解剖学、語彙

坐骨神経

同義語

坐骨神経、坐骨神経、股関節神経、坐骨神経

医療： 坐骨神経
英語： 坐骨神経、坐骨神経

定義と紹介

坐骨神経は、人間の中で最も長い末梢神経です。同時に、それは約1 x 1.5cmの断面を持つ最大かつ最も厚い神経です。いくつかの神経とともに、それは神経叢、腰仙骨神経叢（plexus lumbosacralis）から来ており、脚と臀部に供給します。足に向かう過程で、膝のくぼみの前の太ももの領域で、腓骨神経と脛骨神経の2つの枝に分かれます。これらの2つの神経のそれぞれは、再び2つの枝に分かれます。筋肉の動きのための繊維に加えて（運動技能）、神経は感覚のための繊維を運びます（感度).

坐骨神経の起源

ザ・ 坐骨神経 脊柱の神経のネットワークまたは腰椎と仙骨の領域の脊髄セグメントから来ています（脊椎）。この腰仙神経叢（腰仙骨神経叢）腰神経叢の両方の部分を提供します（腰神経叢）および仙骨ブレード（仙骨神経叢）お尻と腰を含む脚全体の運動と敏感なケアのために。
坐骨神経は仙骨から来ています。この仙骨神経叢には次のものが含まれます。

臀部上神経（上殿神経)
下殿神経（下殿神経)
坐骨神経とその2つの枝の総腓骨神経（腓骨筋（=腓骨筋）communis） と脛骨神経（脛骨神経)
太ももの後大腿皮神経（後大腿皮神経)
陰部神経（陰部神経)

対照的に、腰神経叢は腹壁の筋肉の下部といくつかの太ももの筋肉の運動技能に責任があります。さらに、下腹部、生殖器、大腿前部の皮膚の感度が有効になります。腰神経叢は、6つの神経とその枝で構成されています。

図坐骨神経

坐骨神経-
坐骨神経
反り椎間板
ディスク脱出-
髄核脱出
ゼラチン状コア-
髄核

Dr-Gumpertのすべての画像の概要は次の場所にあります。 医療イラスト

概要と分類

坐骨神経は膝の領域で次のように分かれます。

脛骨神経（脛骨神経)
と総腓骨神経（総腓骨神経)

総腓骨神経は下腿で浅枝と深枝に分かれます（表在性および深部の腓骨神経）。脛骨神経は内側でのみ分裂します足首さらに2つのブランチに（内側および外側の足底神経）足の筋肉を供給します。
もう1つは、動きの繊維をさらに細分化します（モーター部分）および感覚のための繊維（感覚繊維）は、神経内で一緒に走り、その後、それぞれの供給領域への枝として放出されます。

坐骨神経の解剖学と経過

ザ・ 坐骨神経 腰部の神経叢に由来します仙骨-範囲（腰仙骨神経叢）。最初に彼は最大の臀筋の下を引っ張る（大殿筋）大きな坐骨穴を通して（大坐骨孔）。これは、骨盤領域で骨、靭帯、筋肉によって制限されている、脚と股関節の重要な供給構造の通過点です。この大きな通路は 梨の形をした筋肉 (梨状筋）2つの小さな開口部（Formamensuprapiriformおよびforameninfrapiriform）分割。坐骨神経は下部開口部を通り抜けます（インフラピリフォーム孔）。次に、太ももの屈筋の間で太ももの後ろに沿って走ります（社会的筋肉）。膝のくぼみに達する直前（膝窩）坐骨神経は2つの枝、総腓骨神経（総腓骨神経）および脛骨神経（脛骨神経）、オン。

腓骨と脛骨神経の解剖学と経過

2つの枝は、下腿に沿って足に向かって引っ張り続けます。総腓骨神経は腓骨の頭に巻き付いています（頭のフィブラ）そして、の前に走ります下肢。長い腓骨の筋肉をドリルで貫通します（腓骨筋）そして再び表面的で深い枝に分かれます（表在性および深部の腓骨神経).
脛骨神経は膝のくぼみを通って下腿まで伸びています。そこでは、下腿の浅い屈筋と深い屈筋の間を走ります。足首の内側で、この神経はさらに2つの枝に分かれます（内側および外側の足底神経）足のケアのために。

生理学（運動技能）

ザ・ 坐骨神経 ハムストリングスの動きに責任があります。これも：

ヘミ腱筋（半腱様筋)
半横隔膜筋（半膜様筋)
太ももの上腕二頭筋（大腿二頭筋)

これらの筋肉はそれから生じます坐骨 (坐骨）そして下腿をつけます（クリュ）側面上。したがって、それらはimを引き起こします 膝関節 屈曲とわずかな回転。の中に 股関節 一方では、彼らは骨盤を安定させる責任があり、他方では、他の筋肉との相乗効果で、骨盤が確実に育てられるようにします（内転）とルート（拡張）脚または腰の。
さらに、坐骨神経は、太ももの別の筋肉群から筋肉の一部を動かします。いわゆる。 内転者。この筋肉はそれにつながる大きな筋肉の表面的な部分です（大内転筋).

総腓骨神経と脛骨神経およびその枝は、下腿および足の筋肉全体に神経線維を供給する役割を果たします。

生理学（感度）

坐骨神経の敏感な供給領域は下腿に影響を与えます（クリュ）そしてその足 (ペス）。神経は皮膚のいくつかの枝を放ちます（皮膚神経）感覚を可能にします。総腓骨神経の皮膚枝とその枝は、ふくらはぎの外側領域と足の裏を敏感に神経支配します。対照的に、脛骨神経の皮膚枝とその枝は、肌ふくらはぎの内側と足の裏。

コース

ザ・ 坐骨神経 から発生します 脊髄セグメントL4からS3 その後、として実行されます 最大の神経 いわゆる人体の最初の 梨状筋孔、のために 深指屈筋の間 (屈筋) と内転者 方向 膝のくぼみ (膝窩).

その後、坐骨神経は彼に分かれます 2つの下腿の枝 インクルード 脛骨神経 そしてその 腓骨神経 オン。これらの2つの神経はそれから引き込みます 足に向かって.

で大腿神経は一緒に走ります 太ももの血管、で下肢神経は血管とともに部分的にしか走っていません。神経の敏感な枝は、下腿の骨の1つを走っています。この神経は、 足で眠りに落ちる 足を組んで座っているときに責任があります。いわゆる コンパートメント症候群 ふくらはぎの筋肉で、例えば 使いすぎ そしてその後1つ腫れ、ここに沿って走る坐骨神経の枝も損傷する可能性があります。

坐骨神経の損傷

ザ・ 坐骨神経 ヘルニア（鼠径ヘルニアと同様）を介して坐骨の穴に閉じ込められ、痛みを引き起こす可能性があります。また、麻痺や痛みを引き起こす可能性があります骨折または ゆがみ たとえば、トラウマの一部として来ます。また 筋肉内注射 たとえば、臀部では、特に適切に実行されていない場合、神経損傷を引き起こす可能性があります。さらに、炎症も損傷の原因となる可能性があります。まれではありませんが、坐骨神経も ディスク脱出 影響を受けます。痛みは坐骨神経痛としても知られています。なので腰痛 (腰痛）になる 背中の痛み 脚にカリスマ性がなくても理解できます。痛みが組み合わさって発生する場合、これはと呼ばれます Lumboischialgia 専用。

線維性神経の損傷

総腓骨神経の障害は、歩行障害と足の位置異常によって認識されます。神経が2つの末端枝に分かれる前に損傷すると、下腿部分の内向きの回転（回内）と伸展（伸展）が麻痺または弱くなる可能性があります。結果は、内反足の位置（Pes equinovarus）です。損傷が枝を越えて発生した場合、損傷した末端枝に応じて、枝とそれが制御する筋肉の孤立した障害または破壊が印象的です。深腓骨筋が影響を受けると（腓骨筋）、その結果、伸展の障害（伸展）が生じます。これは、足の伸展または背屈の弱さ（腓骨筋）と呼ばれます。これは歩行障害（ステッパー歩行）につながり、歩行時に足の先端が床を引きずらないように、股関節と膝関節の屈曲を増やす必要があります。一方、浅腓骨枝（浅腓骨神経）の損傷は、内旋（回内）の混乱として現れます。運動障害に加えて、それはまた、感覚能力の障害につながる可能性があります。

脛骨神経の損傷

すね神経またはその末端枝への損傷は、通常、短い足の筋肉の麻痺および/または痛みまでの感覚障害を引き起こします。いわゆる 足根管症候群 内側くるぶしの神経の過程での解剖学的狭窄による圧迫が原因で発生する可能性があります。

妊娠中に炎症を起こした坐骨神経

暴力的 坐骨神経痛 の分野で腰椎臀部から脚と足まで放射状に広がるのは、 炎症を起こした坐骨神経 間に妊娠.

ほとんどの場合、この痛みは体の片側でのみ発生し、坐骨神経が両側で炎症を起こすことは非常にまれです。

妊娠中であっても、影響を受けた人は重度の症状を経験する可能性があります 咳をする または くしゃみ前方に曲がったり、影響を受けた脚を持ち上げたりしながらトリガーします。

また、それはしばしば起こります しびれ、チクチクするおよび/または 麻痺の兆候 影響を受けた体の半分。

間に妊娠坐骨神経が炎症を起こす大きなリスクがあります。

一方では、これは、子供が成長するにつれて多くの解剖学的構造が変位し、したがって神経を圧迫する可能性があるという事実によるものです。一方、それはできます子 1つでも 大きなプレッシャー に 坐骨神経 運動し、このようにして典型的な症状を引き起こします。

妊娠中に特にストレスがかかる臀筋は、 坐骨神経-炎症.

子供が成長するにつれて体重分布がますます前方（腹側）にシフトするにつれて、臀部の筋肉は体を直立に保つためにより多くの力を構築することを余儀なくされます。

臀筋が炎症の原因であると特定できる場合は、ヒートジェルや湿布などのさまざまな形態の温熱療法が、関係する女性を救済するのに役立ちます。

彼らはまた 軽いマッサージ とターゲット ストレッチ 非常に痛みを軽減します。それを簡単にする必要があるだけでなく、逆効果ですらあります。軽くて注意深い動きは、妊娠中に炎症を起こした坐骨神経を治療するための最良のアプローチの1つと考えられています。

服用するとき 鎮痛剤 およびまたは 抗炎症剤 既存の薬の間に多くの薬が許可されているので、常に医師のアドバイスを求めてください妊娠取られません。

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坐骨神経痛

の場合 坐骨神経 (坐骨神経) 閉じ込められた または発火痛みもあります 強い刺し傷 包括的またはむしろ鈍い。痛みはどちらかです 脚に放射する または坐骨神経の病変部位の真上に位置する お尻に にあります。

神経病変の種類、炎症性または閉じ込めに応じて、痛みは次のいずれかになります 突然発生する またはあなた自身 ゆっくりと発達します。 痛みの強さは非常に高くなる可能性があります 動きが制限されています なぜなら、脚はほぼ自動的に解放位置をとるからです。の中に 姿勢を和らげる 通常、痛みが少し軽減すれば、完全に軽減することもできます。しかし、リリーバーの姿勢をあきらめると、痛みが再発することがよくあります。閉じ込めの痛みに対する対策として、影響を受けた人はそれを使用することができます 背中に横たわっていました と足 膝の90°の角度 坐骨神経を伸ばして痛みを和らげるために、それを腰を下ろした位置に置きます。

痛みはまた頻繁であるため、痛みは影響を受けた人々の生活の質を著しく低下させる可能性もあります 脚の動きの制限 につながる可能性があります。影響を受けた人は彼らの かかりつけ医 この病気がまたにつながることを想像してみてください 病気休暇 来ることができます。

これらの痛みは 緊急事態の最もまれなケースではただし、影響を受けた人ができるだけ早く自由に動くことができるように、痛みを治療する必要があります。

痛みはもちろん死ぬことができます 異なる強度 受け入れ、また 個人的に非常に異なる 知覚された。一部の人々にとって、わずかな痛みでさえ、生活の質の深刻な障害を引き起こす可能性があります。しかし、他の影響を受けた人では、激しい痛みでさえ、生活の質のわずかな障害を引き起こすだけです。もちろん、誰も苦しむ必要はないという原則が適用されます。

に 鎮痛剤の正しい投与量 患者は彼らに従うべきです 医師または薬剤師に連絡してください.

坐骨神経が炎症を起こしている

ザ・ 最も一般的な刺激 坐骨神経痛の 神経根。刺激にはさまざまな原因が考えられます。
1つから始める 腰椎の椎間板ヘルニア 1つまで ひどい閉じ込め 坐骨神経の、原因はあるかもしれません。

で 腰椎の椎間板ヘルニア、痛みは椎間板がヘルニアになっている部分から来ています。椎間板ヘルニアの場合、 椎間板、なので 椎体間のダンパー 脊柱管または神経の神経根に作用します。神経根へのこの圧力は神経を刺激し、 鋭い痛み、とも呼ばれます症状 足に撃ち込むことができます。痛みは死ぬことができます 脚の動きの自由を厳しく制限する、感覚または運動のどちらの神経根が損傷したかに応じて、それはまた可能性があります 脚の麻痺 来て。

そこに 坐骨神経の刺激 もちろん、椎間板ヘルニアが原因である可能性もあります。同じことがここでも当てはまります。 危険因子。これらの要因には以下が含まれます変性 背骨の変化、 a 背骨に恒久的な重い負荷 たとえば、重い物理的な仕事を通して、1つ 間違った姿勢 特に座りがちな活動と肥満 (肥満).

痛みに逆らうことができます 鎮痛剤 取られるが、それらは永久に使用されるべきではない。一方、あなたはすることができます 筋弛緩薬 緊張を和らげ、神経の炎症を引き起こした悪い姿勢を矯正するために使用されます。

症状が治まったら、次のことを行うことをお勧めします トレーニングする背中の筋肉 さらなる刺激を避けるために強化します。坐骨神経の症状がより頻繁に発生する場合、治療はまたすることができます 運用可能 それぞれ。ただし、保存療法は手術前に試す必要があります。

坐骨神経の問題のための練習

周り 坐骨神経痛の予防、それ自体を提供します 背中と臀筋の定期的なトレーニング で。演習はすべきです 定期的に の演習を実行するときにも実行する必要があります 両側に均等に 完成する予定です。

それは良い最初の運動です 立ったままゆっくりと脚を上げ下げする脚が2回の繰り返しの間にある場合に最適です 廃止されていません になります。最初に、この演習は、片側に10回繰り返し、3セットで実行する必要があります。

2番目の演習では、開始位置は次のとおりです。 仰臥位。ザ・ 曲がった膝は肩の方を向いている必要があります 背中が平らなまま引っ張られます。ここでも、演習は両側で等しく実行する必要があります。エクササイズの最後に、膝を同時に肩に向かって引っ張る必要があります。

日常生活で最も重要な運動の1つは1つです まっすぐに座る姿勢 で。重い物を持ち上げるときは、常に体重を支えていることを確認する必要があります ひざまずいて 持ち上げて背中に負担をかけません。

挟まれた坐骨神経

ザ・ 坐骨神経 (坐骨神経）小さくて不器用な動きでも詰まる可能性があります。の中に 坐骨神経の閉じ込め 痛みは突然起こり、ほとんどがイムです腰ローカライズ。坐骨神経は神経両方のそれです敏感なので モーター 品質があり、詰まると両方の品質が損傷する可能性があります。これは、敏感な障害の場合、痛みに加えて、 感覚障害 脚に発生する可能性があります。怪我にモーターコンポーネントも含まれている場合は、それも可能です 脚の麻痺 来て。

応じて 根本的な原因 さまざまな対策で閉じ込めを改善できます。

場合によっては、閉じ込めはすでに通過している可能性があります演習筋肉をリラックスさせます。
ただし、閉じ込めが 仙腸関節の閉塞、できますか 理学療法士による調整 または1つ カイロプラクター すでに役に立ちます。
時々坐骨神経のピンチが座っている 比較的しっかりしていて深いだから痛みなし 医学療法 修正するのはもはや簡単ではありません。最初は、この瞬間に、たとえば外部からの痛みに対処することを試みることができます Voltaren®軟膏 会うために。痛みに対する外部療法が十分でない場合、影響を受けた人もそうすることができます 鎮痛剤 有効成分と イブプロフェン または アセチルサリチル酸、といった アスピリン® 取り込んでください。鎮痛剤を長期間服用することを決定した影響を受けた人々はまた、1つを服用する必要があります 胃の保護 頼りに。

多くの場合、またもや閉じ込められてから 迅速に解決 通常滞在することができます 結果的な損傷はありません 閉じ込めが存在します。それにもかかわらず、坐骨神経の閉じ込めは非常に苦痛であり、 迅速に治療影響を受ける人々の状況をできるだけ早く改善するために。

なので予防それは理にかなっている 背中の筋肉を強化するための定期的な運動 卒業してただ, 背中にやさしい作業姿勢 取る。

坐骨神経の閉じ込めは、さまざまな理由で発生する可能性があります。一方で、人々は何かを持っています 弱い背中の筋肉 坐骨神経の閉じ込めに苦しむ運命にあります。一方、 リスクグループの妊婦も 特に妊娠の最後のトリメスターで坐骨神経をつまむため 背中に追加のストレス 来る。