ハート
同義語
心臓、心膜、心外膜、心筋、心内膜
医療：Cor
英語：ハート
定義
心臓（Cor）は、2つの肺（肺も参照）の間の中間膜（縦隔）に埋め込まれた筋肉の中空器官であり、骨の胸（胸部）によって外部から保護されています。それは、体の大小の循環を通して血液を輸送するポンプのように機能します。
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イラストハート
- 右心房-
アトリウム右利き - 右心室-
心室デクスター - 左心房 -
アトリウム洞 - 左心室 -
心室不吉 - 大動脈弓- アルカス大動脈
- 上大静脈-
上大静脈 - 下大静脈-
下大静脈 - 肺動脈幹-
肺幹 - 左肺静脈-
Venae pulmonales sinastrae - 右肺静脈-
Venae pulmonales dextrae - 僧帽弁- ヴァルヴァ・ミトラリス
- 三尖弁-
三尖弁 - チャンバーパーティション-
心室中隔 - 大動脈弁 - ヴァルヴァ大動脈
- 乳頭筋-
乳頭筋
すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト
解剖学
ハートの形は、日常生活で使われているシンボルとは異なります。それはより円錐のようであり、心臓の頂点（頂点のコルディス）が左-前-下を指し、心臓の基部（ベースのコルディス）が右-上-後ろを指します。
成人の健康な心臓の体積は、自分の拳（500〜800ml）よりわずかに大きく、重量は250〜350gです。
このサイズから病的な心臓の肥大（肥大）が発生するため、500グラムでは、いわゆる臨界心臓重量に達します。
組織の観点（微視的）から、心臓は個々の機能層に分けることができます。
外から見ると、これらは次のとおりです。
- 心膜
- エピカルディウム
- 心筋
- 心内膜。
心臓は丈夫な結合組織嚢（心膜）、 隔膜 (ダイヤフラム）一緒に成長しました。したがって、体内での心臓の正確な位置は呼吸に依存します。
心膜は心臓の周りをしっかりと覆い、主に機械的強度を提供します。心膜から始まって、次の層も滑らかですが、かなり薄く、繊細です（心外膜）。これには、筋肉と心臓に供給している大きな血管（冠血管、冠静脈、冠血管）のアタッチメントが含まれます。血管を通る粗い隆起は、脂肪の層によってバランスがとれています。
次の層とはるかに厚い層は心筋です（心筋層）。 それは心血管系の本当のエンジンです。筋肉は非常に薄い細胞層によってのみ血液から分離されています （心内膜）、これは、空洞（ルーメン、心臓の空洞）に面する側が非常に滑らかです。
心臓には4つの腔があり、それぞれ1つずつ 正しい と 左 前庭 (アトリウム）および 正しい と 左室 (心室）。空洞は筋肉によって互いに分離されています。あります 心房中隔 （卵円孔が生後に閉じた状態で）、心房中隔と チャンバーパーティション ふたつの間に 心の部屋。
体の静脈のように、血流の方向は心臓を通ります 心臓弁 （心房と心室の間のリーフレット弁、心室と流出路の間のポケット弁）
大規模な体循環からの使用済み（低酸素）静脈血が上部および下部に到達する 上大静脈および下大静脈 右心房に、次に 右葉弁（三尖弁= Valvula atrioventricularis dexter）を右のチャンバーに入れ、ここから右のポケットバルブ（肺動脈弁） の中に 肺循環 （小さな回路）ポンプでくまれています。そこで酸素を吸収した後、左心房の心臓に戻ります。そこから右側と同じルートをたどりますが、それに応じて左側のフラップを通ります。 左葉弁（僧帽弁= Valvula atrioventricularis sinister）を左心室に入れ、次に 大動脈弁 の中に 素晴らしい体循環 揚水されます。
すべての弁に当てはまるのは、血液が一方向にしか流れないようにすることです。セイルフラップは、帆船の帆のような形をしており、腱（乳頭筋、腱索）を介して心室筋に取り付けられているため、セイルフラップと呼ばれています。ポケットフラップの動作は少し異なります。ポケットフラップは、血流が逆になると互いに押し付けられて貫通できないように構築されています。 4つの心臓弁はすべて1つの空間平面にあります。
解剖学の心臓
- 主動脈（大動脈）
- 心室
- 冠状動脈
- フォアコート（アトリウム）
- 大静脈
- 頚動脈
心臓弁のある心臓
- 主動脈（大動脈）
- 左心房
- 左心房弁=僧帽弁（閉）
- 左心臓弁=大動脈弁（開いている）
- 左心室
- 右心室
- 下大静脈（下大静脈）
- 右心臓弁=肺動脈弁（開いている）
- 右心房
- 上大静脈（大静脈）
組織学/組織
の 心内膜 心室筋を血液から分離する平らな単細胞層です。機能的には血管の内層に対応します（内皮血餅（血栓）の形成を防ぐというその役割は、その特殊で滑らかな表面と抗凝固物質（一酸化窒素（NO）、プロスタサイクリン）の生成によって保証されます。
の 心筋 （心臓の筋肉）は、全身の血流（対流）の原動力です。筋肉細胞は一種の滑らかな混合です 横紋 筋肉。
彼らは彼らが持っているのと同じモバイルタンパク質複合体（アクチン、ミオシン、タイチンからのサルコメア）を持っています 筋肉 筋骨格系（横紋筋）の、したがって、タンパク質複合体の収縮を制御するための同じメカニズム。このメカニズムは、他のタンパク質（トロポニン）で構成され、さまざまな構造をとることができ、それらの状態に応じて、タンパク質複合体の個々のビルディングブロックが一緒に機能する/収縮することを許可または防止します。
何 心筋細胞 の 骨格筋細胞 異なる、三次元空間のすべての方向における個々の細胞の配置とそれらの中心に位置する核-の両方の特性 平滑筋（内臓）。筋細胞は、固体の細胞間結合（デスモソーム）を介して互いに結合しています。
個々のセルを導電的に相互に接続することによって電気的機能を果たす別のタイプのセル-セル接続（ギャップ接合）もあります。これが機能的なシンシチウム（細胞境界のない細胞結合）について話す理由です。
筋肉層は心臓全体で同じ厚さではありません。筋肉層の厚さは、右心房の2〜3 mmから左心室の12 mmまでの範囲です。これらの違いは、個々の心腔に広がるさまざまなレベルの圧力を表しています。
右心房の壁には、筋内分泌細胞と呼ばれる他の特殊な細胞があります。それらの起源により、それらは筋細胞ですが、それらは ホルモンANP （心房性ナトリウム利尿ペプチド）およびBNP（脳性ナトリウム利尿ペプチド）。心房で過剰な血液が測定されると形成されます。それらの効果は、液体（利尿）の排泄の増加です 腎臓あまりにも多くの血液を防ぐために。
注：心筋細胞
心臓の筋細胞は出生前に働き始め、生涯にわたって鼓動します。新しいセルに置き換えることはできず、想像を絶する性能を発揮する必要があります。 年間3,000万心拍！ 彼らはそのために多くのエネルギーを必要とします。心筋細胞は、最も多くの酸素を消費し、エネルギーを供給するための「発電所」（ミトコンドリア）のほとんどを持っている体内の細胞です。心臓発作、狭心症）非常に迅速に生命を脅かされています。
進化の歴史の面では、心外膜と心膜は、古典的な漿液性器官の鞘の2つの葉です。臓器に近い（内臓）葉は心外膜、頭頂（臓器から離れた）葉は心膜です。 2つの葉の間の境界では、葉は非常に滑らかで、非常に狭い液体で満たされた空洞によって分離されています。彼らはほとんど摩擦なしで心臓が動くことを可能にします。さらに、外側の（頭頂の）シート（心膜）は緊張して 結合組織 心臓への機械的安定性。
心臓/冠状血管への血流
の ハート 独自の血管系（冠動脈）から酸素が供給されます。
血管は心膜内にあります。 2つの心臓動脈（動脈側冠動脈dextraとsinistra）は両方とも、大動脈の最初の部分から直接発生します。 大動脈弁。左心動脈（LCA =左冠動脈）は、心房心室境界のレベルで前方に走り、次に下行枝（Ramus interventricularis anterior（LAD =左前下降））とより水平な枝（RCX = Ramus circumflexus））右冠状動脈（RCA =右冠状動脈）は、2つの心臓動脈のうち小さい方で、心房と心室の境界のレベルで後方に走っています。副鼻腔と房室結節で、興奮の発達の2つの重要なステーションを提供します。
ここで命名されたこれらすべての動脈の中で、より小さな枝が筋肉に伸びて、心腔の方向に供給されます。心筋層の最も内側の層のみが、拡散（濃度の違いによる血液成分の取り込み）によって心腔から直接供給されます。特に収縮期に左心室で発生する高圧（> 120 mmHg）により、収縮期の血管は圧迫されます。このことから、供給血流は拡張期でのみ進行することがわかります。拡張期血流から生じる問題： 心拍数 拡張期は不均衡に短縮されます-酸素供給の時間も。ただし、心拍出量が増加すると、酸素の必要性が増加します。これは病気の心臓にとって危険であり得る矛盾です。
静脈還流の流れには基本的に2つの方法があります。 心臓静脈 （冠状静脈洞）そして体の他の血液と同様に右心房に流れ込みます。静脈血の二次経路は、4つすべての心腔に直接開く最小の静脈です。心臓の収縮中の高い圧力が文字通り静脈を圧迫することをここに追加する必要があります-戻り流はほとんどすべての心臓で問題なく機能します。
詳細については、以下のトピックをご覧ください。 心臓からの血管供給
