本態性振戦

前書き

基本的に、誰もが特定の振戦を持っています。これは、わずかな振戦の形で現れます。
ただし、通常の生理的な振戦は弱すぎるため、通常は気づかれません。しかし、パーキンソン病など、振戦の増加を引き起こす可能性のあるさまざまな疾患があります。これらのタイプの振戦の中で際立っているのは、本態性振戦です。これは、通常は他の病気や症状を伴わずに互いに関連しているという事実によって他の振戦と区別できるためです。
さらに、本態性振戦は、既知の振戦タイプの最も一般的な形態です。症例の約60％に遺伝的原因が想定されています。 1つの遺伝子がすでに疾患の発症につながる優性遺伝のため、通常、家族の大部分が本態性振戦の影響を受けます。

原因

新しい研究はそれを示唆しています 本態性振戦の症例の約60％は、遺伝的原因にさかのぼることができます 染色体2、3、6の変化に関連している。継承は 常染色体優性。つまり、疾患が発生するには、欠陥遺伝子が1つあれば十分です。
ただし、この病気は、遺伝子構成の変化が見られないまま自然発生することもあります。信じられている 神経機能不全特定の神経の抑制の欠如や地域の障害など 小脳振戦の典型的な症状につながります。これらの機能不全は、通常、開発の過程でのみ発生します。これは、 非常にまれに影響を受ける子供 病気は20歳まで発症しません。コースは通常プログレッシブなので、時間とともに振戦が強くなります。

本態性振戦は遺伝しますか？

本態性振戦が常に受け継がれているとは言えません。しかし、研究により、本態性振戦も多くの人々の家族で起こることが示されています。本態性振戦に苦しんでいるすべての人々の約60％が病気から受け継がれていると考えられています。ただし、正確なメカニズムはまだ完全には理解されていません。おそらく、病気の親から子供に受け継がれるDNAの特定のセクションがあります。

診断

本態性振戦を診断するために、詳細な病歴、神経学的検査、および必要に応じて検査室診断が行われます。
本態性振戦の診断は1つです 除外診断。これらの症状を引き起こす可能性のある他のすべての疾患は診断手段によって除外されるため、結局、本態性振戦の診断を行うことができる可能性が高くなります。
しかし、診断を下すのに役立つ他の基準があります。したがって、通常は 両側の保持筋と活動筋の対称性振戦 確かめる。安静時振戦はごくまれにしか発生せず、むしろパーキンソン病を示唆します。
さらに、病気の経過はしばしば進行性であり、長いです。多くの患者はまた、医師との会話中に本態性振戦にも苦しんでいる親族を報告します。あ アルコール摂取による症状の改善は正確な基準ではありません、しかし疑わしい場合は問題の疾患を示すことができます。

症状

本態性振戦は1つとして知られているものです アクション振戦。つまり、振戦が発生するだけです 人が行動を起こしたいときコップ一杯の水に手を伸ばすなど。安静時に顕著な振戦はありません。
周波数、つまり震動の速さと振幅、つまり震動の強さは、ここで大きく異なります。一般的に言えば、頻度は年齢とともに減少しますが、振幅は増加し、不随意運動はより広範囲になります。
この振戦は体のさまざまな領域に影響を与える可能性がありますが、 通常対称 （等しい側）。一方では、それは四肢、特にそれらに影響を与えます 手だけでなく、 頭 （頭を振る振戦）そして 声帯その結果、声が弱く揺れます。
これらの症状は通常、成人期にのみ始まります。ほとんどの患者が発症する 20歳から60歳の間に症状が現れるしかし、その後は進歩的です。子供が影響を受けることは非常にまれです。

処理

正確な原因はまだ十分に研究されていないため、本態性振戦の標的療法は比較的困難です。最近の研究では、いくつかの有効成分と治療法が効果的であることが証明されています。
最適な薬は、鎮痙作用があるプロパノロール（ベータ遮断薬）とプリミドンの組み合わせです。これは、特に初期設定では、めまい、吐き気、疲労などの副作用を引き起こす可能性があります。
今日検討されている他の薬物は、アロチノロール（ベータ遮断薬）、クロナゼパム（ベンゾジアゼピン）、およびトピラメート（抗てんかん）です。これらの薬が効かなかったり、副作用が顕著である場合、脳への外科的介入も改善をもたらす可能性があります。これまでは、いわゆる熱視が行われ、強い発熱により視床の一部が破壊されていました。視床は人間の脳の不可欠な部分であり、しばしば「意識へのゲートウェイ」と考えられています。ただし、ここでは、痛みや運動刺激も処理されます。しかし、現在の研究では、（電気インパルスを使用した）視床の高周波刺激がより良い結果につながり、長期間にわたって副作用が大幅に少ないことが示されています。

本態性振戦は治療可能ですか？ 詳細はこちら！

本態性振戦薬

介入の副作用は非常に深刻になる可能性があるため、原則として、本態性振戦の薬物療法は常に脳神経外科療法よりも望ましいです。しかし、重症例では、そのような治療法が唯一残っている治療法です。
薬物療法に使用される 特にベータ遮断薬と抗けいれん薬、鎮痙薬、 中古。 ？-ブロッカーは実際に不整脈に使用されますが、本態性振戦への影響は偶然に証明されました。効果の理由は今日でも不明です。
の組み合わせ ベータブロッカーであるプロパノロール、30-320 mg /日の用量で プリミドン （30-500mg /日）。この組み合わせが役に立たない場合でも、トピラメート（400-800mg / d）などの予備の準備があります。 ガバペンチン （1800-2400mg / d）とアロチノロール（10-30mg / d）。
アルコールは、長期的な効果的で賢明な治療法ではありません。

漢方薬

本態性振戦に対しては、さまざまな薬草療法が症状の緩和に役立ちます。神経への鎮静効果に焦点が当てられています。また、神経系の過敏症を軽減し、筋肉の振戦を緩和します。これはまた、ほとんどの患者で急速な筋肉の動きによって引き起こされる興奮を減らします。

漢方薬には、例えば黄色のジャスミンが含まれます。これは手の振戦を減らすことができ、また一般に静まる効果があります。よもぎは、持続的な筋肉の動きとけいれんから生じる可能性のあるけいれんを和らげるのに役立ちます。ベニテングタケは、振戦によって引き起こされる落ち着きのなさを助けます。メリッサはまた、落ち着きのなさや神経質を減らし、また一般的に神経系に鎮静効果があります。バレリアンはまた、けいれんをリラックスして緩和するのに役立ちます。トケイソウはまた、けいれんを助け、本態性振戦のけいれんの一部としてしばしば発生する緊張を軽減します。さらに、オート麦わらと女性用スリッパは、神経系の過度に顕著な感度を低下させます。

ホメオパシー

本態性振戦に対するホメオパシー療法の一部として使用できるいくつかの治療法があります。これらには アガリクスムスカリウス毒キノコの毒、 酒石酸アンチモニウム、別名催吐性タルタル、および アラニン、クモ毒。ホメオパシーの原則に従って、これらの物質は、これらの濃度で有毒（毒性）効果を発現しなくなる程度に希釈されますが、本態性振戦の症状にはプラスの効果があります

シュスラー塩

シュースラー塩は、本態性振戦の症状を緩和するための可能なホメオパシー療法として使用できます。特に、リン化鉄（3号）、リン化マグネシウム（7号）、塩素酸リチウム（16号）が推奨されます。同時に服用する塩は3つまでにしてください。必要に応じて、1〜3錠を1日3〜6回服用します。錠剤は個別に服用し、ゆっくり溶ける口の中に残します。

本態性振戦を治せますか？

数年前、本態性振戦を完全に治すことは絶望的でした。適切な薬物療法により、病気の経過を遅らせたり、症状を目立たなくしたりすることができました。しかし、それ以来、この分野では大きな進歩がありました。
今日は可能です 特定の脳の領域を高周波で刺激することで、症状を永久に緩和し、時には治癒させることもできます。電極が脳の深部に挿入されるこの手術は、0.3％の合併症率で非常に安全であり、薬物療法が望ましい改善をもたらしていない本態性振戦のある人々にとって優れた治療選択肢です。

アルコールは本態性振戦に影響しますか？

少量のアルコールを摂取すると、 振戦の短期間の減少 影響を受ける。しかし、振戦は、次の数日間で悪化することが多く、定期的なアルコール消費が本態性振戦を治療するための長期的な解決策ではないことを示しています。さらに、定期的にアルコールを摂取すると、少量でもアルコール依存症のリスクがあります。

コース

本態性振戦は、 進行性疾患。つまり、年をとるにつれて症状が悪化することがよくあります。
人は主に遺伝的原因を想定しているので、病気の素因はすでに小児期に与えられています。ここでは、しかし、それはしばしば現れません、理由は不明です。ほとんどの人は、20歳から60歳までの症状を経験します。今後、病気の症状は時間とともに悪化します。振戦の頻度は減少しますが、振幅は増加します。深刻なケースでは、影響を受ける人は、そのようなフェーズでオブジェクトを保持できなくなることがあります。
しかし、これは影響を受けるすべての人に当てはまるわけではありません。長期間にわたって重症度が同じで、高齢になるまで日常生活に大きな影響を与えない症例も報告されています。時間の経過による症状の改善は非常にまれですが、説明されています。

若者の本態性振戦

本態性振戦は、他のほとんどの振戦と同様に、若者に起こります。最も頻繁に発生するのは、40歳前後です。手や体の他の部分の振戦の再発などの症状が早期に発生する場合、本態性振戦も存在する可能性があります。次に、いわゆる少年の形について話します。若い人が振戦を連想させる症状を発症する場合は、明確化のために医師に相談する必要があります。

障害の程度

病気の経過は多くの人で異なり、頻繁にまたは段階的に発生する可能性があるため、本態性振戦の存在下での障害の程度を決定することは困難です。本態性振戦の診断もあります 正確な評価ガイドラインはありませんたとえば、パーキンソン病の場合と同様です。これは、どの制限がどの程度の障害につながるかを正確に示しています。
ただし、ここで説明する制限は、一般的なモビリティに関連することがよくあります。本態性振戦がこれに影響を及ぼすことはめったにありませんが、グラスを握ったり、テキストを書いたりするなどのアクティブな動きには、はるかに影響します。あ 資格のある医師からの専門家の意見 したがって、ある程度の障害を申請する場合は、さらに重要です。

パーキンソン病とは対照的な本態性振戦

素人の場合、本態性振戦とパーキンソン病の外観は同じように見えることがよくあります。しかし、2つの病気の詳細を扱う場合、起源の深刻な違いだけでなく、病気の症状も認識します。
したがって、 パーキンソン病 特定の脳領域の神経細胞の死滅により、 黒質なぜなら、この領域はモーター制御の重要な部分だからです。
対照的に、本態性振戦の場合、小脳および大脳皮質の機能障害のみ（また見なさい： 大脳）より正確な構造を原因として特定することができない。症状に関して、最大の違いは、 パーキンソン病、安静時振戦 本態性振戦ではそうではないことを引き起こします。後者では、振戦は通常、目標とされた動きが実行されるときにのみ発生します。さらに、パーキンソン病はまた、運動の制限に加えて、時間の経過とともに心理的、栄養的および敏感な障害を引き起こす可能性があるため、疾患の経過に違いがあります。これらには、うつ病、性機能障害、体温調節障害などが含まれます。一般に、パーキンソン病は本態性振戦よりも重篤な臨床像であると言えます。

追加情報はここにあります： の症状 パーキンソン病