HELLP症候群

前書き

HELLP症候群は、妊娠中に発生する可能性のある状態です。
それは300人の妊娠に約1から2に影響を与えます。
妊娠中に妊娠の妊娠中毒症（子癇前症または一般に妊娠中毒とも呼ばれる）にすでに苦しんでいる女性は、最大12％の症例でHELLP症候群を発症します。

したがって、子癇前症の特に重篤な形態とも考えられます。 HELLPは、病気を特徴付けるさまざまな症状の略語です。 Hは溶血（溶血=血液の溶解）、EおよびLは肝臓酵素レベルの上昇（肝臓の値の増加）、LおよびPは低血小板数（血小板/血小板の数が少ない）を表します。

HELLP症候群は高血圧疾患であり、妊娠中には非常に危険な場合があるため、HELLP症候群は入院を必要とする深刻な疾患です。治療せずに放置すると、HELLP症候群は母親と子供の両方にとって生命を脅かす可能性があります。

根本的な原因

HELLP症候群の正確な原因はまだ解明されていません。血管に損傷があると考えられています 石膏ケーキ （プラセンタ）、大規模なドロップを引き起こします 血小板 過度の 血液凝固 生成されます。これは、胎盤の発達の変化が原因である可能性があります 妊娠初期 条件付きである。その結果、胎盤は血液が十分に供給されず、母体の生体内で1つになるさまざまなメッセンジャー物質を放出して反応します 炎症反応 そして一般化された 血液凝固 リードする。

症状

HELLP症候群の症状はさまざまです。一方では、の古典的な症状があります 子癇前症: 高血圧 そして増加した 尿中のタンパク質。加えて、通常、 肝臓の拡大 条件付きです。痛みは、 動く 放射する。また 吐き気, 嘔吐 そして 下痢 起こるかもしれない。このため、HELLP症候群はしばしば 胃腸感染症 間違えた。一方、次のような他の症状も発生する可能性があります 視覚障害 （目のちらつき、二重視野、光に対する感度）、 頭痛 または かゆみ 皮膚の。 HELLP症候群を治療せずに放置すると、ひどく悪化して1つになることがあります。 ショック症状 リードする。これは腎不全につながり、 肺水腫 （肺の液体の蓄積） 脳出血 血管の破裂または 肝臓の涙 同行。ほとんどの場合、HELLP症候群は妊娠後期に発生します。

診断

HELLP症候群を診断するには、まず最初に 血液検査 なる。これは機能低下を示しています ハプトグロビンレベル。ハプトグロビンは、遊離の血液色素（ヘモグロビン）輸送された。 HELLP症候群では溶血（赤血球の溶解）が起こるため、ハプトグロビンは低くなります。また ヘモグロビン 屈辱的です。反対はそれらです 肝臓の値 （GOT、GPT、LDHおよび Dダイマー）血中が増加した。の 凝固因子 屈辱的です。の 血小板数 血液中の濃度は、マイクロリットルあたり100,000未満と大幅に減少します。の印として 腎臓の損傷 これは クレアチニン 増加し、尿中により多くあります タンパク質。子供がすでに危険にさらされているかどうかを判断するには、 CTG （心電図）書かれた。 CTGの変更により、 酸素欠乏 胎盤機能の破壊の結果としての子供の。 HELLP症候群は、女性の臨床症状と組み合わせることで、この方法で非常に確実に診断できます。

一つの初期の兆候として 子癇前症 （そこからHELLP症候群が発生する可能性があります）、子宮動脈の病的な血流状態が適用されます。によって ドップラー超音波検査 （超音波検査）これらは発見できます。

治療

HELLP症候群は非常に短い時間で生命を脅かす状態につながる可能性があるため、通常は 緊急帝王切開 実行し、したがって子供を世界に連れて行きました。病気の経過を評価することは非常に難しいので、これは最適な治療法です。妊婦は集中的な医学的モニタリングを必要とし、薬を服用して 高血圧 と反対 発作 受け取る。 HELLP症候群が妊娠の初期に起こり、進行が非常に遅いというまれなケースでは、妊婦を説得する試みを行うことができます アセチルサリチル酸 （ASS）、 免疫グロブリン そして 血漿交換 （すべての保存療法）治療する。ただし、これらの慎重な措置の適応は非常にまれです。早産帝王切開は依然として標準的な治療法であり、常にリスク便益評価で実施されなければなりません。

予報

HELLP症候群が早期に認識され、 帝王切開 治療すると、予後は良好です。それにもかかわらず、妊産婦死亡率は全体で約3〜5％であり、乳児死亡率は10〜40％と高い。したがって、上記の症状が発生した場合の医師の早期診察は、母子両方の健康を維持するために不可欠です。原則として、HELLP症候群が克服された後の恒久的な損傷は予想されません。場合によっては、 短期記憶 来る。妊娠の早い段階でHELLP症候群が発生するかによって、子供は大幅に減少する可能性があります 出生時体重 示す。

予防

HELLP症候群にはいくつかの危険因子がすでに特定されていますが、残念ながら必ずしも女性の影響を受けることはありません。これらには、たとえば、 糖尿病 （糖尿病）、慢性 腎臓病, 高血圧, 複数の妊娠 と 家族の歴史。またで 太りすぎ HELLP症候群は、妊婦および40歳以上の妊婦でより一般的です。以前の妊娠で女性の妊娠率が増加した場合 血圧 特別な注意が必要です。したがって残念ながら、HELLP症候群を安全に回避するための直接的な予防法はありません。あ 健康的な生活様式 妊娠前と妊娠中の回避と 肥満 ただし、ある程度の保護効果があり、一般に母子の健康に良い影響を与えます。