失明
同義語
医療： 先天性黒内障
英語： 失明
定義
失明は、病気、けが、出産によって引き起こされる深刻な視力の喪失であり、通常の生活に深刻な障害をもたらします。
原因
失明は、視力が徐々に低下する遅いプロセスである場合もあれば、失明が突然である場合もあります。これら2つのケースにはさまざまな原因があります。突然の失明は、事故に起因する可能性のある大きなトラウマの結果として発生します。さらに、目への血液供給に大きく関与している動脈が閉塞する可能性があります。動脈または血栓内の沈着物は動脈を閉塞し、網膜に酸素が十分に供給されなくなる可能性があります。
眼圧の急激な増加、ブドウ膜炎とも呼ばれる眼の皮膚の炎症、硝子体出血、網膜剥離は、突然の失明の他の原因です。
これとは対照的に、ゆっくりと進行する失明は、網膜上の最も鋭い視力のポイントである黄斑（黄斑変性症）の加齢に伴う変化によって引き起こされます。糖尿病、感染症または白内障の結果として生じる疾患は、失明を引き起こす可能性がある他の考えられる疾患です。原因によっては、薬物療法と外科療法の両方を使用できます。
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失明の社会的側面
視力の喪失に伴い、関係者の人生も大幅にカットされました。失明は、他の感覚器官によって可能な限り補償されなければなりません。
日常の日常業務（例：公道や見慣れない環境での散歩）は、失明の場合の課題となります。失明の影響を受けている人々はまた、異常な方法で他者からの助けに依存しています。
何よりも、失明のある患者が可能な限り人生に戻る道を見つけることが重要です。その間、もともと運動していた職業が病気のために機会を提供しなくなった場合、盲人が特別な専門機関で再び生計を立てることが可能になった。
盲目の患者が通常の日常生活に戻る道を見つけるために使用できる多くの援助があります。これには、盲人用の長い棒での処方とトレーニングが含まれます。これは、ボールまたはローラーが取り付けられている端に対応するエクステンションを持つほとんど白い棒です。この棒の助けを借りて、患者は彼の前の地面を感じ、衝突や障害物を検出して回避することができます。
視覚障害のある患者は、正確な制限を推定できるようにするために、スティックを縁（縁石やプラットフォームの縁など）に沿って引っ張ることがよくあります。盲人のための長い杖を使ったトレーニングは80時間続き、医師が処方する必要があります。
失明の影響を受けている一部の人々はまた、特別に訓練された犬を選びます。彼らは特別なハーネスを導き、障害や患者に警告します。通りを横断します。
今日では、視覚障害者を周囲との関係でマークすることはあまり一般的ではありません。国際的に認められている失明の兆候は、黄色の背景に三角形の形をした3つの黒い点です。
これらのシンボルは現在でもボタンの形で着用されており、過去に主に使用されていたアームバンドは今日ではめったに見られません。目の見えない人が盲人に対処する方法は、多くの人が状況に対処できないため、多くの問題を引き起こします。視力のある人々はしばしば盲人の助けを求めて急いでそれらを与えたいと思っています。通りの向こう側を助けますが、これは通常、すでに新しい生活に順応している視覚障害者の利益にはなりません。
視覚障害者の団体は、落ち着いて助けるべきであるというヒントを与えますが、最初に視覚障害者の要求を待つべきです。
視覚障害者の職業訓練では、失明が子供の頃から存在していたのか、それともその後に発生したのかを区別する必要があります。
職業訓練組織または専門能力開発組織は、障害者の訓練を受け、特別なプログラムを開発します。職業訓練に加えて、特別な台本と本を使って学習内容を生徒に近づけるように設計された失明者のための学校が数多くあります。
点字とは、たとえばの平らな紙の表面からエンボス加工された文字を指します。本は崇高であり、読者が感じることができます。
失明を防ぐ方法については、現在多くのガイドラインがあります。目の損傷を防ぐために、多くの労働安全衛生規則が発行されています。眼科医による定期的な予防検査に加えて、必要に応じて眼鏡を使用して、屈折異常の目の完全な矯正をお勧めします。
さらに、職場や居間での適切な照明が特に重要です。たとえば、テレビは完全に暗い部屋で見るべきではなく、照明器具はテレビの後ろに配置する必要があります。
付随する症状
失明の場合、異なる症状を説明するために2つの異なる原因を区別する必要があります。一方では、失明は先天性である可能性があります。これらの患者はそれで生まれ、失明して成長し、それに対処することを学びます。彼らはまた、盲目でないことがどのようなものかを知りません。これは、緑内障などの疾患による後天性失明の場合とは異なります（緑内障）または加齢性黄斑変性症。これは忍び寄る失明につながり、患者はそれに順応する時間がほとんどありません。
新生児は、盲目であるかどうかにかかわらず、常に直接見られるわけではありません。彼らはしばしば他の症状を示します。彼らは環境にあまり気づかず、悪い顔を認識する傾向があります。さらに、オブジェクトなどに固執するのが難しいことがよくあります。さらに、レンズや斜視が曇ることがあります。頻繁に目をこすることも最初の兆候となります。完全に盲目になると、目が光を知覚することは不可能です。
後天性失明では、症状は通常潜行性ですが、事故の結果として直接的な失明が起こります。血管閉塞も急性失明につながる可能性があります。潜行性の視覚障害により、患者は環境をはっきりと認識することができなくなります。患者にとっては、頻繁な押し込みまたは落下が一般的です。
社会的側面も重要です。失明が増加すると、患者が外に出ることがより困難になる可能性があります。社会的撤退が結果です。うつ病も突然の失明の一般的な結果です。
メタノールによる失明
メタノールはアルコールであり、その消費は肝臓で2つの有害な製品に変換されるため、体に有害です。これらはホルムアルデヒドとギ酸です。両方の物質は非常にゆっくりと分解され、体内に蓄積されます。ギ酸は生命を脅かす体の酸性化をもたらし、酸素の輸送を困難にします。ホルムアルデヒドは一部の臓器、特に肝臓、腎臓、心臓に対して有毒です。高品質のアルコール飲料で使用されているアルコールがメタノールで希釈されている場合、またはシュナップスが個人によって誤って醸造されている場合、メタノールの望ましくない吸収が通常発生します。
用量に応じて、メタノール中毒にはさまざまな有害な影響があります。目では、メタノール中毒は最初に数日後に視力の低下を引き起こします。これは中枢神経系、特に視神経に大きな損傷をもたらし、失明につながります。これは、早期治療によってのみ防ぐことができます。治療は通常、エタノールまたはフォメピゾールを投与することにより行われます。これらの2つの物質は、通常、メタノールを肝臓でその有毒な生成物に変換する酵素に結合するため、メタノールの処理が妨げられます。エタノールの供給は、吸収されたメタノールの全量が腎臓を介して排出されるまで維持する必要があります。さらに、ギ酸によって引き起こされる酸性化を補うと思われる基本的な効果のある薬が与えられます。
アルコールによる失明
アルコールの生産に関しては、まず糖の分解産物であるエタノールについて話します。酵母は砂糖を利用しますが、炭水化物など、人体だけでは分解できない物質も利用します。これはエタノールの多くの副産物を作り出します。そして、それは様々な量で体に非常に有毒でありえます。
アルコールは一般に人体に有害であり、メタノールやイソプロパノールなどのさまざまな種類のアルコールは失明につながる可能性があります。どちらもエタノールの代替品として使用されますが、実際には高品質のスピリッツで使用する必要があります。または、それらは発酵の副産物として生産されます。
イソプロパノールは結膜の炎症と粘膜の刺激を引き起こしますが、少量の5-10mlのメタノールでも失明により視神経に深刻な損傷をもたらす可能性があります。さらに、アルコールと一部の薬物の相互作用により、視覚障害や一時的な感覚知覚障害が発生する可能性があります。
失明に加えて、定期的なアルコール摂取の頻繁な症状は、吐き気、頭痛、記憶喪失などの神経障害、意識と行動の障害、大きな肝障害、呼吸抑制、湿潤および低体温症です。
緑内障による失明
緑内障は緑内障としても知られており、眼の圧迫、ひいては視神経の圧迫または圧迫、その結果として、視神経乳頭、つまり視神経が眼と出会う場所の変化までの視覚的喪失につながるすべての疾患を説明します葉だけでなく、完全な失明。緑内障は、眼房内の水の形成と排水のバランスが崩れることによって引き起こされます。
過剰生産またはドレナージの障害があり、眼圧の上昇につながります。トリガーは、薬物、介入、またはトラウマです。緑内障の早期発見は失明を防ぐために重要です。緑内障の兆候には、角膜の曇りや目の拡大が含まれます。
緑内障は先進国で失明の2番目に多い原因であるため、眼圧の測定を含む予防策も非常に重要です。治療手段として、瞳孔を収縮させる薬を投与して、房水の排液を促進することができます。房水の生成を抑制し、チャンバー内の排液と血流を改善する薬もあります。指定されたチャネルを開くことにより、排水を操作上改善することもできます。
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喫煙による失明
タバコを吸うことで吸入された毒素は、長期間にわたって血管壁の肥厚を引き起こし、眼への血流を減少させる可能性があります。その結果、これは白内障または早期黄斑変性を引き起こし、失明につながり続ける可能性があります。黄斑変性症では、視覚プロセスに関与し、網膜の黄斑と呼ばれる領域にある感覚細胞が死滅します。
通常、黄斑変性症は50歳からの加齢性疾患であり、喫煙が原因ではるかに早く発症します。さらに、タバコの煙を吸入すると、組織に損傷を与える可能性のある酸素ラジカルの放出が増加します。代謝の分解生成物はもはや適切に処分することができず、組織にも堆積します。この負担に加えて、喫煙者は通常、ビタミンや微量元素の摂取量を減らします。しかし、これらは体細胞の供給に不可欠です。喫煙による黄斑変性症の発症の疑いがある場合は、摂取を直ちに中止し、ビタミン不足を補う必要があります。
脳卒中失明
脳卒中は、脳への血液供給の突然の混乱であり、酸素と栄養素の欠乏により脳組織が死ぬ。血管閉塞によって血液供給が遮断されたり、脳出血が発生したりする可能性があり、動脈硬化や高血圧のためにそのリスクが高まります。影響を受ける脳領域によっては、結果として視覚障害も発生する可能性があります。これには、視野の半分が失われたことも含まれます。つまり、患者の両眼には、視野の右側または左側のどちらかがありません。これは視神経の直接的な病変によるものです。これらを修正することはできませんが、代わりに患者は視野の欠落した領域を可能な限り補うために治療的補償トレーニングを受けます。
脳卒中の別の結果として、一時的な視力の喪失（視力とも呼ばれます）だけでなく、二重像や一般的に不明瞭でぼやけた視力が知覚されることがあります。二重像の作成は、目の筋肉の動きに関与する脳の部分への損傷です。ちらつきや短期間の失明も症状として起こります。これは主に二次視覚中心に影響を及ぼし、二次視覚中心は、見られるものを関連および学習された用語とリンクする役割も果たします。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 ストロークの結果
日食による失明
日食の間、特別なガラスがどこでもますます売られています、そしてそれで日食を無傷で観察することが可能です。皆既日食を肉眼で見るのは危険です。
月が進むにつれ、太陽光線は束になって特に明るく見えます日食では、日常生活とは異なり、直接太陽に焦点を当てます。これにより、網膜が焼けて損傷します。この現象は、拡大鏡で視覚化する方が簡単です。虫眼鏡を使って光線を束ねると、紙に穴ができてしまうことがあります。それは網膜と同じです。これには痛みセンサーがないので、最初は火傷を感じません。後になって、視覚障害に気づきます。一部の損傷は元に戻すことができますが、他の損傷は永続的なものになる可能性があります。ケースが発生した場合、医師はすぐに相談する必要があります。
概要
失明とは、さまざまな遺伝性または後天性の疾患または傷害による完全な視力の喪失です。主に西側先進国で発生する原因と発展途上国で発生する原因は区別されます。西洋諸国では、失明の最も一般的な原因は、緑内障（緑内障）、網膜剥離、糖尿病性網膜症、目の損傷、ブドウ膜の炎症（ぶどう膜炎）および加齢性黄斑変性症。開発途上国では、白内障（白内障）、原因物質としてトラコーマ、オンコセルカ症および角膜軟化症。失明は、それまでほとんど複雑でなかった生活への深刻な介入です。視覚障害者は、ガイドケインや盲導犬を使用して、周囲の状況を把握し、生計を立てるために専門的な意味で再教育プログラムを実施する必要があります。約160,000人の視覚障害者と100万人以上の視覚障害患者がドイツに住んでおり、日常生活にかなりの制限があります。
