加、身体の落ち着きのなさ、振戦、不眠症が見られます。
- 離脱症状の軽減を目的とした薬物使用。これは、病気の進行した段階では中毒になるだけでなく、むしろ「中立」状態になるために物質を消費することがしばしば必要になることを意味します。
- 最初、最後、および消費量を制御する能力の低下。通常、特定の効果を達成するために物質を摂取してから、その使用を中止します。あなたはある量を飲んだ後、あなたはやめます。中毒障害は患者を「不安定」または「不安定」にします。消費の開始、終了、および量を制御できなくなります。もちろんこれは無制限の問題として運営されているため、もはや本当の限られた目的を追求するものではありません。たとえば、夕食時にワインを1杯飲む前に、ボトル全体を飲みます。
- 特定の物質を消費したいという強い欲求。このメカニズムは「渇望」としても知られています。これは、善意や否定的な結果を脅かすことを覆すほど強い欲求を示しています。このタイプの渇望は離脱症状とは関係ありません。
例： かつてはアルコール依存症の患者が私にこの欲求を述べていました。砂漠を3日間さまよい、オアシスを見つけたような気分です。警告サインがいくつあってもかまいません。飲みますよ！ - 精神反応性物質を扱うときの制限された行動パターン。これは、たとえばアルコールや大麻は、中毒のコンテキストでその本来の目的を失います。過去には、彼らはおそらく気分を高めるもの、または単に成功した週末と社交の一部と見なされていました。しかし、その後、それらはもはや現実を知覚するために使用されないか、単にそれが習慣になっているためです。人生は耐え難いので、「トップ」になることです。
- 他の娯楽や興味の漸進的な無視。これは、がんと同様に、依存症が患者の人生にまで成長し、人生のより多くの領域を決定することを意味します。
例：依存症と放置
仕事の後で家で飲んだだけで、ゆっくりと中毒に陥った男性は、仕事で酔っていたために解雇されます。その結果、怒りと悲しみはアルコール消費の大幅な増加につながります。実際に彼のそばに立ちたがっている友人に家で酔っていることがますます多く見られます。さらに、友達はどんどん引きこもり、その男は恥ずかしいので、彼はまた、ますます外部との接触を無視しています。結局のところ、彼の妻はもう我慢できなくなって去ってしまうので、男は完全な「社会的孤立」に陥ります。
8. 明らかな身体的および心理的影響にもかかわらず、持続的な薬物使用。 この点は特に中毒疾患の悪魔のような性質を明確にします。ほとんどの患者は自分たちに何が起こっているかをよく知っています。彼らは自分の体の変化に気づきます。彼らはまた、思考や性質の変化にも気づきます。中毒者はこれらの変化を望んでおらず、死ぬことも望んでいません。それにもかかわらず、彼らが停止することは不可能です。
診断
中毒は深刻で深刻な状態です。このため、診断を軽く行うべきではありません。専門家の画像を取得するには、診断担当者はさまざまな領域を知っている必要があります。
患者にどのような症状が現れ、治療中にどのような症状が現れるか。
例：アルコール中毒
定期的に大量のアルコールを摂取する一部の患者は離脱症状を経験しません。一方、あまり飲まない人は症状が少ない人もいます。ただし、患者が夕食時にビールを2ボトルしか飲まないと述べ、離脱症状が非常に顕著である場合、かなり多くの量を想定できます。
開業医は診断面接から何を学ぶことができますか？
一方で、依存症の習慣を知ることと、他方で、患者の話を聞くことです（例：障害の原因、障害の原因、障害が患者の生活にどのような影響を与えたのかなど）。
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- 臨床診断で一般的に使用されるさまざまなアンケートがあります。 （アルコールの）いくつかの例は：
- MALT-自己評価でアルコール依存症と非アルコール依存症を明確に区別するミュンヘンのアルコール依存症テスト。
- TAI-トリーアアルコール依存症インベントリ。自己評価は、アルコール依存の経験や行動があるかどうかを判断するために使用されます。
- BDA-バーゼルの薬物とアルコールのアンケート。これは自己評価アンケートでもあります。上記の両方の重大度物質群が要求されます
中毒の結果
中毒のほとんど避けられない負の結果により、肉体的心理的影響と社会的影響を区別する必要があります。
ほとんどすべての臓器が肉体的影響を受ける可能性があります。アルコール/アルコール依存症。直接的または間接的に以下につながる：
- 肝臓の損傷または破壊
- 膵臓の炎症（膵炎）
- 脳損傷
- 胃の不快感や潰瘍
- 神経損傷へ
- 高血圧（動脈性高血圧）
- 脳卒中のリスクの増加（脳卒中）
- 食道の静脈瘤（静脈瘤）
- がんのリスクの増加
- 等。
違法薬物の場合、感染症（肝炎、エイズなど）も増加しています。
薬物依存患者は、いわゆる「逆説的」（つまり反対の）効果もしばしば経験します。たとえば、頭痛の錠剤を過剰に摂取すると、必然的に新しい頭痛が起こります。睡眠薬の乱用は不眠症を引き起こします。
心理学的には、直接的または間接的な結果として、変化、特に抑うつ状態と社会的孤独が発生する可能性があります。特に大麻中毒、特に青年期では、自分の感情と社会の発達の発達に重大な障害がある可能性があることが示されています。対応する素因があれば、大麻が精神病または統合失調症の発生の可能性を高める可能性があるという証拠もあります。大麻は不安やパニック障害も増加させます。最初は心を落ち着かせる効果が大麻の頻繁な使用につながり（準自己治療の試みとして）、患者は不安の過程で「リバウンド」効果につながります。これにより、実際に抑制されている症状が頻繁に発生します。
アルコール/アルコール依存症長期的には、脳の永続的な破壊プロセス、単語発見障害、記憶喪失、脱抑制、論理的思考、計画的思考の喪失などにつながります。
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おそらく「無害」な大麻への著者による2つの挿入：
- 私が精神病院にいる間、私たちは常に大麻を消費している間に統合失調症の最初のエピソードに苦しんだ20歳の少なくとも半ダースを治療しました。大麻はおそらく一般的に誰かを病気にする責任はありませんが、統合失調症を発症する可能性のある人にとっては致命的です。ですから、薬を使わない限りこの病気は起こらなかったのかもしれません。
- 私の経験では、誰かが精神病または統合失調症にかかってから大麻を摂取した場合、患者が薬を服用しているかどうかにかかわらず、再発する確率は80〜100％です。したがって、この毒は無害です。
二次的な病気は中毒者にとって何を意味しますか？
これは、病気の人が「正常な人口」よりも死亡するリスクが著しく高いことを意味します。アルコールの確率は4倍高く、薬物療法の場合は中毒者以外の場合よりも約2倍、ハードドラッグの場合は約20倍高くなります。
喫煙者は、肺がんを発症する可能性が約13倍高くなります。
中毒障害の社会的影響は通常、家族の紛争と友人や興味の喪失です。
原則として、依存関係は身体的および精神的なパフォーマンスの大幅な低下にもつながります。もちろん、中期的には専門的な活動にまで及ぶため、仕事が失われる可能性があります。
依存症/依存症は通常多額の費用がかかるため、薬物関連犯罪の状況だけでなく中毒の状況でも、犯罪や有罪判決につながる可能性があります。
依存症/依存症はまた、路上走行性の大幅な低下につながる可能性があるため、ドライバーが迷子になることは珍しくありません
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中毒の原因
- すべての中毒/中毒は、「試行」として知られるものから始まります。人の特定の外的要因と内的要因が一緒になると、試行錯誤が繰り返しの消費、つまり虐待につながる可能性があります。虐待と依存症の間の究極の移行は流動的です。
中毒の発症を助長する内部要因：
その人は、ストレスへの対処、自己疑念、および自分の欲望と心配を伝える一般的なスキルが不足しています。
いわゆる仲間の圧力に耐える物質の消費には困難があります。 （「さあ、あなた、ルシェ、私たちはまだそれをすることができます...」）
物質の短期的および長期的影響、あるいは合法性および違法性に関する批判的な議論はありません。 （「禁じられたリンゴは最も甘い...」）
依存症の発症を助長する外的要因：
入手が容易な物質です。
物質を服用すると興味深い体験ができる
次の摂取の前に、さらに興味深い経験の期待があります。
直接の参照グループ（友人、クラブ）は、物質と非常に良い関係を持っています。
参照グループは、個人の生活において重要であるため、個人に操作的な影響を与える可能性があります。 - 虐待および依存症の発症に関する学習理論仮説（アルコールの例を使用）：
特定の量のアルコールを摂取すると、通常2つのことを同時に行います。一方では、リラックスとゆるみの状態を体験します。これはポジティブ強化効果と呼ばれています（「飲むと気分が良くなる！」）。同時に、アルコール摂取は、しばしば、悪意のある不要な思考や感情の忘却につながります。否定的な状態（否定的な強化）には終わりがあります。そのため、仕事、パートナーシップ、その他の生活状況により、そのような否定的な状態にある人がいる場合、これらの状態を終わらせることができる手段を頻繁に使用するでしょう。
人々が意識的にそして無意識に学ぶのは今の場合です。特定の定義された状態から「脱出」するために意識的にアルコールを使用する個人は、同時にストレスが基本的にアルコールとうまく闘うことができることを無意識に学習します。これは最終的に、初期の状況とは関係のない新しいストレスがすぐにアルコールの助けを使用する刺激として理解され、依存症の基礎を築くという結果をもたらす可能性があります。 - 身体離脱症候群：
中毒の発症に寄与する別の要因は、物質が離脱症状を引き起こす可能性です。ここには非常に大きな違いがあります。 「クラック」（ヘロインに関連する薬物）例1回または2回摂取しただけで、激しい離脱症状が引き起こされます。これらの離脱症状はユーザーを非常に気分悪くする可能性があるので、もちろんこの状態をできるだけ早く終わらせる必要があります。薬を再び服用すると、離脱症状がすぐに終了するため、「マイナス」の強化が再び発生します（不快な状態/痛みがなくなります）。
離脱症状が他の物質でどれだけ早く発症するかは、物質ごとに異なり、消費者の身体的要件にも依存します。大麻は通常、身体的な症状を引き起こしません。 - 遺伝学：
依存症になるのは中毒者（特にアルコール）の子供であることが多いことは古くから知られています。今日、これには実際には遺伝的要素があり、その依存性は（少なくとも部分的には）遺伝性であると想定されています。一方で、双子のペアに関する研究がありましたが、養子縁組のために子供たちをあきらめたアルコール依存症の親の子供たちに関する研究もありました。理論に下線を引いた。
それにもかかわらず、遺伝子は確かに単独で非難されるべきではありません。
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