月経不順
同義語
月経痛、月経周期障害、出血異常、月経痛
英語： 月経障害
定義
月経障害は月経周期の障害です。
月経周期は2つの月経期間の間に約28日ごとに繰り返され、最初の月経期間から始まり、次の出血で終わります。この段階では、女性は性的に成熟しており、この性的成熟は初潮の間に発生します（最初の月経;月経;期間）10歳から16歳までと閉経期（最後の月経後の段階）40歳から55歳まで。
月経障害の理由は、出血の期間、強度、頻度にあります。
原因
の原因 月経不順 ホルモンまたは遺伝的性質の可能性があります あります。性器の欠陥（例：卵巣の機能不全、ポリープ/筋腫）、内臓の欠陥（肝臓, 腎臓, 甲状腺）または 糖尿病 月経障害につながります。
月経周期の間に、子宮の内壁が準備され、受精卵が着床するように変更されます。この変更はホルモン日付が付けられています 視床下部 制御された。視床下部はホルモンを放出します GOんアドトロピンR解放するHオーモン（GnRH）その生産から ホルモンl受精 Hオーモン（LH）および f卵胞s刺激的な Hオーモン（FSH）下垂体（脳下垂体）刺激します。 LH そして FSH 次に性ホルモンの産生を刺激します アンドロゲン そして エストロゲン 卵巣内（卵巣）。これらの性ホルモンは次に 月経出血 または月経周期。このホルモン制御に障害があると、月経障害が起こります。
精神的な原因、 どうやって ストレス またはパートナーシップ/家庭生活の問題もホルモン障害、したがって月経障害につながる可能性があります。
甲状腺疾患に加えて、 肥満 (肥満）、 神経性無食欲症 （拒食症）および 避妊薬月経障害、ポリープを引き起こす可能性があります（腫瘍）そして生殖器の領域の腫瘍も原因となる可能性があります。
の原因 一次無月経eは、ホルモン障害、卵巣機能の障害、または染色体障害である可能性があります アトレシア （先天性の体の開口部の閉鎖） 子宮 (子宮） または 膣 あります。
の中に 二次性無月経 できる 妊娠 そして 授乳 生理学的な原因である。月経障害につながる可能性のある病理学的原因は、卵巣腫瘍、心理的問題、食欲不振およびホルモン障害です。
その他の症状と原因
の pレイメートルEnstruelle S症候群（PMS）はサイクル依存の症状です。たとえば、女性は月経出血の前に数日から数週間苦しみます 落ち込んだ気分, 片頭痛, 胸の張り そして過敏。これらの症状は通常、月経が始まると治まります。しかし、すべての女性が1つの PMS.
その他の症状には、痛みを伴う月経出血（月経困難症）、疲れ、 食欲減少, 下痢 (下痢）と便秘（便秘）する。
投薬による月経不順
体のホルモンバランスがアップしています 外部の影響を非常に受けやすい それにより 強い変動の影響を受ける。ストレス、喫煙、アルコール消費に加えて、ホルモンのバランスも増加します 薬の影響が大きい。さらに、人によって薬の反応が異なるため、ほとんどすべての薬で月経周期への影響が原理的に考えられます。その薬 特に頻繁に 月経障害の原因は、例えば 向精神薬、降圧薬、ホルモン薬、抗がん剤.
ホルモン剤
ホルモン剤は体のホルモンバランスに直接影響を与えます。これらの一方で、 ホルモン避妊薬 （のような 避妊薬、 ホルモンIUD、 3か月注射器）一方、 更年期症状の治療のためのホルモン製剤。ホルモン避妊薬は 排卵 卵巣内 抑制された。準備では通常、特定の組み合わせがあります エストロゲン そして プロゲスチン それは女性のホルモンサイクルを置き換えるものです。これは身体の自然なホルモンバランスに対応していないため、特に使用の初期段階にある可能性があります 不規則な出血と期間間のスポッティング 来る。
一部の女性は、ホルモン避妊薬を止めた後でも、月経障害または月経の完全な欠如（無月経）に苦しんでいます。
同じことが閉経期（閉経後）のホルモン療法にも当てはまり、月経内出血を引き起こす可能性もあります。
アンドロゲン療法および同化ステロイドホルモン
男性の性ホルモンはアンドロゲンとして知られています。それらは医薬品としても利用でき、女性の治療にも使用されます。これはまた、特にホルモンバランスに女性よりも男性の性ホルモンが多く含まれている場合、月経障害につながる可能性があります。この場合、多くの場合、月経が完全になくなります。
いわゆる同化ステロイドホルモンはアンドロゲンに似ています。これらは特にスポーツでの誤用で知られています。とりわけ、それらは筋肉の構築を促進し、女性の男性化につながる可能性があります。これは、より深い声、体毛の増加、および月経の妨害/欠如を通じて顕著になります。
向精神薬
向精神薬に関しては、例えばうつ病の治療に使用される神経遮断薬（特にリスペリドン）および三環系抗うつ薬は月経障害を引き起こします。三環系抗うつ薬は、脳のドーパミン受容体に作用し、プロラクチンホルモンの放出を促進します。プロラクチンは、通常は子孫の母乳育児のために、乳腺での乳汁産生を促進します。また、排卵を抑制します。上記の向精神薬による治療は、乳房からの乳汁分泌と月経周期の障害（二次性無月経）につながる可能性があります。
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がん治療
特に治療するとき 乳癌 頻繁に来ます 化学療法 上で使用 抗ホルモン作用機序 基づいています。多くの乳房腫瘍は、女性ホルモンの影響下で強い成長を示します。そのため、ホルモンの癌への促進作用をオフにしたいと考えています。のような薬 タモキシフェン, アロマターゼ阻害剤 そして GnRHアナログ 中古。化学療法の期間中、女性ホルモンの産生と機能が抑制されるため、 月経がない 結果。最初は、出血が発生しなくなるまで、これは月経不順として現れます。治療の終了後、ホルモンのバランスは再び正常化しますが、月経が再開しない場合もあります。
細胞増殖抑制剤と放射線 癌との関連では、変性した腫瘍細胞を用いて殺す。残念ながら、健康な細胞もその過程で損傷を受けます。特に生殖細胞はこれらの治療法の影響を受けやすく、しばしば積極的な癌治療の結果として死にます。あ 永久不妊 月経がない 結果。
コルチゾン療法
月経障害は、コルチゾン製剤による治療中にも発生する可能性があります。たとえば、特に治療が長期間にわたって継続されている場合は、月経中に出血する可能性があります。
アルコールによる月経不順
過度のアルコール消費 持っている 生物に対する多くの有害な影響。特に、心臓血管系、胃腸管、神経系、および肝臓は永久的に損傷を受ける可能性があります。
ただし、アルコールは体のホルモンバランスにも影響します。まだ更年期障害を経験していない女性は、とりわけ、月経障害（オリゴメノレア）または月経がない（無月経).
これは 女性の性ホルモンの形成 (エストロゲン, プロゲステロン) 定期的なアルコール摂取で減少 することができます。これらのホルモンの生産に関与する卵巣は、アルコールの過度の影響下で機能を停止し、ホルモンレベルが低下します。
女性ホルモンは毎月の周期を制御するので、これも二次的に乱されます。
同様に、それはアルコールの一定の消費によって引き起こされる可能性があります 無排卵月経出血 来る、それは月経が起こるが、事前の排卵はないことを意味します。
する女性 お酒をたくさん飲む とても一般的です 肥沃度が低いアルコールを控える女性よりも。
さらに、アルコールが増加します 妊娠の場合 の 奇形や発達障害のリスク 子供の、そして一人のために 流産または早産.
月経障害の場合には、 アルコールとニコチンを控える体のホルモンバランスが再び自分自身を調節できるように。特に一人の場合 子供が欲しい または1つ 妊娠 アルコールとニコチンは絶対に避けてください。
思春期の月経障害
の始まりとともに 思春期 を設定します 最初の月経 a。の ホルモンバランスが変化する 卵巣が活発になります。最初の月経期間は通常非常に弱く、出血の間隔は依然として非常に不規則です。次の出血は通常21〜45日後に始まります。それは身体が ホルモン産生のバランスをまだ確立していない月次サイクルがスムーズに実行できるまで。これは、一部の女の子にとってはより長くかかり、他の女の子にとってはよりかかりません。約3年後、ほとんどの女性は定期的な周期を持っていますが、周期が本当に安定したリズムをたどるには最大6年かかる場合があります。
ただし、月次周期の期間と規則性は、外部要因にも大きく依存します。思春期の女の子 ひどい体重 (拒食症）または 太りすぎ （肥満）最初の月経期間は通常の体重の女の子よりもずっと遅く、はるかに不規則です。
女の子たち ホルモン避妊薬を服用しています、月経不順に苦しむこともできます。これは特に、身体が新しいホルモンの状態に慣れるまで、使用の最初の数か月で発生します。ただし、 月経出血は合併症なしに長期間使用した後でも初めて起こります。ホルモン剤を止めた後も同様です。また 心理的ストレス ホルモンのバランスに大きな影響を与えます。
最後になりましたが、女性の標準サイクルも 激しい運動の影響.
これらの要因はすべて、月経の開始を不規則にする可能性があります。
しかし、出血が90日以上止まることは非常にまれであり、通常は他の原因があります。この場合、例えば、卵巣の機能不全、他のホルモン性疾患および妊娠は除外されなければなりません。
鉄欠乏による月経障害
あ 鉄欠乏症 月経期を通じて多くの女性に存在します。特に月経期間が長い女性は、血液の喪失とそれに伴う鉄の喪失が原因で、鉄分が不足することがあります。しかし、鉄欠乏は月経痛の原因にもなりますか？鉄欠乏症は 貧血 （貧血）鉛。これは、疲労感、疲労感、倦怠感、頭痛、蒼白などの症状を通じて現れます。これはまた、爪のもろさの増加および脱毛をもたらし得る。これらの症状は、鉄の摂取量を増やすことで緩和できます。欠乏の程度によっては、鉄分補給が必要になる場合があります。ただし、鉄分を含む食品を摂取することで、鉄分摂取量を増やすこともできます。
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L-チロキシンによる月経障害
L-チロキシンは非常に頻繁に処方される薬です。甲状腺機能低下症の治療に使用されます（甲状腺機能低下症）規定。甲状腺機能低下は、月経出血のない二次性無月経の原因となる可能性があります。甲状腺機能が低下すると、甲状腺調節システムの重要なホルモンであるTSHが増加し、プロラクチンが増加します。この増加したプロラクチンは月経出血の欠如を引き起こします。 L-チロキシンの投与は、投与量が十分である場合、TSHが正常なレベルに到達することを保証します。投与量が少なすぎると、TSHが増加するため、サイクルの不規則性が発生する可能性があります。用量が不規則または不正確である場合、月経痛も副作用として発生する可能性があります。
橋本甲状腺炎の月経異常
の 橋本甲状腺炎 疾患の後期に甲状腺機能低下症を引き起こす自己免疫疾患です。この甲状腺機能低下症は、女性の周期にも特定の結果をもたらします。甲状腺機能低下症では、甲状腺調節システムの重要なホルモンであるTSHが増加します。 TSHのこの増加はホルモンの増加につながります プロラクチン。プロラクチンの増加はエストロゲン欠乏症を引き起こします 二次性無月経 条件付き。続発性無月経は、月経出血がないことです。結局のところ、そのような続発性無月経に苦しむ女性の20％は、プロラクチンレベルが増加しています。
閉経期の月経障害
の 閉経、また 更年期 呼ばれ、女性の人生の受精期からこの受胎の終わりまでの移行期間を示します。女性の人生における最後の月経期間の前の期間である閉経前は、周期の不規則性と月経痛によって特徴付けられます。この段階では、ホルモンの変化と順応プロセスが女性の身体で発生します。これが、不規則な月経周期がすべて正常すぎる理由です。
月経障害の診断
月経異常を診断できるようにするために、医師は既往症を最初の検査方法として使用します（患者調査).
医師は患者に尋ねることにより、患者の月経がどの程度正確に進んだかを判断できます。医師は、最初の月経がいつ発生したか、周期と出血がどのくらい続いたかに関心があります。医師はまた、遺伝性疾患や以前の病気が知られているかどうかを尋ねます。その後、身体診察を行います。婦人科検査、超音波（超音波検査）と明確化のために実験室（血中のホルモン測定;アンドロゲン/ LH /甲状腺ホルモン）が使用されます。これらの検査が行われる範囲または検査がどの方向で行われるかは、主に患者によって報告された症状に依存します。ある月経障害が存在するかを正確に確認するために、患者が一種の日記を一定期間保管した場合、サイクル日数、出血期間、出血の強さ、および月経内出血の日付がわかるとよいでしょう。月経障害を正確に特定できない場合、診断は外科的に行うことができます（内視鏡検査/子宮鏡検査、擦過/掻爬）。
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月経障害の治療
どの治療法で 月経不順 使用される症状、原因、診断によって異なります。月経障害の原因と重症度によっては、サイクルが自然に再び横ばいになる可能性があります。
原因がホルモン産生の領域にある場合は、 これらの不足しているホルモンを与える 扱われます。臓器の損傷がホルモン不足の原因である場合、この臓器の損傷を外科的に治療して、ホルモン産生を再開させる試みを行うことができます。ストレスや心理的な問題が原因である場合、ストレスを軽減することができます リラクゼーション演習、休暇または心理療法。
これは 避妊薬 月経障害の原因として、他の有効成分を含む別の準備をするか、このタイプの避妊を省く必要があるかもしれません。
の治療 無月経 本質的にホルモンの投与にあります。ここで、出血は薬物の投与によって引き起こされます。
の中に オリゴメノレアとポリメノリア周期が短縮または延長されているが月経出血がある場合、通常、ここでは治療は行われません。患者がまだ子供を産むことを望んでいる場合、ホルモン療法が誘発されます。
の月経期間は 月経困難症 弱すぎて、子供が欲しいという欲求がない限り、通常は治療されません。そうでなければ、ここでもホルモンで治療する必要があります。
その他の月経障害（月経過多、月経過多、月経過多）処理する必要があります。月経障害の治療は通常、原因の治療を目的としています。どうやって 子宮筋腫 （子宮腫瘍）は、例えば、外科的に取り除くことができます。擦過療法またはホルモン療法も、治療の別の形態であり得る。非常に重度の月経障害の場合、子宮を取り除く必要があるかもしれません（子宮摘出術）考えるべきです。
またの治療 月経困難症 原因を目指しています。ここでは、痛みまたは痛みを引き起こすものを対象とした準備が使用されています 痙攣 治療する。
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月経障害の家庭薬
月経不快感や症状の一部は、家庭薬を使用することで軽減できます。以下では、いくつかの一般的な家庭療法が月経障害からの救済を提供できる例として提示されています。
月経痛：月経中に発生する痛みは珍しいことではありません。有効な期間の鎮痛薬がいくつかありますが、家庭薬も痛みを和らげるための良い代替または効果的なサプリメントです。暖かいチェリーストーンやつや消しの枕は、けいれんをやわらかくし、腹部をリラックスさせます。さまざまな種類のお茶も症状の緩和に役立ちます。一般的に、おいしいお茶を飲むことができます。イラクサ茶、レモンバーム、カモミールなどのフレッシュハーブティーは有望な効果があります。ジンジャーはまた、有益な効果があると言われています。たとえば、お茶に追加することができます。
月経の前の週：月経の前の週には、月経痛を防ぐために多くのことができます。可能であれば、アルコール、ニコチン、カフェインは避けてください。このようにして、頭痛や月経痛を防ぐことができます。ストレスを避けて健康的な食生活を送ってください。
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予防（予防）
あります 生理学コース 月経周期は主にホルモンとホルモンバランスの混乱にも依存しています 月経不順 ホルモンのバランスを乱す要因を防ぐ必要があります。これらには、ストレス、不健康な食事、喫煙、不十分な身体活動、不十分な不規則な睡眠が含まれます。
比較して月経障害
通常のもの 月経出血 なる ユーメノレア 25〜31日の周期があります。周期中、月経出血は約3〜6日続き、出血量は1日あたり約50〜150 mlです。
の混乱の下で 出血期間 カウント 月経過多 そして 短月経. 月経過多 月経の延長を指します。月経周期は同じままですが、出血は7日以上続きます。出血率も増加します。
短月経 月経の短縮です。これは、出血時間が数時間から2.5時間しか続かないことを意味します。ここでの出血の強さは減少するのが普通です。
下 の混乱 出血強度 (タイプ異常）カウント 月経困難症および月経困難症。過度の月経出血が呼び出されます 月経困難症 専用。月経周期と出血の期間は同じままですが、出血強度は1日あたり150 mlを超えます。
の中に 月経困難症 わずかな出血があります。ここでも、周期と出血時間は変わりません。しかし、出血強度は1日あたり50ml未満です。
下 の障害 出血頻度 (テンポ異常）カウント 多月経と乏月経.
多月経 不規則な、またはしばしば短縮された月経周期を示します。出血時間は同じままですが、月経周期は25日未満で、出血の強さが増加、正常、または減少します。月に2回の月経があることもあります。
の中に オリゴメノレア 月経周期は大幅に延長されます（> 35日）。出血時間は同じままで、出血強度はここでも増加、正常、または減少します。
追加の出血もカウントされます。 出血と性交後の出血 月経障害に。ここでは、周期の過程で月経以外で出血が起こるようになっています。の中に 出血性 （月経出血; スポッティング）追加があります スポッティングこれは、月経の前または後の1〜2日で発生します。出血率は低いです。の中に 性交後の出血 性交後に出血があります。
別の月経障害は 無月経月経が完全に止まるところ。ここで私たちは区別します 一次 そして 二次 無月経。原発性無月経では、少女は16歳になってもまだ月経が始まっていません。二次性無月経では、通常の月経周期がすでに始まっていますが、3か月以上月経期間はありません。
