脳死

英語の用語

脳死、脳死

定義

脳死という用語は、もはや存在しない重要な脳領域の不可逆的な活動です（大脳、 小脳、 脳幹）人工的に 換気 心血管機能がまだ維持されていることを理解した（ドイツ医師会の科学諮問委員会、1997）。科学的および医学的意味では、脳死は人間の死を意味します。

脳葉

前頭葉=赤（前頭葉、前頭葉）
頭頂葉=青（頭頂葉、頭頂葉）
後頭葉=緑（後頭葉、後頭葉）
側頭葉=黄色（側頭葉、こめかみ葉）。

診断

脳活動の不可逆性を判断するには、特定の健康診断、装置ベースの手順、特定の観察時間が必要です。ドイツ医師会の科学諮問委員会（1997）は、脳死を診断するために以下のガイドラインを発行しています。

1. 要件
   脳死を判定するには、一次的（重度の頭部外傷など）または二次的脳損傷（酸素不足などによる）が存在する必要があります。さらに、中毒と病理学的プロセスは除外されなければなりません。
2. 脳機能障害の症状は、無意識（昏睡状態）、瞳孔の軽い硬直（瞳孔はもはや光刺激に反応しない）、反射の欠如、および自発呼吸の欠如です。
3. 失敗の症状の不可逆性
4. 障害の症状の観察期間は、12時間から3日の間でなければなりません。脳死を診断するには、追加の装置ベースの検査が必要です。脳の活動が記録される脳波記録（EEG）は、そのような装置です。脳波が基本的な活動（ゼロライン所見）も視覚的、聴覚的または触覚的刺激（誘発電位、EP）に対する反応も示さず、大きな血管（動脈および静脈）の血液循環がドップラー超音波検査を使用して決定できない場合、他の調査と関連して、これらの調査結果は脳死が起こったことを確認します。
   トピックの詳細を読む： ドップラー超音波検査
5. 子供の特別な機能
   障害症状の観察期間は、新生児の場合は72時間、乳幼児の場合は24時間である必要があり、それぞれにEEG、EP、ドップラー超音波検査を使用した追加の診断があります。

トピックの詳細を読む： 脳出血性昏睡

脳死の決定

脳死は2人の医師が決定する必要があり、そのうち1人は重度の脳損傷を伴う患者の集中治療医学で数年の経験がなければなりません。
脳死は、標準化されたプロトコルを使用して2人の医師によって独立して記録されます。

死の時は死の時であるという仮定に反して、それは実際には脳死の診断と記録の完了の時を意味します。

脳死を発見した2人の医師のどちらも、1人を追跡することはできません 臓器移植 参加してください。

臓器移植

死亡した人または親族が臓器/組織の除去に異議を唱えなかった場合、脳死が決定された後（組織医学会1997年のガイドライン、上記を参照）、組織または臓器は移植法のセクション3の枠組み内でのみ除去できます。

脳死の定義に対する批判

特にエアランゲン陥落後 マリオンP. 脳死の定義に対する批判が提起された。マリオンPが生まれた 1992年10月5日 重度の頭蓋骨/脳損傷を伴うエアランゲン大学クリニックに入院。患者は3日後に脳死と診断されました。妊娠していたため、子供が生まれるまで集中治療を続けることにした。しかし、5週間後、脳死した患者は発熱し、その後流産しました。このケースのため、すでに死んでいる患者は発熱も流産もできないため、脳死の定義に対する批判は特に大きなものです。つまり脳活動の欠如にもかかわらず、他の様々なシステム（脊髄、臓器）はまだアクティブです。

他のさまざまな科学者も脳死の定義に批判的です。