頭の帯状疱疹

定義

帯状疱疹の原因物質は水痘帯状疱疹ウイルス（VZV）で、ヘルペスウイルスファミリーに属しています。それは空気を介して伝染し、吸い込まれます（液滴感染）が、ウイルスを含む小胞またはクラスト（スミア感染）との接触によって広がることもあります。初めて感染したとき、この病気はしばしば小児期に水痘として現れます。これにより、胴体、顔、腕、脚、それに付随する頭痛、体の痛み、発熱の領域に、小さな隆起した丸い楕円形の赤い斑点と水ぶくれが生じます。治癒後、ウイルスは再活性化し、何年も後に帯状疱疹を発症する可能性があります。ウイルスは神経線維に沿って広がります。多くの場合、頭部も影響を受け、特定の症状を引き起こし、時には深刻な合併症を引き起こすこともあります。

頭の帯状疱疹の原因

水痘が治った後、水痘帯状疱疹ウイルス（VZV）は体内に残り、主に神経線維の領域に定着します。脊柱の神経と脳神経の両方が影響を受ける可能性があります。感染は無症状で長期間続きます。免疫力が低下している場合（高齢の場合など）、ストレス、外傷、または他の多くの原因により、ウイルスは再活性化します。頭の領域では、これらは神経線維（脳神経）に沿って（感覚）器官と皮膚の方向に移動します。同時に、神経細胞が損傷を受けます。頻繁に影響を受ける脳神経は 三叉神経 （顔の敏感なケア）、 顔面神経 （顔の筋肉の供給）だけでなく、 前庭蝸牛神経 （聴覚と平衡神経）。影響を受けた感覚器官に広がると、視覚障害、聴覚障害、バランス障害などの合併症や皮膚領域の激しい痛みが発生する可能性があります。

頭の帯状疱疹の診断

診断はVZV疾患の典型的な症状に基づいています。いわゆるヘルペス帯状疱疹は、それぞれの神経によって供給される皮膚の領域に発生します。同時に、影響を受けた皮膚の領域で激しい神経痛がしばしば発生します。感覚異常も可能です。個々のケースでは、さらに診断が必要になる場合があります（CSFまたは血液検査など）。すでに治癒した水痘疾患は帯状疱疹の診断を確認できます。しかし、水痘は症状がなくても小児期に発症する可能性があることを考慮する必要があります。

頭の帯状疱疹に伴う症状

皮膚の典型的な感染症は、VZV疾患の主な症状です。これはいわゆるヘルペス帯状疱疹の形成につながります（も参照：帯状疱疹）。これらは、赤くなった背景に小さな、水のように透明な小胞として印象づけます。多くの場合、これらはグループで配置されます。同時に、赤くなった皮膚の領域で激しいかゆみが頻繁に発生します。小胞を引っ掻くと、瘢痕が治るクラストができます。さらに、痛みは通常、影響を受けた神経によって供給される皮膚の領域で発生します。

上記の特定の症状が現れる前に、患者はしばしば頭痛と体の痛みで疲労します。温度のわずかな上昇も可能です。ウイルスが脳脊髄液（液）に広がると、首のこわばりも起こります。

帯状疱疹の痛み

ウイルスによる神経細胞への侵入および損傷は、認識できる病変なしに非常に激しい痛みの発生につながることがよくあります。主にの蔓延による 三叉神経顔の皮膚の敏感なケアを担当する人は、顔全体に痛みが発生する可能性があります。頭皮が冒されている場合、この痛みは激しい頭痛として現れることもあります。帯状疱疹によって引き起こされる痛みは通常、ごくわずかであるか、通常の鎮痛剤では治療できません。

帯状疱疹による頭のかゆみ

帯状疱疹の水疱に加えて、激しいかゆみがしばしば起こります。これは、小胞が皮膚の患部に現れる前に発生する可能性があります。時々患者はまた、かゆみの代わりに一種の引っ張りを報告します。その結果、小胞はしばしば傷をつけられ、瘢痕で治癒されます。同時に、小胞の分泌物内のウイルスは、他の人々と直接接触することで感染する可能性があります（スミア感染）。

頭の上の帯状疱疹の病気の経過

特徴的な症状が始まる前に、患者は疲労感、頭痛、体の痛み、微熱、皮膚領域の異常な感覚をしばしば報告します。その結果、帯状疱疹の水疱と痛みが数日以内に発生します。治療しないと、ウイルスは脳神経に沿ってさらに広がり、神経を損傷する可能性があります。これは、今後のコースで深刻な合併症を引き起こす可能性があります。麻痺、視覚および聴覚障害、重度の神経痛および重度の感染症が発生する可能性があります。

頭の帯状疱疹の治療

帯状疱疹の治療は、患者の臨床像、年齢、健康状態によって異なります。頭部が冒されている場合、起こり得る合併症を避けるために、薬物、抗ウイルス療法が通常必要です。一般的に使用される抗ウイルス薬は アシクロビル, ファムシクロビル, バラシクロビル そして ブリブジン。これらは通常、錠剤の形で摂取されます。病気が特に深刻な場合は、静脈から投与することもできます。抗ウイルス薬はウイルスの複製を阻害するため、皮膚病変のより迅速な治癒と痛みの症状の軽減につながります。抗ウイルス療法が早期に開始されれば、病気の経過は大幅に短縮されます。

鎮痛剤はしばしば抗ウイルス療法に伴うように処方されます。一般的な鎮痛剤は（イブプロフェン, ジクロフェナク, お尻）部分的に限定された有効性。このため、軽いオピオイドと抗うつ薬（アミトリプチリン）および抗てんかん薬（プレガバリン, ガバペンチン, カルバマゼピン）投与済み。

帯状疱疹ヘルペスの治療には、防腐剤、乾燥軟膏、地殻溶解軟膏が使用されます。特に顔面では、これらは治癒と瘢痕を防ぐのに役立ちます。同時に、小胞の細菌感染を防ぐことができます。

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髪を洗うときに何を考慮しなければなりませんか？

頭の帯状疱疹はしばしば生え際の周りの頭皮に影響を与えます。水ぶくれとクラストの形成は、髪がくっつき、ひどいかゆみを引き起こします。ただし、髪を洗うときは、マイルドな（石鹸を含まない）シャンプー（「ベビーシャンプー」）を使用するようにしてください。さらに、創傷治癒を改善するために、軟膏を定期的に塗布することもできます。香料入りの石鹸シャンプーやシャワージェルを使用すると、痛みやかゆみを伴う激しい皮膚刺激を引き起こす可能性があります。

帯状疱疹はどのくらい頭に残りますか？

頭の帯状疱疹は通常、約2週間以内に治癒します。通常、最初の数日以内に、頭痛や体の痛みなどの一般的な症状、場合によっては微熱や患部の皮膚領域のかゆみが現れます。激しい痛みを伴う特徴的な帯状疱疹は、2〜3日以内に現れます。これらは通常、数日以内に破裂し、時間とともに乾燥します（持続時間：約10日）。早期に開始される抗ウイルス治療は、病気の治癒につながります。遅くとも3〜4週間後、すべての症状が治まるはずです。

頭の帯状疱疹はどのくらい危険ですか？

頭の帯状疱疹に対する抗ウイルス治療がない場合、ウイルスは神経線維の領域に広がり、神経線維を損傷します。影響を受ける神経に応じて、これはいくつかの深刻な副作用を引き起こす可能性があります。

蔓延や被害が発生した場合 N. trigmenius顔の過敏症の原因である慢性的な痛みが発生する可能性があります（帯状疱疹後神経痛）。それが広がった場合 眼神経 （三叉神経の枝）、ウイルスは目の領域に広がり、視覚障害や失明に至ることもあります。上の広がりについて 前庭蝸牛神経 バランスと聴覚障害が可能です。顔の筋肉麻痺も起こります。深刻な感染症は、ウイルスが脳に広がったとき、または臓器が感染したときにも発生します。

帯状疱疹はどのくらい伝染性ですか？

頭部に帯状疱疹を伴う水痘帯状疱疹ウイルス（VZV）の感染が可能です。帯状疱疹にはウイルス粒子が含まれています。したがって、ウイルスは、バースト小胞の分泌物との接触を介して伝染する可能性があります。これは、水痘にかかっていることが知られていない患者に影響を与えます。ただし、この場合、水痘も最初に発生し、帯状疱疹はウイルスが再活性化した後にのみ発生します。

帯状疱疹ヘルペスとの接触後は、徹底した手洗いをお勧めします。

頭の帯状疱疹の特別な形

帯状疱疹

ウイルスはしばしば枝に広がります 三叉神経 （顔の敏感なケア）目で。 「眼部帯状疱疹」。ウイルスが目の様々な組織に広がると、多数の感染症が発生する可能性があります。多くの場合、表在性結膜炎（結膜炎）または角膜の感染症（角膜炎）。ただし、まれに、真皮または網膜の感染と眼圧の上昇（二次緑内障）が発生する可能性があります。網膜が影響を受けるため、感染が進行するにつれて永続的な失明のリスクがあります。

眼特有の症状に加えて、患者はしばしば額、鼻梁、鼻先の激しい痛みを報告します。多くの場合、病気の最初に、鼻の先端の周りに赤く水ぶくれのような皮膚病変が現れます（ハチンソン記号）、これは目の広がりの初期の兆候である可能性があります。